建議與研究限制

根據本研究發現、綜合歸納結論，研究者提出建議，作為早期療育有關單 位在推動視覺功能障礙早期介入工作上的參考。然而，研究未能臻於完美有其 限制，將在本節中做說明。

一、建議

（一）建立潛在性視覺發展風險的追蹤機制

視覺功能障礙在新生初期不太容易察覺或被檢查出來，一些視覺發育問題 不是在出生就有，是在成長的過程發生，少子化的現代社會，很多父母都是初 為人母，育兒經驗有限，對嬰幼齡兒童的發展並不是那麼熟悉，須倚仗後續的 兒童預防保健機制層層的接棒，除了嬰幼兒的篩檢，應包含篩檢後的後續追蹤。

視覺功能障礙嬰幼齡兒童在醫療上雖被診斷，診斷後的後續追蹤未能被重 視，此方面仍有待努力；換言之，視覺功能障礙發現後，未有因應其特殊性所 提供的資訊支持給予照顧者，包括所患眼疾的衛教資訊以及日後可以運用的資 源。學者王亦榮（1997）曾表示醫院僅止於醫學上的鑑定，隨後的工作付之厥 如。家長不了解孩子的視力狀況及其所受到限制，也不知如何配合。往往只能 憑藉著家長的自立自強，若是家長對該方面的知能不足，則易被忽視而造成無 可彌補的缺憾。爰此，在疑似就診時，無論是家長自行發現視覺異樣或是由專 業人員檢查得知視覺情況，都應將其列入潛在性發展風險的關注對象，經由眼 科與早期療育主管機關間的合作，協助家長瞭解診斷後視覺的預後情況，眼科 定期約診追蹤與評估，掌握之後變異狀況，並徵詢幼兒家長同意，照會療育單 位，提供有關的嬰幼兒發展評估，如此一來，益於確保視覺功能障礙嬰幼兒家 庭即早納入關注與服務的早期介入。

（二）提供視覺功能障礙兒童整合性的服務

從研究發現與討論中不難發現，視覺功能障礙嬰幼兒療育服務的輸送是分

散的。據此，研究者認為經由體制內的整合方式將目前的有關視覺功能障礙早 期療育服務進行串連，與兒童眼科醫生、視光師、低視能中心、民間視障社福 團體建立合作關係，形成視覺功能障礙資源合作網絡。而非是僅是依賴民間社 福團體。民間社福團體會選擇服務對象，在被拒絶的情況下，無形中又造成家 長在尋求療育服務時的挫折。

透由體制，建立緊密性的服務網絡，可以增進視覺功能障礙者所獲得資源 的公平性；關懷視覺功能障礙嬰幼兒與其家庭，以兒童成長所需的面向提供相 關醫療、福利、教育、復健訓練、輔具、定向行動、生活自理…等服務，或者 讓有該方面疑問的家長得以在此諮詢、尋求協助。以整體性服務提供的觀點為 考量，整合所有視覺功能障礙的資訊，將關聯性的資源加以串聯，在完善支持 之下，使能滿足育有視覺功能障礙幼兒家庭的需求，獲得他們所需要的服務和 資源，來幫助他們的孩子健全發展。

（三）充實早療專業人員視覺功能障礙專業知能

研究發現，早期療育服務提供者對視覺功能障礙專業不足，導致家長在使 用目前療育資源時會遇到專業人員表示對該領域不熟悉的情況，無法提供相關 服務。研究者實務上也發現，在早療人員養成訓練中，缺之視覺功能障礙的相 關知能與服務技巧。近來年，相關單位已逐漸注意到視覺功能障礙專業人員教 育訓練的議題，雖然如此，在幼兒服務領域咸少具有功能性視覺評估、視覺需 求分析、教學與介入等專業知能，政府應注重早期療育人員在視覺功能障礙專 業的培養與訓練。

（四）專業人員主動提供服務與支持

當獲知孩子患有嚴重眼疾，為視覺功能障礙時，初期家長缺乏對於視覺功 能障礙資源與視覺資訊，大海撈針般的摸索，也期望經由接洽的專業人員提供 具體或有力的諮詢協助。因此，第一線的早療實務單位或醫療機構人員應主動 積極地關切家長，提供適當的服務，減少家庭撫育的壓力和困難，給予視覺功

能障礙嬰幼兒家庭有效而實際性的支持。

（五）對未來研究之建議

本研究研究對象集中於北部地區，都為接受孩子視覺損傷，主動性高、願 意接觸資源且有能力搜集資訊的受訪者，相較於未能接受孩子視覺狀況、動機 及求助意願低者便未能納入本次研究中。因此，本研究結果主要解釋北部地 區、接受視覺損傷嬰的視覺功能障礙嬰幼兒家庭之早期療育服務使用經驗。建 議未來研究者可以針對其他地區、未能接受眼睛疾病的家庭納入範圍，則可增 加研究的涵蓋與推論層面。目前有關視覺功能障礙早期療育與學齡前的文獻為 數不多，視覺損傷的差異性大，全盲幼兒和低視能幼齡兒童服務需求不盡相 同。除此之外，研究資料中受訪對象多次提到民間社福團體辦理的視覺功能障 礙嬰幼兒早期療育服務，有關民間社福團體選擇自籌辦理早期療育服務，值得 日後有興趣的研究者進一步探究，俾能豐富視覺功能障礙的嬰幼齡兒童早期階 段相關議題的探討。

二、 研究限制

研究者在熟悉的領域中進行研究，研究主體多為所認識的人，牽涉到雙重 角色問題以及研究者在舊有的自我與研究者的自我之間轉換（黃光雄，2008）。

基於研究倫理考量，研究計畫訪談對象的徵詢，便以未存續服務關係的家庭為 主要受訪，而視覺功能障礙幼齡兒童是障礙類別中的少數，在樣本取得上有所 侷限。

在工作領域、時間、人力、物力等因素思量下，本研究未採用隨機抽樣而 是採立意取樣，研究進行以質化方法蒐集、統整與歸納資料。因在立意取樣的 限制，本研究之研究對象只針對北部地區的視覺功能障礙的嬰幼兒家庭，未納 入其他縣市，涉及研究廣度與深度得失權衡的面向。因此，所呈現的研究結果 無法概括到其他地區。

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