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第五章 結論與建議

第三節 建議

一、對於機構

(一)改善過度負荷的勞動環境

自本研究結果發現,社工員的年資偏低,服務四年以內者佔多 數,其流失與人力折損情形相當嚴重。而在工時的部分,一般社工員 平均工時一周 44.3 小時,一半以上的社工員必須加班才能完成工 作。薪資待遇 30000 元以下者佔半數,且升遷的機會不多,在薪資的 調升也相當的有限,就職業環境而言,的確是容易成為新手培訓中 心,資深人員無法留任,由新手承擔大部份的工作。

雖然在公部門社工人力的部分,行政院依「充實地方政府社工 人力配置及運用計畫」預計在 105 年以前逐漸擴編社工人力增編 1462 人,增加人力減低公部門社工之過量的工作負荷,以緩解人力流動高 的情形。但是在私部門,較難有進一步改善人力配置以及勞動條件的 做法。當整體的勞動條件無法改善,專業人才流失的問題是相當難改 善,因此機構應積極建構一個較合宜的勞動條件,若因經費籌措困難 無法立即改善薪資結構,至少可以從工作內容的調整與簡化,協助社 工重新安排工作的比重與優先順序,降低超時工作的情形。

(二)重視督導議題

研究發現在高分組且還留任的社工員中,其實幾乎都有督導資 源的協助,不管是內部督導或外部督導,都有相當的支持。我們可 以了解到督導資源能夠緩衝社工人力替代性創傷後流失的衝擊,換 言之督導資源能夠協助社工員創傷後的繼續留任,這是一個相當重 要的專業環境的支持。

但本研究也發現有部分社工員是孤軍奮戰,機構並無提供任何 的內部督導或外部督導資源,也許這也是加速流失專業人力的一個 重要因素。而在社工督導的部分,其實我們仍要思考督導的功能,

督導主要的功能是提供專業上、行政上以及心理支持,但就目前實

務督導的任用上,多半是在機構工作時間較長且服務狀況甚佳者聘 任為督導,缺乏督導系統的訓練,在行政工作的部分熟悉機構的運 作規則,協助社工員以及協調工作分配大概是能夠順暢的,但協助 新手適應環境進入工作狀況、以及督責專業工作的部分,仍缺乏系 統性訓練。

因此研究者建議機構應提供社工的督導資源,另外對於督導人 才的訓練及運用應有一些相關的進修培訓,讓督導資源更能貼近協助 一線社工實務工作時所遇到的困境。

(三)建立一個同儕的相互支援的氛圍

從研究結果中得知,環境的友善合宜能夠減緩社工員替代性 創傷的傾向,尤其以同儕能夠相互支援此項有顯著影響,在實務 工作中其實同儕的支援是相當重要的,尤其社工實務工作很少能 夠獨立完成,多半由團隊成員共同分擔,友善的同儕團隊除了讓 社工員工作較有向心力以及增加承諾外,其實同儕的討論對於服 務上的瓶頸也相當有幫助,Slxovholt(2001)認為機構需提供一 個討論的環境,讓工作者出外奮戰後可以沉澱討論與回饋,

Slxovholt(2001)表示因為助人工作中必須遵守保密的倫理守 則,因此助人者無法與家人朋友分享我們的成功、失敗或挫折,

但對於同儕間因處遇上的需要較能開放訊息,得到回饋。

在簡慧芬(2010)的研究也發現醫務社工在遇到困難時接受 同事的支持程度最高,因此機構內部能夠促進同工間的良好的互 動,以及促進討論的風氣,確實能夠協助社工員減緩替代性創傷 的衝擊,以及增進對於專業工作的適應與承諾。

(四)權責分明,充分授權

從研究結果中發現,許多社工員認為機構若能在實務工作的 決策上充分授權,除了能夠緩衝替代性創傷的部分面向,也能夠 協助第一線的實務工作者減低處遇上的阻力,增加其專業工作的 順暢度,在簡慧芬(2010)的研究結果也說明機構若能將明確的界

定社工員的角色與權責,對於社工員的情緒負荷上有正面的影 響,而情緒的調節與替代性創傷傾向是消長的關係,因此研究者 認為機構若能發展出較明確的職務手冊,以及在任務分配上給予 相對的權責,是能夠有效協助社工員在專業環境中穩定的適應與 留任。

二、對於專業養成教育單位

(一)自我探索與自我覺察的教育

本研究發現專業背景的訓練與替代 性創傷的傾向並無相 關,間接的說明在社工專業養成教育中,相關專業課程規劃都是 傾向於如何服務案主,以及用什麼樣的方法服務,對於自我覺察 與自我照顧的課程不太屬於主流課程規劃。即使自我探索的課程 多安排在大一或大二多將主題聚焦於個人對於這份專業工作是 否適配。反而到高年級的選修課或必修課鮮少安排類似的課程讓 學生能夠在進入實習場域後再回來做自我探索,也鮮少將助人者 的自我照顧當成主流的議題,在課堂上有充分的時間討論。做為 一個有效能或是健康的專業工作者是需要被滋養的,助人專業工 作並非機械化的使用相關的技術與方法,而是夠過專業關係的建 立,協助案主改善其處境。因此助人者的平衡、整合與自我覺察 是能夠促進助人者效能以及維持其專業承諾與成長。

(二)職業風險之預防與服務對象特性之探索

替代性創傷事實上就是一種社會工作實務的職業風險之 一,雖然在本研究中發現受試社工員替代性創傷傾向不高,但若 能提早做準備,其實便能緩衝替代性創傷的產生,進而降低專業 工作人員的耗損率。而從另外一個角度來看,目前專業養成課程 中會針對數種服務對象開設相關課程,讓學生了解特定人口群的 需求,甚至有工作特性以及內容的規劃,但卻缺乏實務上可能面 臨風險的預防與討論,如服務婦女與保護性個案時因其創傷材料

三、對於社工員

(一)適度的調整工作與休息的比例-尋找另外的三分之一 研究結果顯示,在多項的自我照顧策略中,勾選適度的調整 工作與休息的比例者,替代性創傷的傾向較低。Pearlman 與 Saakvitne(1996)編制的替代性創傷與助人工作手冊上提到,工 作雖然是生活中相當重要的部分,但工作不是生活的全部。物品 過度使用很容易耗損,工作亦然,替代性創傷中自我能力受損 者,也會透過過度的工作調節情緒,因此過度工作的結果並不見 得能夠使助人者更有效能,而是耗損助人者的熱情與效能。若能 夠發展工作以外的活動,對於這份工作的維持反而相當有幫助。

(二)自我覺察-覺察、平衡與連結

Pearlman 與 Saakvitne(1995)主張替代性創傷具有累積 性,並非只要經歷深入探索一個創傷個案的創傷材料便隨即出 現替代性創傷,周詩婷(2010)認為替代性創傷其實是一種動態 平衡的過程,透過助人者、案主以及工作歷程互動中產生的,

因此若社工員能夠提早對自己的工作情形有一些覺察,是能夠 重新調整再出發,緩解替代性創傷直接的衝擊。另外我們的研 究中發現維持工作與休息的平衡是能夠減緩替代性創傷,而家 人的支持以及同儕的支援對於緩衝替代性創傷是有幫助的。因 此社工員可以在工作一個段落以後,有一些自我觀照的時間,

檢視自己最近工作狀況如何?檢視自己是否過度的工作?檢視 自己是否有足夠的時間與家人相處?檢視自己與同儕的互動及 品質如何?當有機會停下來,重新整理,能夠對專業工作的維 持與發展有所助益。

(三)創傷經驗的整合與重新架構

本研究篩選高一標準差受試者的樣本中發現,有部分是有家 庭暴力受創史的社工員,雖然替代性創傷的傾向較高,但仍能留 在專業工作上繼續服務,是相當不容易的。而另外一部分,有性 侵害受創史的社工員並沒有全數落入高分組,綜合這兩個資訊上 看來其實如果創傷材料經過適當的整合,對於專業助人工作干擾 其實會降低。而從替代性創傷的角度而言,高受創傾向者能夠繼 續留在專業工作中,也許某種程度也是重新整合了個案的創傷材 料,甚至發展出所謂的替代性復元力。其實創傷經驗無論是來自 案主的故事或社工員自己的故事,都可能讓社工處於侵入、混亂 或敘事不連貫的狀態中,Siegel(李淑珺譯,2010)認為如果能透 過連貫的敘事或找出妨礙我們連貫敘事的阻礙,並加以克服,便 能使人獲得自由並重新對生活獲得自主權。因此創傷是能夠透過 重新連貫的敘事統整,然後使生活不再受創傷經驗的干擾進而成 為一種創傷成長力。

(四)重視自我照顧因應與自我賦能

從研究資料看來,社工員的職業環境條件甚為不佳,薪資 低、工時高、服務案量與新案量高,有趣的是社工員們並不因 低薪資而感到挫折,仍願意持續的在專業工作上努力與付出。

從替代性創傷這樣職業風險的角度來理解這些資訊時,的確能 夠發現社工員們過度的工作以及超負荷的服務個案,也許間接 的減損了服務的效能或服務的品質,但真的還要社工員們繼續 加油嗎?在整個專業養成的過程中,社工的確學習了許多照顧 別人的方法,但似乎對於照顧自己的方法卻很少被提及;學習 過程中學習許多如何充權案家的概念與方式,卻很少學習如何

從替代性創傷這樣職業風險的角度來理解這些資訊時,的確能 夠發現社工員們過度的工作以及超負荷的服務個案,也許間接 的減損了服務的效能或服務的品質,但真的還要社工員們繼續 加油嗎?在整個專業養成的過程中,社工的確學習了許多照顧 別人的方法,但似乎對於照顧自己的方法卻很少被提及;學習 過程中學習許多如何充權案家的概念與方式,卻很少學習如何