第六章 結論與建議
第三節 建議
四 對未來研究的建議
（一）研究對象可能受身心狀況不良，或礙於福利身份考量與社福機構的權力結 構關係而有不好意思拒絕參加課程等干擾因素，而影響研究結果。建議問 卷可分二階段進行施測，第一階段可先進行身心理檢測，排除老人因認知、
失能、情緒憂鬱情況，使之降低對實驗效果之干擾，第二階段再進入正式 問卷施測。
由於死亡所牽涉的層面相當複雜，統計數字有時在老人自衛或給面子的情 況下，無法真實呈現態度與想法，建議未來研究方向可輔以訪問法等質性 研究方法，結合量化與質性的混合式研究，探討老人的死亡及預約善終態
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度，以茲評估生死教育對此二種態度的影響及成效。
（二）受限於本研究對象及研究區域特定，影響研究結果之推論性及推論範圍，
建議未來研究可擴大以臺北市低收入戶獨居老人為研究母群體，或再擴大 研究對象選取範圍至非經濟弱勢的一般社區老人，並採隨機抽樣的研究方 法，增加樣本數，減少上述研究限制，增進研究結果的推論性。
（三）建議加入後測追蹤或長期追蹤測驗之研究設計，以利追蹤生死教育實施一 段時間後，研究對象的情緒反應及實際行為改變，以瞭解生死教育課程後 續的延宕效果。例如本研究於實驗課程結束後，有 12 位實驗組老人簽署 安寧緩和醫療意願書，有 6 位老人簽署委託書以將未來之身後事委託社福 機構代為辦理，至於其他尚未簽署的實驗組老人，實可再進行後續追蹤與 訪談瞭解其未簽署的原因。
（四）國內尚未有生死教育對老人的死亡及預約善終態度影響的相關研究，本研 究屬特定對象與特定區域的初探性研究，採準實驗性介入研究，將研究對 象分為實驗組及控制組。建議未來可以生死教育實施方式不同進行研究結 果比較，如同臺灣大學研究倫理委員會委員 A 之意見（如附錄十），對於 未參與課程的控制組老人，建議可依個別需求，提供與課程相關之影片、
資訊，採一對一的個別教育，再與正式且結構性的生死教育課程進行實施 方式不同之研究結果比較。
（五）本研究的死亡態度測量工具採國外修訂之量表，雖經刪減部份分量表以免 造成題目過多，以及經過預試等訪談技巧的練習及修正，但研究者在訪談 時發現，受訪者對於此量表會有不易理解及有不認同的問題發生，應與遣 詞用字及文化差異及有關。
本研究所訓練的其中一位社工訪員表示，她服務某位研究對象多年，接觸 的經驗多是表層的關心，僅是關心其生、心理健康狀況及邀請參與活動，
少有進入研究對象內心世界的機會。藉由問卷，她觸及到該位研究對象內
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心的空虛、孤寂，平日不會談論的死亡話題，也經由問卷可以深入瞭解其 態度，讓身為主責社工的訪員，對該位研究對象有更深的認識，可以更清 楚地擬訂服務計劃，她很認同以問卷這項研究工具，作為瞭解研究對象多 面向態度之媒介。建議未來研究者可建構符合本土文化特色的死亡態度量 表，以量表作為瞭解本國老人死亡態度的工具。
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附錄
【附錄一】問卷專家效度評定名單
（依姓氏筆劃為序）
王淑卿 臺北醫學大學附設醫院人力資源室主任
張宏哲 國立臺北護理健康大學長期照護研究所副教授 陳健文 臺北市立關渡醫院家庭醫學、安寧療護、
老年醫學專科醫師
許嘉倪 臺北市社會局北投社會福利服務中心主任 黃雪美 臺北市立關渡醫院社工組組長
鄒平儀 臺北榮民總醫院社會工作室社工組組長
潘淑梅 臺北市社會局北投老人服務中心督導
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【附錄二】專家效度邀請函
您好：
我是國立臺灣大學社會工作學系研究所學生蔡妙娟，指導老師是楊培珊博士
。在有感於所服務的經濟弱勢獨居老人，未能預立遺囑及預立醫療指示，致無法 得知其掌控生命的意願以及依其遺願處理後事，故欲藉由推行生死教育課程，讓
。在有感於所服務的經濟弱勢獨居老人，未能預立遺囑及預立醫療指示，致無法 得知其掌控生命的意願以及依其遺願處理後事，故欲藉由推行生死教育課程，讓