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第一節 研究背景與動機

隨著二十一世紀到來,醫療服務業亦邁入新的紀元,全民健保開 辦後,逐步邁向全面性總額支付制度,在有限的醫療市場之下,醫院 朝向大型化、財團化、企業化發展的趨勢,嚴重影響醫療生態之重組。

而醫院管理效率之優劣,實關係著醫療機構的生存與發展,因此,在 醫療產業的生態環境多變之下,面對相同的支付標準、相同的醫療環 境與有限的醫療資源,各醫療機構已慢慢改變其經營理念,擺脫以往 被動守舊的心態,重視醫院管理,有效配置內外部資源、控制成本、

維持品質,並力求提昇整體工作效率與競爭力;亦由於當今醫療環境 與保險制度的演進,促使醫務管理近十幾年來的蓬勃發展,醫管人員 之重要性與日俱增。

台灣醫務管理教育始於1965 年,由光復至今大致分為五個時 期:荒原期(1945 ~ 1971 年)、萌芽期(1972 ~ 1985 年)、成長期(1986 ~ 1994 年)、擴張期(1995 ~ 2001 年)及轉型期(2002 年至今)。醫管人才 培育體系由早期的技職體系,擴及高等教育體系,辦理醫管教育學校 數由1965 年的 1 所擴張到現今的 23 所,頒授的學位有專科、學士、

碩士及哲學博士等四類,台灣醫務管理教育體系至今可謂發展完臻,

醫管人才的培育更是不虞匱乏,惟錯綜複雜的教育學制及大量擴張的 結果,使醫管教育面臨許多問題與挑戰(蕭世槐、楊銘欽、蘇喜,2004)。

面對著醫療經營環境激烈的變動、科技快速的發展,加上醫療產 業國際化不可抗拒之潮流,使得每一位醫管人員倍感競爭壓力和必須 不斷自我充實的重要性,對此,國內目前有愈來愈多大專院校開設醫

管相關研究所,作為醫管人才更上一層樓的管道,然而面對醫管專職 與大學教育供過於求的情況下,對醫管領域有高度興趣的學子如何依 照自身需求以選擇適合的學校、而各學校又如何在競爭劇烈的窘境 下,依照其獨特資源發展具有差異化的定位,這些勢必成為各醫管相 關研究所、未來想就讀醫管研究所的學子們以及醫療產業經營管理者 所重視的問題。回顧過去許多研究,亦認為未來管理教育的經營將會 受到企業、學校單位以及學生學習動機等需求所驅使和影響,因此,

國內醫管相關研究所要能吸引學生就讀、以及擁有各醫療產業對學校 良好的口碑風評,其本身經營效率的良窳即成為重要的評價指標

(Colbert, Levary, & Shaner, 2000; Robert & Lippert, 2000; 盧明志,

2005)。

從市場行銷的角度來看,若醫管相關研究所為銷售『醫管教育』

這項產品之企業體,那麼龐大的醫療產業就是醫管教育這項產品之目 標市場,而『效率』則是醫管相關研究所建立醫管教育口碑的行銷策 略之一,如果台灣醫管相關研究所並沒有意識到醫療環境的快速變 動,而未有效率的經營,致使無法推出符合醫療市場需求的高競爭力 產品,那麼勢必在醫管教育體系的市場中面臨淘汰的命運。由此可 知,醫管研究所教育之效率著實與醫療產業有密不可分的關係,而醫 管人才則是提升醫療產業競爭力的關鍵因素之ㄧ,至此亦突顯出完善 及高效率導入醫管教育的重要性,因為醫管教育完備程度左右了其所 培育的醫管人才之相對競爭力(何新穎,2001)。

綜合以上,醫院管理的複雜度比起企業有過之而無不及,醫療產 業關係人類健康,需要各方專精人才始得成就,在大量的醫管人才培 育下,對於醫管教育素質的提升及醫管專業人力的規劃及管理,正攸 關著醫管專業未來的發展。但面臨知識經濟時代的來臨,全球醫療產

業一致朝向國際化行動邁進之時,卻鮮少將關心揖注至現行之『醫管 教育』─醫療院所管理人力資源的上游供應者,其是否有效率的經營 著(何新穎,2001),故本研究欲透過資料包絡分析法,以國內醫管 相關研究所為個案進行探討,除了瞭解國內各醫管相關研究所辦學效 率的表現情形,亦根據各學校之優劣勢與現有資源,給予可行的建 議,並可作為其他學校未來發展醫管所的規劃參考,期許隨著兩岸醫 管求才若渴的浪潮下,醫管相關研究所之學校教育能針對自身的資源 與區位優勢特性,規劃出適切的發展方向,並可以真正深入、培養出 對醫院管理工作有實際幫助以及推展醫務管理工作實務之幫手。

第二節 研究目的

基於上述研究背景與動機,本研究資將欲探討的研究目的敘述如 下:

一、 探討DEA 理論及國內外高等教育績效評估之相關文獻。

二、 透過DEA 模式,評估國內學校醫管相關研究所於 95 學年度之相 對效率。