高齡化社會

第二章 文獻探討

第一節 高齡化社會

根據內政部統計資料顯示，106 年 2 月底我國戶老年（65 歲以上）人口 313 萬 9,397 人（占 13.33％），首次比幼年（0-14 歲）人口 313 萬 3,699 人（占 13.31％）還多，即人口老化指數首度超過 100 為 100.18，另一方面，隨著醫療 進步，平均壽命增加，台灣與多數已開發國家一樣，都面臨人口老化問題(內政 部統計處，民 106)。

陳明珍(民 91)認為，人一旦邁入老年，在地位、角色及身體功能等各方面就 有明顯的失落及退化，尤其養護型老人皆為行動不便、生活無法自理者；另一方 面，由於年紀老邁，接近人生終站，其心理方面常需要更多的調適去面對老化及 生命即將結束的事實。

銀髮族在正常的老化過程中，其生理變化與營養素代謝有重要的相關性(石 名貴，民 104)。在老化的過程中有一些主要的變化：(1)需要花費更多的時間與 體力才能恢復原來的體能與情緒狀態；(2)高血壓的情形普遍，心臟瓣膜也較缺 乏彈性，血管也會縮小；(3)呼吸系統效能減低；(4)性機能的表現會受到文化與 社會因素的影響；(5)感官機能會衰退；(6)平衡力會衰退；(7)記憶力會減退；(8) 在心理層面的發展以 Erikson 的發展理論為主，主題是自我統整對失望(張茲涵，

民 105)。

葉至誠(民 105)認為，從人口老化的過程看來，老年人必須面臨和適應的問 題主要包括生理、心智、社會、家庭、心理等五個方面：

1. 生理：一般老人避免不了生理功能的退化，日常生活自理能力的減低，

及罹患各種疾病等。

2. 心智：由於功能的退化，易產生知覺混亂、方位喪失、情緒不穩定和思 維障礙等。

3. 社會：老人必須面臨退休、人際親密度減低、缺乏同儕支持及社會疏離

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等問題。

4. 家庭：必須面臨子女獨立、配偶死亡、獨居及經濟依賴等問題。

5. 心理：容易產生寂寞孤獨憂傷憤怒及害怕死亡等問題，王政彥(民 98) 認為，容易受到工作、經濟、健康與家庭等因素影響，如從職場退休、

經濟必須依賴他人、身體健康不佳等等，都會造成心理的壓力。

由於經濟的繁榮及醫藥的進步，國人平均壽命大幅延長，人口老化的結果，

慢性病已成為國人最主要的健康問題，老化是所有生物的自然現象，通常意味著 生理機能的喪失，心理狀況的僵化和社交能力的下降(楊南屏，民 97；王政彥，

民 98)。

黃久玲(2016)指出，老化並非一定產生疾病，但老化會導致身體逐漸衰退，

容易罹患各種慢性疾病，再加上失能、家庭及社會角色改變、缺少社會支持網路 更容易罹患許多心理疾病，因為身心衰老及缺乏支持系統，使得多數老人因為老 化而產生的問題不斷的延伸，老人需要更多的關懷與支持。

陳亮恭、楊惠君(民 104)認為，一個長者健不健康，不是看他得什麼病或是 醫院的檢驗數值，最關鍵的指標是身心功能狀況，人老了要活得健康、有活力，

生活有品質，主要追求的是「成功老化」、並不是「快速老化」。

對於「老化」學者各有不同的觀點，Rowe, Kahn (1987)提出「成功老化」，

而成功老化較活躍老化更早被提出，他的構成要素有三個：避免疾病及失功能、

保持良好心智與體能、以及積極生活(陳依翔、王憲文，民 103)。

要成功老化、一直維持功能完好的人生，有兩個最重要的條件要滿足：不失 能和不失智，可以從營養和運動這兩方面，為自己存好生活的資本和「老本」(陳 亮恭、楊惠君，民 104)。

洪林淑芬(民 103)認為，要使老年人活得快樂，不只是壽命的延長，更要擁 有健康身心要如何保有健康，則從日常生活習慣做起，由此得知休閒活動參與、

健康促進更顯得重要。

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林妤婷(民 104)認為，良好的健康狀況不單只是身體狀況的健康，因為隨著 年齡的增長，或多或少都會伴隨著一些疾病的產生，所以對於身體的健康應該是 指維持良好的身體狀況、適當的飲食與良好的生活作息，以維持身體功能並且積 極的參與生活，達到晚年生活的成功。

李世代(民 105)提到，慢性病背後有多重之病因，除了疾病外，年齡為最直 接影響到長期照護之需求因素；年齡愈大罹病風險愈高，當然伴隨著健康功能亦 會受影響程度愈大愈多。

未來五到十年間，整個醫療照護、長照、銀髮產業，都會因人口高齡化有很 大的改變。面對人口高齡化，時間是毫不留情的流逝，你、我和政府現在就要共 同努力，讓台灣成為一個適合各種年齡層人口居住的「無齡社會」(陳亮恭、楊 惠君，民 104)。

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