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感覺統合之相關研究

研究者針對國內外所收集到的研究文獻資料中,研究對象為幼兒及兒童的 感覺統合成效研究加以綜合分析,其中研究對象包含國小學童、學齡前幼兒,

其中學齡前幼兒研究篇數較學齡兒童顯著較少。且研究對象包含了多種障礙,

唐氏症、ADHD 兒童、極重度多重障礙包含全聾或是無行動能力之兒童、腦 性麻痺兒童、重度語言發展遲緩的智能障礙兒童、失語症及感覺統合失調兒 童、發展性協調障礙之兒童等。本節將就國內外文獻資料,探究各研究以感覺 統合之感覺處理策略其成效如何,茲將整理之相關研究,表列如下:

國外感覺統合治療成效相關實證研究摘要表

表2-5-1國外感覺統合介入學習障礙

作者/年代 研究對象

研 究

設計 介入方式及時間 結果

Ayres, A.J./1972 148 個學習障礙幼童

Ayres, A.J./1977

54 個中度癲癇學習障礙

Ayres, A.J./1978

128 個學習障礙學童平 (PRN duration)

Carte, E., Morrison, D.,

Danner, P/1983

4 位 MBD 輕度腦部損

McKibbin, E.H. /1973 27 位 被教 師 定 義 為 協

Ottenbacher, K. /1982.

3 位學習障礙的兒童 2

作者/年代 研究對象

研 究

設計 介入方式及時間 結果

White, M. /1979

21位在Satz’測驗的成績 呈現閱讀困難風險的幼

年齡5-6歲

於普通一年級班級中就 讀。

前 後 測 實 驗 設

隨機分配

實驗組幼兒11位接受每週兩次30分鐘 之個別治療持續六個月.

對照組 10 位無介入接受普通教學。

一年級時,實驗組較對照組 達成較高的閱讀層級一兩 年之後,沒有更進一步的介 入,實驗組在閱讀的分數仍 明顯高於對照組。

表2-5-2國外感覺統合介入感覺統合失調發展遲緩研究

作者/年代 研究對象

研究設

介入方式及時間 結果

Jenkins, J.R., Fewell, R.4

& Harris, S.R. /1983.

44 位輕中度發展遲緩的 baseline 1 to treatment1) 10 位中有 9 位幼兒則為從基 礎 線 2 至 治 療 2( from baseline2to treatment 2) 治療 退出後口語反應減少。

DePauw, P./1978

三個教室中 23 個學前

作者/年代 Preschooler)有促進。15 位 老師及治療師中,14 位認為 後測中的學習障礙有改進。

Schaaf, R. C., Nightlinger, K. M. /2007 一位4歲男童,

Jenkins,J.R., Fewell, R.,&Harris,S.R./1983 A.,&Setakian, W. /1984 87 位學習障礙兒童,年

作者/年代 Miller, J., Schaffer, R., &

MacNab, J./1991

67 位感覺統合障礙者,

&McDougall, B./1992 103 位學習障礙兒童 5-9 C.,& Faris, P./1992 29 位 感 覺 統 合 障 礙 兒

作者/年代 Diemel, S./2000

5 位發展性協調障礙兒

MovementABC 施測 5 位孩童都有顯著效果

作者/年代 研究對象

研究設

介入方式及時間 結果

Uyanik,M,Bumin, G.,&Kayihan, H. /2003 45 位唐氏症有感覺統合

Doreen Fertel-Daly Gary Bedell Jim Hinojosa/2009 5 個學前廣泛性發展遲

Nancy Bagatell, Gina Mirigliani, Chrissa Patterson, Yadira Reyes, Lisa Test/2010

6 位自閉症傾向學前幼

Brian Reichow, ErinE. Barton,

Schoen S.A/2007 24 位 SMD 學前幼兒

表2-5-3國內感覺統合治療成效相關實證研究

作者/年代

上列研究之研究成效中,大部份的研究成果皆為有少量以及達統計意義之 顯著成效差異水準,惟 Morrison, Sublett, Tiemura, Setrakian (1984 引自 Cermak, Henderson,1989)以學習障礙兒童為對象經過九個月的介入過程後,結果實驗 組及對照組沒有差異,以及 Wilson, Kaplan(1994)的研究也顯示,感覺統合介 入之後,實驗組幼兒與對照組幼兒在粗大動作有顯著差異,但在精細動作、閱 讀技巧、視覺動作技巧等行為因素皆無顯著差異。Humphries, Wright,Snider,

&McDougall(1992,引自 Cermak, Henderson, 1989)針對學習障礙幼兒於學校中 所做的研究顯示,視知覺、書寫、抄寫能力、學業、認知、語言及注意力等自 我概念無顯著差異而提出:動作治療以致動作的進步,能力差異與學校表現有 關,可見,學童於學校中,除了感覺統合之感覺處理策略介入之外,學校方面 的相關因素亦是治療能否達成療效的重要成因之一。國內文獻部份,針對研究 目標所做之評量則大部份皆能達到顯著,惟張英鵬(1997)於介入退出後追踪發 現,成效未能持續。

林巾凱(1999)曾提出,感覺處理能改善以下的功能包括:與人目光接觸、

適應性行為、注意力、過動行為、手-眼協調、成熟行為、觸覺防禦現象、重 力不安全感、自我刺激行為、精細動作、粗動作、動作計劃、知覺能力、拼字、

閱讀。研究者綜合分析文獻資料,發現感覺處理介入之研究中,對於改善粗大 動作的能力以及過高的活動量與注意力的問題中,亦有相當的成效(徐永玟,

2003; 鄭信雄等人,2006;Schilling, Washington, Billingsley & Deitz, 2003;

Gonca & Hulya, 2001;Bumin & Kayihan, 2003;Ren, Wang & Gu, 2000;

Case-Smith & Bryan, 1999;Wilson, Kaplan, Fellowes, Gruchy& Faris, 1992 引自 Cermak & Henderson, 1990)。

介入的模式則包含直接治療,小團體教學,協同教學,間接介入的諮詢服 務。Din 與 Lodato(2001)(引自陳淑美,2006)的研究中,職能治療師訂立感覺

統合治療由特教教師執行,對象為多重障礙兒童。治療項目包含一對一感覺統 合治療,感覺處理介入之活動,幼兒年齡為 5-8 歲,為間接諮詢之研究,研究 結果於知覺動作功能上有顯著差異,於學業上則無顯著。另外,Case-Smith 與 Bryan(1999)則運用直接治療與間接諮詢之協同合作模式,針對五位學前自閉 症兒童予以介入,亦顯示互動行為上有正向改變的結果。總計研究者所收集到 的研究資料中,與學校,教室相關之感覺統合治療介入模式,總計國外有十篇,

國內有六篇,為所有研究中數量較少的模式之一,研究結果皆顯示有正面的改 善或是達到顯著的效果。

綜合文獻分析,無論是直接介入或是間接諮詢介入,對於感覺處理之介入 其療效皆有正向的效果,於學前幼兒的實施成效亦佳。

第參章 研究方法