員工健康管理層級構面

勞動人力來源來自家庭，而每個家庭或因遺傳、生活環境、特殊嗜好 及價值觀等因素，會有家庭獨特的體質、健康狀況，也就是說每個工作場 所勞動人力皆會有個人體質、健康狀況各異情形，有些勞工有高血壓就不 適合從事高架作業，有貧血現象者則不適合從事鉛作業、四烷基鉛作業、

異常氣壓作業等，另肝、腎功能異常者則有其不適合的作業方式。

依據世界衛生組織(WHO)於 1948 年定義，所謂健康不僅是沒有疾病，

且在生理、社會及心理都達到安適狀態。即是員工健康管理並不是只是每 年請醫療院所來對員工執行健康檢查，然後作檢查結果分析分級管理這樣 就是了。且職場推動健康管理，不僅可使員工免於職業傷病的威脅，單位 降低醫療保險花費，鼓舞員工工作士氣，增加向心力，減少請假離職，進 而增進生產力，確保品質。故現今員工健康管理方向已由偏重於醫療照護 轉為健康促進。

現今生活步驟比早期農業時代加快很多，日常生活 (含職場)中知識 累積快速，操作步調節奏多了好幾拍，同樣使生活其中的人們承受愈來愈 多 的 壓 力 。 據 英 國 職 業 安 全 衛 生 署 (The Health and Safety Execultive,HSE)歸納出組織中員工所承受壓力起因有下述六項[48]：

(1).新式管理技術(new management techniques)48%

(2).長時間的工作(long hours)31%

(3).重覆性的工作(redundancies)24%

(4).煩惱(harassment)21%

(5).輪班性工作(shift work)16%

(6).暴力(bullying)14%

有關職業壓力對於員工身心所造成的反應有(1) 員工態度與行為:失 去積極性與熱誠、工作時間不斷增加、情緒不穩定、不守時。(2) 組織人 際關係: 員工間衝突、拙劣的顧客關係、各界的報怨。(3) 工作表現: 績 效降低、拙劣決策、工作控制惡化。(4) 請假:請假情形增加、就醫情形增 加。

我國勞工安全衛生法第 12 條第 1 項規定，雇主於僱用勞工時，應實施 體格檢查；對再職勞工應定期實施健康檢查：對於特別危害健康作業者，

應定期施行特定項目之健康檢查，同條第 2 項規定，檢查紀錄應予保存。

另依我國勞工健康保護規則規定重點摘錄如下：

(1) 體格檢查：雇主僱用勞工從事新工作時，為識別其工作適性，應分別

就可識別適於從事一般工作或特別危害健康作業所必要之項目，實施 體格檢查。

(2) 定期健康檢查：勞工在職中，於一定期間，依其所從事工作內容實施 必要健康檢查。

(3) 特定項目健康檢查：特別危害健康作業者應定期施行特定項目健康檢 查，包括：高溫作業、噪音作業、異常氣壓作業、游離輻射作業、鉛 作業、四烷基鉛作業、粉塵作業、7 種有機溶劑作業、11 種特定化學 物質及其混合物作業。

(4) 分級健康管理：僱用勞工從事粉塵以外之特別危害健康作業時，應建 立健康管理資料，分級實施健康管理。

李諭昇[58]針對職場代謝症候群的防治對事業單位提出以下幾點建 議：

(1) 建置健康的工作環境：減少工作壓力。給予員工有適當活動的機會，

如宣導低樓層少坐電梯、停車場遠離主建築物等。若員工數目達規 模，也可設置員工餐廳，供應營養均衡且健康的餐點，減少員工外食 機會。

(2) 完善的健康工作制度：盡量避免加班、適當的輪班制度。鼓勵員工運 動、創造支持運動的環境，例如設置散步步道或健身中心、舉辦運動 課程或相關運動類競賽、設置運動性社團，鼓勵員工參與。或是針對 肥胖者進行減重比賽，使員工瞭解並正視肥胖對健康所造成之影響。

(3) 積極且有系統性的員工健康管理：許多公司行號的勞工體檢，往往只 是消極應付勞工主管機關的要求。應將勞工健康檢查資料作一彙整，

找出高危險部門並與勞工安全衛生業務負責人、各部門主管等針對員 工進行相關衛生教育，給予運動、飲食指導等改善計畫並積極落實。

我國行政院國民健康局所公布的職場健康促進推動指引(2007)中指 出，職場健康促進的推行對雇主及員工皆有相當多的益處。對雇主而言，

推行職場健康促進有助於升產品產量及品質、減少雇主健康保險支出等經 濟效益；非經濟效益則包含減少工作意外、降低病假率、增進員工健康、

達成事業目標、提升工作環境品質、增進員工向心力及士氣、提升企業形 象和競爭力。對員工來說，推行職場健康促進有助於他們了解及關心自我 的身心狀態，認識生活及工作上的各式健康危害因子。可幫助員工養成良 好生活型態及健康行為，包含規律的運動習慣、良好的飲食行為及適當的 壓力因應策略。

(1) 運動課程：鼓勵員工在公司內做職場健康操、多爬樓梯少搭電梯、上 班時間多走動及走路上下班、搭公車時早一個站牌下車。透過體適能 檢測及問卷調查評估員工的體能狀況及其運動需求，並考量職場之設 施及環境，在合適的時間點規劃可行的體能增進課程或開辦運動性社 團。

(2) 壓力調適課程：針對部分或全體員工之心理健康狀態，以心理健康量 表(如貝克憂鬱量表、貝克焦慮量表、中國人健康量表﹝附件四﹞)進 行施測。依員工需求、心理健康嚴重度及人數等評估結果，和職場心 理專業人員編制狀況，開辦壓力調適、個別晤談或是團體諮商等系列 課程。課程結束後，使用心理健康量表評估員工心理健康是否改善。

(3) 飲食課程：利用問卷調查收集員工身高/體重資料、飲食狀態及營養 需求，根據這些資料與營養師討論、規劃減重班或改善飲食行為的系 列課程。課程結束後，針對參與員工進行後測，評估體位及飲食狀態 改善程度，作為日後辦理相關活動之參考。

根據我國行政院衛生署統計 2002 至 2006 年資料顯示，自殺死亡已連 續五年居於國人死亡因素第九位，心理衛生的重要性可見一斑。心理健康 關係到人的身體、情緒和思想，並且與人們的飲食、睡眠和人際交往息息 相關，更會影響到壓力是指個人對生活事件或環境中的挑戰事件所產生的 反應，例如轉學、離婚、失業、親人好友去世等，皆會造成壓力。在職場 中會產生壓力的因素有：公司內裡的氣氛、文化及薪資福利；工作場所環 境（如噪音、溫度、通風、化學物等）；人際溝通、團體向心力；工作負 荷量過大及重複性太高；職權分配不清；職務輪調頻繁及工時過長。以上 因素都可能影響工作效率和社會安全。

陳光漢[59]認為管理個人作業歷程、歷年暴露數據、個人健康檢查資 料等的好處如下:

(1) 勞工面向：職災預警，降低人員健康損失。

(2) 顧主面向：無過失舉證證明，避免承擔不合理賠償金額及法律責任。

依據以上學者專家論述，本研究整理安全管理關鍵構面之五，健康管 理構面之影響因素如下：

E1：訂定完善的健康檢查制度

有了完善的健康檢查制度，將使組織成員更加信任健康檢查結果並樂 於配合相關健康檢查措施，並對組織更有向心力。

E2：建置維護安全健康的工作環境

透過安全健康工作環境的建置及維護，使組織成員在安全舒適的環境

下工作，就會更注意自己的行為安全，組織的安全文化得以更加提 昇。

E3：進行員工工作壓力量測及評估

工作壓力常是導致事故發生的媒介因素，故適當的量測並評估員工壓 力指數將可以作為安全管理相關措施的依據。

E4：協助員工日常飲食自我調適

員工日常飲食正常與否會影響員工身體健康，並進一步影響員工心理 健康，使行為安全推動受到影響。

E5：推行工作前、中、後舒緩運動操計畫

重體力作業或重複性文書作業，均會造成身體僵直及局部疲勞或傷害 及心理的鬱積，適時、適量的舒緩運動操將可以促進身體及心理的緩 和。