第三章 研究方法
第四節 實驗教學設計
本研究依據 Bondy 和 Frost(2002)的「圖片兌換溝通系統訓練手 冊」進行改編，過程中依循主要原則和理念實施，而因研究對象現況
能力限制，此實驗僅取用第一至第五階段作為教學，以下將測驗前須
準備事項依序列出：
一、教學前準備
（一）調查增強物
透過觀察與訪談利用「增強物調查表」找出研究對象喜歡與不喜 歡物品、活動或食物的明細，作為往後實驗教學之增強物。調查對象 有：家長、教師助理員、特教班其他教師。
（二）整理增強物資料
將所蒐集到的增強物資料做整理，並依據此作為實驗處理中紀錄 研究對象反應情況之表格。
（三）準備教具 1. 照片
將研究對象喜歡的物品使用數位相機拍攝下來，利用電腦 製作成約 5x5 大小的圖片，列印後護貝，並於背面貼上魔鬼粘。
2. 圖卡
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使用科技輔具中心出版的 U3 溝通圖卡，列印出生活中常用 的溝通圖片，利用電腦製作成約 5x5 大小的圖片，列印後護貝，
並於背面貼上魔鬼粘。
3. 句型條
利用塑膠 PP 版剪裁成長 10 公分、寬 8 公分的長方形，在 中間部位貼上一長條魔鬼氈，以利黏貼圖卡，塑膠板正反面皆 須黏貼魔鬼氈。
4. 溝通簿
運用打孔活頁簿，封面為硬殼材質，製作成一本隨時可增 減之溝通簿，在其封面處貼上三條長條魔鬼氈。
二、圖片兌換溝通系統教學方案
參考鄭君璧於 2005 年分享於香港教育城資源中心資源庫的「運 用圖片交換系統改善自閉症學童溝通能力經驗分享」之教案及改編
《自閉症兒童的治療與療育》一書第 11 章圖片兌換溝通系統教學 法；本溝通系統教學者為研究者本身，以下所稱之教學者即為研究 者，學生即為研究對象。
（一） 階段一：圖片兌換 1. 目標行為
學生「主動」拿起想要物品的「圖片」給教學者，換取想要
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的物品（增強物）。
2. 準備工作
從試驗中得知學生的增強物，將這些增強物依喜愛程度評 級，分為「最愛」、「喜愛」、「普通」三級。
3. 安排的訓練環境
訓練環境主要成員有「學生」、「協助者」、「教學者」，教學者 與學生面對面坐著，協助者則於學生身後隨時提供引導，用肢體 動作引導，不發出聲音引導。將學生喜愛之增強物放在桌上，學 生可輕易看到，但無法輕易接觸的地方，而該物品之「圖卡」則 放在學生面前。如下圖 3-2 所示：
圖 3-2 階段一安排的訓練環境
4. 教學活動 (1) 完全協助
學生伸手拿取想要的物品時，位於學生身後的協助者用手 抓住學生的手腕，引導學生拿取想要物品之「圖卡」，送到教
教學者
學生
圖 卡
實 物 協助者
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學者手中。教學者取得「圖卡」後，應立即用口語回應學生（說 出圖卡名稱，例如「拼圖」，手指圖卡說：「拼圖」）。
(2) 逐漸減少協助者的動作協助
當學生逐漸掌握目標行為（拿取圖卡，交給研究者，得到 增強物）後，於身後的協助者角色可漸漸減少提供肢體協助，
接下來由教學者開始用「張開手」來提示學生，讓學生一看到 研究者張開手，即能完成目標行為。
(3) 教學者減少「張開手」的協助
教學者逐漸減少提供「張開手」的提示，直到學生能主動 及自行完成目標行為。
(4) 目標達成標準
學生須連續三天每天 20 次，共 60 次溝通行為，觀察獨立 完成目標行為率，連續三次目標行為達 80%，才表示通過此階 段，方可進入下一階段。
5. 注意事項
(1) 此階段教學者的手需握著增強物，注意不能讓學生碰觸此 物，在未提供圖卡兌換前須握緊增強物，直到提供圖卡兌換才 能將增強物交至學生手中。
(2) 不能使用除了命名物品名稱以外的口語提示。
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(3) 隨時審視增強物對孩子的影響，是否需調整。
(4) 可使用不同增強物，但一次只用一種訓練。
(5) 在日常生活之自然環境中訓練。
（二） 階段二：增加自發性訓練，距離的建立－延長學生與教學者 間及溝通簿間的距離。
1. 目標行為
學生能自行走向「溝通簿」，拿起「圖卡」，走向溝通者，將 圖卡放在教學者的手上。協助者角色褪除。
2. 準備工作
完成圖卡兌換階段後，即可準備「溝通簿」，將須兌換的圖卡 黏貼在溝通簿封面上，方便學生拿取，也讓學生意識到溝通簿的 存在，內頁部分可慢慢增加增強物圖卡，但不讓學生作翻頁拿取 其他圖卡的動作。
3. 安排的訓練環境
把學生喜愛的圖卡黏貼於溝通簿上，學生和教學者的座位安 排和第一階段相同，預備多一些學生喜愛的物品和其圖卡，將圖 卡黏貼於溝通簿內頁中。如圖 3-3 所示：
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漸漸淡出，建立距離長度須由學生當時意願作彈性調整。
(3) 增加溝通簿與學生的距離
在一平面桌子上移動溝通簿的距離，漸漸移到學生須起身 拿取圖卡的距離，最後移到一處固定擺放溝通簿的位置上，同 樣的操作以上的步驟，當學生繳交圖卡至教學者手上時，應立 即提供增強物與口語回應。
(4) 增加增強物與學生的距離
在訓練增強物與學生的距離前，增強物皆置於教學者手 中，此階段將改放置其他處，他處為學生視線可及之處，非教 學者手中，而溝通簿放置於學生前方。學生拿取圖卡至教學者 手中後，由教學者到他處拿取增強物給學生，並同樣在給予同 時提供口語回應。漸漸把增強物移開到學生看不見的地方，也 同樣依據以上步驟訓練。此階段目的在教學生「等待」。
(5) 目標達成標準
學生須連續三天每天 20 次，共 60 次溝通行為，觀察獨立 完成目標行為率，連續三次目標行為達 80%，才表示通過此階 段，方可進入下一階段。
5. 注意事項
(1) 不能使用除了命名物品名稱以外的口語提示。
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(2) 隨時審視增強物對學生的影響，是否需調整。
(3) 可使用不同增強物，但一次只用一種訓練。
(4) 在日常生活之自然環境中訓練。
（三） 階段三：圖片區辨 1. 目標行為
學生要自己走到溝通簿前，從一列圖片中選擇適當的圖片，
然後拿取圖片走向教學者，將圖片交給教學者以換取想要的物品。
2. 準備工作
預備學生最喜歡與不喜歡或不相干的物品及圖卡。
3. 安排的訓練環境
教學者與學生在桌子前面對面坐著，最好在一個熟悉情境，
適宜擺放這個情境的物品，讓學生在想要某項物品時可隨即派上 用場。
4. 教學活動
(1) 辨別「非常喜歡」的物品圖片與「不相關」的物品圖卡 使用兩種物品引誘學生，學生拿對最喜歡物品圖卡立即給 予口語回應，如「是的」「恩哼」「對了」加上「這是你要的 xx」的句子回應；若學生拿成不相關圖片，教學者不提供任何 反應，應給予不相關物品，並觀察學生反應，假使學生有負面
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回應，例如拒絕，則是好現象，此時可使用「四步驟錯誤矯正 程序」糾正之。
(2) 分辨「兩張喜愛物」的圖片差異
呈現兩種物品都是學生想要的，但在第一次交換前，尚未 得知哪項為學生此時真正想要的物品，因此在這之時應先檢驗 學生是否用對圖片已獲得他想要的特定物品，此步驟名為「符 合檢驗」。
(3) 在「多項圖片」之間的分辨訓練
先由三項學生喜愛物品開始訓練起，同樣在訓練前應做
「符合檢驗」步驟，若犯了錯也應用「四步驟錯誤矯正程序」
糾正。若學生在三項選擇中發生困難，可調整為兩項喜愛配上 一樣不相關圖片，來幫助學生分辨，假使學生可做到，就能繼 續進行三項物品分辨訓練。能精熟三項物品選擇後，即能繼續 增加圖卡訓練四項至五項，並執行符合檢驗；若學生能通過五 項分辨訓練，即可將黏貼方式改變成交叉、垂直方式，以增加 用視線掃描不同位置圖卡的能力。
(4) 能主動打開溝通簿找尋想要兌換物品的圖卡
將學生非常喜愛的物品圖片一項或兩項放入溝通簿內，接 著以其物品引誘學生，當學生將伸手到溝通簿找圖片時，教學
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者應輕輕把溝通簿闔起，讓學生自己翻開它，以找尋符合的圖 卡出來兌換。
(5) 目標達成標準
學生須連續三天每天 20 次，共 60 次溝通行為，觀察獨立 完成目標行為率，連續三次目標行為達 80%，才表示通過此 階段，方可進入下一階段。
5. 注意事項
(1) 辨別「非常喜歡」的物品圖片與「不相關」的物品圖卡階 段時，可依學生能力將兩種圖卡用彩色和黑白區別或是放 大縮小區別，也可將「不相關」的物品圖卡調整為空白圖 片。
(2) 「符合檢驗」步驟
a. 展示一盤裝著兩種學生都很喜愛的物品，準備好溝通簿在 旁邊，封面上放著兩張對應的圖片。
b. 當學生給你一張圖片時，指出它所要拿的適當物品，教學 者伸出盤子說「很好，你拿吧！」
c. 在階段三之(3)步驟時，新的行為是要學生拿到與圖片相 符的物品，所以當見到學生將要拿起正確物品時，應立 即提供口頭回應，並在他拿起正確物品時，立即讚美他，
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讓他拿走自己所要求的物品。
d. 假定我們說「你拿吧！」學生拿起他想要的物品，此時應 趕緊展示圖片來符應學生拿走的物品，此稱為「教導取 得」(teach the reach)。假使學生拿了不正確圖片，要立即 阻止他取得物品，並使用「四步驟錯誤矯正程序」糾正 錯誤。
(3) 「四步驟錯誤矯正程序」為示範、提示、轉換、重複：
a. 示範：左右手各拿增強物與圖卡，大聲命名出圖卡名 稱。示範完將圖卡放回溝通簿封面。
b. 提示：用手指著溝通簿上的圖卡。無口語提示。
c. 轉換：學生拿對圖卡後，將圖卡放回溝通簿封面，並用
「做做看」的模仿動作轉換情境，例如「擊掌」「拍拍手」。
d. 重複：等待學生再次做出拿圖卡兌換動作，交給教學者 後，教學者大聲拿著圖卡及增強物命名名稱，接著將增強物
d. 重複：等待學生再次做出拿圖卡兌換動作，交給教學者 後，教學者大聲拿著圖卡及增強物命名名稱，接著將增強物