國內醫管教育發展

我國醫務管理首先於民國五十年左右，由美籍人士引進，因當時 公立醫院組織規章僵化，醫管功能無從發揮。至民國五十四年，馬偕 醫院首先任用非醫師人員擔任副院長，全權負責推動院內醫務管理業 務，同時，元培醫專亦創立了醫務管理的專業教育，此後順應醫事環 境變化的需求，各醫管相關科系、碩博士班相繼在各大專院校成立（徐 玉珍，2001；張錦文，2000；黃英忠、張肇松、杜佩蘭、陳儀容，2000）。

迄今，台灣醫務管理發展已將屆四十多年歷史，國內學者將之分 為五個時期，分別是民國四十九年以前的無醫務管理時期：國內沒有 任何醫管教育，醫院經營重點只擺在疾病治療上，醫院任何重要事務 行政管理皆由醫師全面接手，無專職醫務管理工作人員。民國四十九 年至五十四年為引進醫管的概念時期：當時有美籍人士來台觀摩，並 建議我國應派人至美國進修醫務管理課程，同期間由於馬偕首開先 例，授權非醫師人員擔任副院長、專職醫管業務，醫事機構才意識到

「管理」的重要性。民國五十四年至六十四年為醫務管理的萌芽時 期：由於社會經濟與醫事科技的快速發展，成立許多大型醫事機構，

但因缺乏整體規劃，造成許多醫事問題及浪費，更鑒於馬偕醫院引進 醫管專業而業務蒸蒸日上，國內醫界紛紛逐漸重視醫務管理專業；在 此階段，醫務管理專業教育也開始萌芽，民國五十五年國防醫學院社 會醫學研究所開始設有醫務管理課程，同時，元培醫專與中台醫專也 相繼成立醫務管理科。民國六十四年至八十九年為醫務管理專業迅速 發展期：除了由醫管專家籌劃的長庚醫院管理成績卓越之外，政府陸 續所推動各種醫事政策，亦大力推動我國醫務管理的發展，其中全民

健保的實施影響尤鉅，如何在醫事機構的經營績效、成本與醫事品質 三者之間求取平衡，儼然成為各醫事機構醫務管理的重要課題；隨著 對醫務管理專業的重視，醫管相關科系、研究所的設立有如雨後春筍 般，此時無論是醫事機構、學術機構或衛生政策機關，皆有對醫管專 業人才的需求。民國八十九年後為建立醫務管理人員專業資格時期：

我國醫務管理專業發展至今，在亞洲已有相當水準，醫務管理人員在 自我期許下，也應積極推動醫務管理師立法，以保障醫務管理師專業 的工作權，更促使國內醫事服務體系更為健全（林柳新，1970；徐玉 珍，2001；張錦文、黃佳經、譚開元，1990；施博文，1992；陳楚杰，

1995）。

隨著國內醫務管理政策的發展，醫務管理專業教育也逐步的成 長，早期的醫務管理教育主要落在各專科學校之醫務管理科，以培育 基層管理行政人員，工作內容多為事務性工作。後期鑑於醫事環境日 趨複雜，專科教育已無法滿足各醫事機構對醫務管理人才的需求，於 是各大學院校之醫務管理專業教育紛紛成立，用以培育通才型之中高 階層醫管人才，更確立了醫務管理人員之專業的定位（徐玉珍，2001；

鄭惠文，2000）。

ㄧ、國內醫院與健康相關管理研究所之設立情況

所謂高等教育包括研究所、大學、獨立學院與專科學校，其中研 究所、大學與獨立院校以傳授高深學術、培養專門人才為宗旨，專科 學校則以傳授應用科學、養成技術人才為宗旨。台灣醫務管理教育雖 由專科學校創起，但發展至今，醫務管理研究所教育的崛起與重視，

則讓台灣醫務管理專業發展的更趨完整。

研究所之設立；大學體制下現有8 間學校，分別為中國醫藥大學-醫 務管理學系暨碩士班、陽明大學-醫務管理研究所、台灣大學-醫療機 構管理研究所、台北醫學大學-醫務管理學系暨研究所、長庚大學-醫 務管理學系暨研究所、長榮大學-醫務管理學系暨碩士班、中山大學-醫務管理研究所、高雄醫學大學-醫務管理學研究所；技職體制下則 有2 間學校，台北護理學院-醫護管理學系暨研究所、中台科技大學-醫護管理研究所。

而國內健康管理研究所的設立於大學體制下有2 間學校，分別是 亞洲大學-健康管理研究所，以及中山醫學大學-公共衛生學系暨研究 所健康管理組；另外技職體制下之健康管理研究所則現有1 間學校，

大仁科技大學-休閒健康管理研究所（相關資料經本研究整理如表 2-1）。由於健康相關管理研究所及技職體制下之醫護管理研究所討論 範圍較為廣闊，故本研究之研究對象僅納入大學體制下的8 所醫院相 關管理研究所，針對目標研究對象的介紹於下段會有詳細介紹。

表2-1 台灣醫院與健康相關管理研究所設立情況

學校 研究所 創所時間

大學體制下之醫院相關管理研究所（現有8 所）

中國醫藥大學 醫務管理學系暨碩士班 1984 年

國立陽明大學 醫務管理研究所 1989 年

國立台灣大學 醫療機構管理研究所 1995 年 台北醫學大學 醫務管理學系暨研究所 2000 年 長庚大學 醫務管理學系暨研究所 2000 年 長榮大學 醫務管理學系暨碩士班 2001 年

國立中山大學 醫務管理研究所 2002 年

高雄醫學大學 醫務管理學研究所 2004 年 大學體制下之健康相關管理研究所（現有2 所）

亞洲大學 健康管理研究所 2001 年

中山醫學大學 公共衛生學系暨研究所健康管理組 2005 年 技職體制下之醫院相關管理研究所（現有2 所）

台北護理學院 醫護管理學系暨研究所 1999 年

中台科技大學 醫護管理研究所 2003 年

技職體制下之健康相關管理研究所（現有1 所）

大仁科技大學 休閒健康管理研究所 2004 年 資料來源：本研究整理（按創所時間排列）

二、國內大學體制下醫院相關管理研究所之簡介

民國七十三年，當時的中國醫藥學院首先成立了醫務管理研究 所，首開台灣醫務管理教育之先河，以培育通才型的醫務管理菁英為 職志，至今，中國醫藥大學成立了「醫務管理學系暨碩士班」及「醫 務管理碩士在職專班」，建構成一系二所之學術組織架構；二十餘年 來，中國醫藥大學醫管系所之學術發展已涵蓋醫療機構管理、衛生政 策、長期照護管理與醫療資訊管理等領域，由於其創所歷史之悠久，

使得中國醫藥大學在醫管教育領域中，成為規劃較完整的學校（中國 醫藥大學醫管所網站）。

國立陽明大學於民國七十八年成立醫務管理學研究所，為國內公

立大學院校設立的第一個醫務管理研究所，以發展專業教育、注重整 體性知識運用以及實務與學術之研究為主，並以科學化和現代化培養 醫務管理人才及促進國內經營為目標（國立陽明大學醫管所網站）。

國立台灣大學醫療機構管理研究所正式成立於民國八十四年，在 此之前，其公共衛生研究所於民國七十八年便設立了醫療機構管理 組，並於民國八十七年單獨設立醫事機構管理研究所博士班，為國內 第一所醫務管理博士班。主要以培養從事醫療機構之管理、教學與研 究之中、高級的人才（國立台灣大學醫管所網站）。

台北醫學大學先於民國八十七年在醫學研究所下增設『醫務管理 組』，之後於民國八十九年才正式成立醫務管理研究所，其經營目標 為培養醫務管理之中級幹部與高級領袖人才，並提升國內醫療機構經 營與學術研究水準（台北醫學大學醫管所網站）。

長庚大學於民國八十六年起招收管理學研究所醫管組碩士班研 究生，至民國八十九年成立獨立之醫務管理研究所。其結合長庚醫院 多年管理經驗，讓學生不但可習得現代管理知識技巧，並能參與醫療 管理實務，成為兼具研究與管理能力之現代醫務管理決策人才（長庚 大學醫管所網站）。

長榮大學於民國九十年成立醫務管理學系暨碩士班，其教學理念 為提供學生醫務管理之財務、資材、人力、品質、行銷與資訊之專業 管理能力，並從平日之教導與薰陶中，培養發掘問題、獨立思考、團 隊合作與解決問題的工作能力，並啟發社會關懷、國際視野的胸襟（長 榮大學醫管所網站）。

國立中山大學醫務管理研究所於民國九十一年正式招生，先前於 民國八十八年人力資源管理研究所下已設有在職專班醫管組。其目標 本著邁向國際化、多元化的目標，期望建立國際學術交流、國際語言 學習、實務與理論兼備的學術文化，以培養學生具備全方位的管理領 導能力（國立中山大學醫管所網站）。

高雄醫學大學先於民國八十七年設立公共衛生研究所醫管組，隨 後於民國九十三年正式成立醫務管理學研究所，其為南台灣地區唯一 設置於醫學大學內的醫務管理研究所，更積極與美國維吉尼亞州立大 學（Virginia Commonwealth University）醫務管理學研究所建教合作，

提供研究生更多元化的學習，並加強醫務管理實務經驗（高雄醫學大 學醫管所網站）。