第三章 研究設計與方法
第二節 ：多變項分析
本節探討本國籍、大陸籍和東南亞籍的產婦在人口學特徵、胎兒 特徵、分娩相關因素與其他社會經濟背景的差異情形。藉由卡方檢定 及變異數分析，比較三個族群間彼此差異的情況，並整理於表4-2。
一、產婦基本特徵之比較
（一）不同種族產婦年齡、孕前和產前體重、身高、BMI 值之比較
本研究結果發現，在產婦年齡方面，本國籍（平均為27.94 歲）
和大陸籍（平均為28.29 歲）的年齡較東南亞籍（平均為 24.1 歲）為 高，而且具有顯著差異。進一步將年齡做分層比較可以發現，東南亞 籍之產婦大多在25 歲以下（65.22%），而本國籍和大陸籍產婦則多在 25 歲以上（77.23%，89.47%），其分布的情形也有顯著之差異。詳見 表4-2-1 及表 4-2-2。
在產婦體重方面，本國籍產婦無論是產前或生產時的體重（平均 55.34，68.64 公斤）皆較大陸籍（平均 52.19，65.50 公斤）與東南亞 籍（平均50.37，62.63 公斤）為重，而且呈現顯著差異（p＜0.0001），
但大陸籍與東南亞籍之間則無統計上之差異。在身高方面，本國籍平
事後比較的方法發現，本國籍和大陸籍的身高相當，且兩者皆較東南 亞籍產婦為高。在孕前的 BMI 值上，則可以發現本國籍大於東南亞 籍，且本國籍亦大於大陸籍，但大陸籍與東南亞籍之間則無顯著差異 之情形。（表 4-2-3）
（二）產婦生產史之比較
本研究比較三個族群間在孕次、產次與流產次數時發現，本國籍 平均懷孕1.96 次，生產 1.75 次，而有 0.22 次的流產史；而大陸籍分 別為1.68 次、1.53 次與 0.18 次；東南亞籍則為 1.65 次、1.54 次、0.11 次。本研究以 ANOVA 分析，無論是孕次、產次或流產次之 P 值皆小 於0.01。三者間存有差異，再經做事後比較發現，本國籍在孕次、產 次或流產次均較東南亞籍為多，而本國籍和大陸籍或大陸籍與東南亞 籍之間，則無顯著差異情形。（表 4-2-4）
（三）產婦間教育程度、職業別與健康情形之比較
本研究以卡方檢定發現，產婦在教育程度上呈現明顯差異，χ2
值為788.39（P＜0.0001），本國籍產婦的學歷在高中或大專程度佔了 90.27％；相對的，大陸籍以高中或國中程度最多（48.68％，34.21％）， 而東南亞籍的學歷較低，34.8％為國中程度，47.3％為國小以下程度，
呈現明顯的差異。同樣的，在職業別上也有統計上之差異情形，大陸 或東南亞籍約有90％均為家庭主婦，而本國籍中家庭主婦佔 57.6％，
另外 42.4％則職場上有工作。（表 4-2-5）全體產婦健康情形大致良 好，對於是否具有內科疾病之時，三組並無差異。值得注意的是，本 國籍產婦較大陸和東南亞籍產婦有較多比例使用菸酒、檳榔或藥物的 情形。（表 4-2-6）。
二、新生兒特徵之比較
（一）新生兒大小與妊娠週數之比較
在新生兒之出生體重方面，本研究發現本國籍與東南亞籍產婦所 生的新生兒其出生體重相近，分別為 3036.88 公克與 3031.21 公克，
而大陸籍產婦之新生兒平均為3201.42 公克，與本國籍和東南亞籍之 新生兒呈現差異（P=0.029）。在新生兒頭圍方面，本國籍為 33.06 公
分，大陸籍為 33.62 公分，東南亞籍為 33.08 公分，經 ANOVA 分析 P=0.0279，顯示仍有差異，而事後檢定則發現差異僅存在於本國籍和 大陸籍這一組。新生兒的身長在本國籍、大陸籍和東南亞籍平均分別 為 49.83、50.19、49.70 公分，並無統計上之差異（P=0.0556）。（表 4-2-7）
（二）本研究從表4-2-8 可以發現，比較三者平均妊娠週數，本國籍 為 38.70 週，大陸籍為 39.05 週，東南亞籍為 38.56 週，經 ANOVA 及Bonferroni 事後比較檢定其差異發現，僅在大陸籍與東南亞籍這一 組存有差異，其他各組間則不顯著。
對新生兒健康狀況之評估，本研究以第一分鐘及第五分鐘之 Apgar score 來判斷。結果在三組新生兒中，平均第一分鐘的指數都在 7.88 分以上，第五分鐘也都在 8.88 分以上，顯示此次調查之新生兒 健康情形大致良好。而統計分析結果，所有的新生兒組別之間並未達 統計上之顯著。（表 4-2-8）
（三）至於新生兒是否為多胞胎或具有先天畸形，三個族群間以卡方 檢定的統計方式亦無顯著之差異，P 值分別為 0.274，0.084（表 4-2-9）。
三、分娩相關特徵之比較
（一）在剖腹產的比率方面，三個族群呈現明顯的差異（P＜0.0001）。
其中本國籍的剖腹產率為 33.9％最高，大陸籍次之（26.3％），而東 南亞籍之剖腹產最低，為17.9％。（表 4-2-10）
（二）在其他分娩特徵上，本研究也一併調查了三個族群間是否使用 無痛分娩，有無產科合併症、是否立刻施行產後結紮以及陰道生產的
產婦其第一產程的時間，結果發現這些變項都沒有達到顯著的差異，
惟獨在估計生產時之出血量時，東南亞籍產婦之出血量（平均281.21 毫升）較本國籍（平均 343.27 毫升）及大陸籍（平均 358.55 毫升）
為少，而本國籍與大陸籍產科出血量之比較，則沒有統計上之差異。
在住院日數方面，本國籍平均住院 3.374 天、大陸籍 3.145 天、東南 亞籍 1.33 天，統計發現本國籍產婦較東南亞籍住院日數長（p＜
0.0001），而懷孕期間，產婦體重增加情形以本國籍較東南亞籍為多，
其他各組間則無顯著差異，見表4-2-11、表 4-2-12。
（三）剖腹產原因之比較
本研究由表 4-2-13 發現，三個族群中，採用剖腹產的適應症在統 計上存在差異。三組中均以「前胎剖腹產」為最常見之理由。本國籍 有 45.81％、大陸籍為 31.58％、東南亞籍為 37.50％。其次為胎位不 正，分別是21.7％、21.1％及 18.8％。差異最大的是選擇性（自願）
剖腹產的比例以本國籍，佔了10.1％，大陸籍 10.5％較多，而東南亞 籍則無此情形。進一步分析為何要在非醫療需要下，選擇性剖腹產的 原因時，同樣也發現本國籍和大陸籍產婦在選擇自願剖腹產的原因仍 存有差異。因為畏懼產痛、具有商業保險考量，使得本國籍產婦有較 多選擇非醫療需要剖腹產之比率。
四、產婦社會經濟等相關背景之比較
（一）本研究調查家庭年收入、產婦是否具全民健康保險身分或具有 商業醫療保險來代表產婦分娩時之經濟考量。從表 4-2-14 可以得知 在家庭年收入方面，三者是有差異存在的（P＜0.0001），從收入分析 的比例可以看出，本國籍產婦的家庭收入優於大陸籍產婦，而大陸籍 的情形又較東南亞籍為佳。同樣的，在是否具商業保險方面也有類似 的情形。至於是否具全民健保方面，本國籍 98.05％具有，東南亞籍 97.58％次之，但大陸籍則是 93.42％具健保身分，在統計上 P 值為 0.03，仍有差異。（表 4-2-15）。
（二）關於新生兒父親的背景比較，東南亞籍及大陸籍產婦之配偶的 年齡平均都較本國男性為高（P<0.0001），但大陸籍與東南亞籍之夫
婿年齡間則無差異。進一步比較夫妻年齡之差距時，更可以發現三個 族群間，彼此都呈現明顯的差異（P<0.0001）。東南亞籍夫妻年齡差 距最大，大陸籍次之，本國籍間通婚者之年齡較為接近。在國人間通 婚之夫妻年齡約差 2.98 歲，在與大陸籍產婦結婚者年齡差距為 8.63 歲，而東南亞籍產婦與其配偶的年齡差距更高達 12.75 歲。（表 4-2-16）。
在新生兒父親的教育程度及職業別方面，本研究以卡方檢定來分
析，結果仍發現三者間存有差異。在教育程度上，以本國籍男子較高，
大陸籍產婦之配偶次之，而娶東南亞籍者則較低。在職業方面，先生 之工作多以「工」業為主，東南亞籍產婦之夫婿有相對較高比例（29.95
％）從事農林漁牧業，本國籍產婦之配偶從事服務業比例較其他二者 為多。（表4-2-17）。本研究比較大陸籍及東南亞籍來台時間的長短，
發現彼此間並無差異（P=0.0975），但比較結婚後到第一次懷孕的時 間卻發現有差異存在，其中大陸籍（56.57％）、東南亞籍（64.73％）
在結婚後第一年內就懷孕，均較本國婦女為早。但本國籍則有較高比 例的婚前即受孕之情形（佔14.47％），外籍產婦則較少有此現象。（表 4-2-18）。
關於產婦接受產前檢查的比較，本國籍和東南亞籍產婦在接受產 前檢查的次數並無差異，但相對的，大陸籍產婦在接受產前檢查的次 數上就較前兩者為少。對於相關衛生教育的課程，東南亞籍參與的情 形（平均 0.71 次）較本國籍（平均 1.27 次）為少（P＜0.0001）（表 4-2-19）。結果反映在對剖腹產的認知上也出現差異。本國籍和大陸 籍產婦對剖腹產的態度多為「可接受」或「依醫師評估」，但東南亞 籍產婦則有相當比例填答「沒意見」（佔 23.19％），而且也有較高比 例（7.73％）的人填答「無法接受」。顯示彼此在觀念上也的確存在
表 4-2-1 本國籍、大陸籍與東南亞籍產婦平均年齡之比較 平均值 +- 標準差
國籍 本國籍 大陸籍 東南亞籍
產婦平均年齡 27.94+-4.53 28.29+-4.22 24.10+-3.64 F/P 72.47/<0.0001
具差異之組別 本>東;大>東
本國籍 55.34+-9.33 68.64+-9.79 1.59+-0.05 21.84+-3.52 大陸籍 52.19+-6.34 65.50+-8.12 1.60+-0.05 20.35+-2.19 東南亞籍 50.37+-6.84 62.63+-7.38 1.56+-0.05 20.56+-2.66 F/P 32.86/<0.0001 38.06/<0.0001 36.54/<0.0001 18.25/<0.0001 具差異之組別 本>大;本>東 本>大;本>東 本>東;大>東 本>大;本>東
表 4-2-4 不同國籍生產史之比較 F/P 10.21/<0.0001 8.26/0.003 3.47/0.0313 具差異之組別 本>東 本>東 本>東
※ Fisher`s exact test
表 4-2-7 新生兒體重、頭圍與身長之比較(N=1483) 平均值+-標準差
國籍 出生體重 頭圍 身長
本國籍 3036.88+-406.75 33.06+-1.39 49.83+-2.47 大陸籍 3201.42+-352.22 33.62+-1.43 50.19+-2.09 東南亞籍 3031.21+-416.05 33.08+-2.11 49.70+-2.67 F/P 5.86/0.029 3.59/0.0297 2.9/0.0556
具差異之組別 大>本;大>東 大>本 無 F/P 4.10/0.0167 0.98/0.3741 0.79/0.4544
具差異之組別 大>本 無 無
※ Fisher`s exact test
表 4-2-10 不同國籍產婦剖腹產率之比較
本國籍 354.24+-254.81 343.27+-233.34 13.00+-4.51 3.37+-1.37 大陸籍 392.05+-265.73 358.55+-315.11 13.31+-4.24 3.15+-1.13 東南亞籍 340.24+-222.07 281.21+-137.81 12.26+-4.38 2.87+-1.33 F/P 0.91/0.4048 6.97/0.001 3.34/0.035 12.63/<0.001
具差異之組別 無 本>東;大>東 本>東 本>東
表 4-2-13 剖腹生產原因與選擇性剖腹生產原因之比較
※ Fisher`s exact test
表 4-2-15 產婦是否具有全民健保與商業保險之比較
F/P 137.71/<0.0001 461.2/<0.0001 具差異之組別 大>本;東>本 東>大>本
表 4-2-18 外籍產婦來台時間及婚後多久懷孕之比較
F/P 6.82/0.0011 8.85/0.0002 具差異之組別 本>大；東>大 本>東
表 4-2-20 產婦對剖腹生產認知情形之比較
國籍 本國籍 大陸籍 東南亞籍
人數 百分比 人數 百分比 人數 百分比 χ2/P ※ 可接受 448 37.90% 24 31.58% 57 27.54% χ2＝49.135 無法接受 16 1.35% 0 0.00% 14 6.76% P<0.0001 尚可接受 83 7.02% 7 9.21% 16 7.73%
沒意見 150 12.69% 10 13.16% 48 23.19%
依醫師評估 485 41.03% 35 46.05% 72 34.78%
其他 0 0.00% 0 0.00% 0 0.00%
※ Fisher`s exact test