本節將探究感覺統合失調之內涵及一般被評估出有感覺統合失調之幼兒
大致的行為表現，並探究有感覺統合失調之幼兒，其行為表現對學習之影響。
壹、 感覺統合失調
Lane 與Murray(2002)分析相關文獻整理出感覺統合障礙主要分為四大 類：感覺調節障礙、感覺區辨障礙、前庭覺處理障礙與運用能力障礙。Fisher, Murray 與Bundy〈1991〉又提及其中感覺調節障礙可分為感覺登錄（sensory registration）障礙、與感覺防禦（sensory defensiveness）兩類，前者是對感覺 輸入沒反應，後者則是過度反應。對感覺輸入反應較差的可能會出現大量尋求 感覺刺激的不當行為，出現動個不停、活動量過大等行為。而對感覺輸入過度 反應的兒童則出現逃避、分心、或焦慮、害怕甚至攻擊等反應；其中對觸覺過 度敏感稱觸覺防禦，對前庭覺過度敏感稱重力不安全感〈徐永玟，2003〉。Fisher 與Murray(1991)從Ayres的感覺統合理論架構中去探討感覺統合的適用對象，應 該是大腦沒有受傷或障礙且智商在正常範圍之內的個案，因為理論假設障礙是 發生在非大腦皮質區，以神經生理醫學的角度去分析，在非大腦皮質區的障礙 獲得改善，皮質區的學習功能就能增加(林巾凱，1999)。依據Bundy、Lane和 Murray在西元2002年所修改的感覺統合理論架構中，將大腦的神經感覺整合行 為分成七個向度，任一個向度的功能產生問題皆會形成個體外顯行為的異常表 現，即本研究所謂之感覺統合失調個案。以下就各個向度說明：
1. 姿勢眼球動作（postural ocular movement）：
前庭本體感覺系統提供維持身體直立時所需之肌肉張力，並且提供眼球 與頭部動作相關位置的眼球控制，使身體在移動時，仍能注意到環境裏的改 變，如果個人姿勢眼球動作不佳時，會需要以頭直立或是靜態坐姿的方式或 是用手撐頭，趴在桌上等以努力去對抗地心引力維持姿勢，在動態活動中則 常會跌跌撞撞，維持平衡的能力因為姿勢眼球動作不佳而難以保持平衡
（Bundy,Lane&Murry,2002;Fisher,Murray&Bundy,1991）。在靜態學習時，因為 眼球控制不佳，也無法明確注意到眼前事物的細小變化，閱讀時常會產生跳 行跳字或是有疏漏的情形，以致學習成效差。
(Ayres,1989;Botticelli,Blanche&Hallway, 1999;Stilwell,1981)。
2. 兩側整合(bilateral integration sequencing)
兩側整合是中樞神經系統發展是否成熟的象徵，當大腦側化越清楚即 代表行為越精密複雜且更有能力來適應環境；另外若是前庭本體系統發展不 夠成熟時也會影響到兩側整合的表現。兩側整合能力不佳的人，於行為表現 的問題大致如下：兩側肢體協調能力差，未建立慣用手，行走或跑步時四肢 僵硬或是沒辦法自然擺動；上下樓梯交替前進時有困難；跳舞或律動時跟不 上音樂節拍；日常生活執行活動時很笨拙；左右方向分不清；在玩玩具時不 論是組合玩具或是操作工具時都有困難；不善於同時使用雙手操作或是動 作，多位學者發現當大腦兩側整合不佳時常會導致隨之而來的學習障礙 (Cermak&Ayres, 1984; Provine&Westerman, 1979; Ruth&Atwood, 1986;
Stilwell, 1981, 1987)。前庭雙側整合失調更是感覺統合失調的重要因素之 一，患有前庭雙側整合失調之兒童，生活呈現身體平衡困難、手眼協調不佳、
原始反射不良、低肌肉張力及經常出現不自主性的前庭自我剌激行為。另一 前庭系統障礙問題稱之為重力不安全，主要是前庭系統反應過度敏感所造成 (林指宏、林佳蓉、黃瀞如，2003)。
3. 感覺區辨(sensory discrimination)
大腦知覺對各種感覺器官傳入的訊息包含了種類及程度的區辨，當區辨完 成後大腦即需對適當的運動器官下達正確的命令使個體產生出適當的反應。若 是大腦對感覺訊息的區辨能力產生問題，無法下達正確的指令，則個體將無法 對環境的要求產生適當的反應。
感覺統合失調幼兒於日常行為中常見到的的行為問題，本研究綜合文獻，
依本體感覺、前庭覺、觸覺等區辨不佳之情形以及各種感覺失調不佳之情狀予 以一一列舉如下（羅鈞令，1998；Carol, 2009; Sasson, Carter＆Briggs-Gowan, 2009）：
一、本體覺之感覺區辨不佳：
無法表現適當的動作弧度，走路步伐像跑步；用力不當或是過度用力如寫 字時用力過度；有用力拉扯頭髮、捶打牆壁或物品、撞擊頭部或其他自傷行為 的傾向；喜歡力道較重的按摩、擦背等方式、但是卻害怕別人輕輕的碰觸；有 很高或很低的痛覺閾或溫度閾（高痛覺／溫度閾者對痛／溫度的感覺較遲鈍，
低痛覺／溫度閾者對痛／溫度的感覺較敏感）…等。
二、前庭覺之感覺區辨不佳：
喜歡自我旋轉而且轉再久都不會暈，跳上跳下及繞圈子跑步；害怕玩遊樂 場施或是活動量大的遊戲；渴望有刺激度大、快速的活動；容易暈車，或是處 在移動中的狀態時（坐船、飛機，坐車）會感到極度的暈眩或噁心；平衡感差
──會逃避需要平衡的活動例如走平衡木等。
三、觸覺之感覺區辨不佳：
身體部位被人碰觸會沒有感覺，但常會避免和人有身體的接觸，一直碰觸 他人導致他人生氣而無所覺；逃避會弄髒自己的遊戲如玩泥巴、用手指沾染料 畫圖。不喜歡某種特殊質地的物品、玩具、衣服的材質；不喜歡穿衣服及其他 配件如帽子、手套；喜歡拿東西往嘴巴裡塞。
四、嗅覺、味覺、痛覺感覺區辨不佳：
嗅覺區辨不佳的個體常不能忍受特定口感的食物如綠豆、芋頭等。很挑 食，對某些食物會有特定的喜好，個體亦常無法感受到溫度的變化，不會為溫 度的增減而調整自己的衣服；痛覺區辨不佳時，已受傷且有傷口時也不會覺得 疼痛(Botticelli, Blanche＆Hallway, 1999)。
五、視覺、聽覺感覺區辨不佳：
視覺區辨不佳的孩童對於強光、巨大聲響會感到不舒服，某些則會喜歡某 種特殊的光線而一直企圖搜尋；喜歡盯視旋轉中的物品或是鏡子。聽覺區辨不 佳的孩童對於日常家中物品發出的聲響會有不適的感覺會摀住耳朵或尖叫予 以回應，也常只選擇性的對某些聲音有反應如對外界說話的聲音沒反應卻對撕 紙的聲音特別有反應。
4. 感覺調適(sensory modulation)不佳：
神經功能性的調節所有接受到的感覺訊息，運用檢測、登錄及處理的方式 以保持對外來刺激處理技巧的調整謂之感覺調適。感覺調適讓個體能夠調節自 己對 活動 的需 求及 處理 能力 以使 個體 能夠 愉悅 的面 對所 有的 活動 (Ayres, 1979)。每個個體對感覺輸入及調適的能力都不同，感覺調適起始於個體察覺 到外界的訊息予以偵測訊息的狀況之後做出決定的能力。根據 Miller 和 Lane(2000)的見解，感覺調適是內部生理訊息為確保內部適應及反應外在不同 以往的變化而持續進行的調整，因此所謂感覺調適即為大腦對各種外界所輸入 的各種感覺予以偵測，處理並做出行為決定的能力。感覺調適障礙(SMD,）意 指對個體難以對感覺刺激適當的自我感覺調節的狀況。感覺調適障礙又可分為 對感覺反應過度(SOR )，意指對外來刺激的反應會太多、太久及過度敏感;對 感覺反應不足 (SUR)，具體徵兆在於會額外的需要特別強的刺激才會對外來 的刺激有反應，否則對於平常外來的刺激反應會過低；感覺搜尋(sensory seeking/craving)，具體徵兆在於個體需要一直從外界尋求更多及更強的感覺刺 激，以致經常處於動不停的狀態(Atchison, 2007)。
5. 動作計劃(Motor planning)能力不佳：
當面對外在環境的改變時，大腦會傳達命令至身體各部運動器官，計劃一 系列動作的先後順序使運動器官執行以因應外在環境的改變，此時大腦會根據 之前的動作經驗作出適應的反應。Ayres(1972)相信動作計劃至少有一部份是依 賴身體基模的回饋，依據文獻（Ayres1972a, 1979）觸覺、本體感覺、前庭覺、
視覺、身體知識處理等感覺統合能力的好壞皆影響到個體本身動作計劃能力的 優劣。若是各部份感覺統合功能不良，則其動作計劃能力就會受到很深的影 響。如騎腳踏車、舞蹈、體育…等皆會有表現不佳的情形。
6. 注意力與活動量(attention and activity level)
注意力與活動量為大腦於感覺統合後在日常生活中的表現，倘若個體感覺 調適的功能不佳時，傳入腦部中樞神經處理的感覺訊息無法做出適當的選擇或 是處理時，就會有注意力不集中且容易分心的現象，在刺激過多如同學很多的 教室裡，感覺調適不佳的個體會很難集中注意力於手邊的活動或是進行的課程 中，也有可能容易發呆失神而無法意識到環境中的危險情況；於活動量的表現 上，因個體不斷需要更多的刺激以滿足自己的感覺需求，會形成坐立不安，動 來動去的情形，日常生活處理則會有過份衝動或是精神渙散而對週遭環境變化 沒有什麼反應的反應不足的狀況發生(Linderman & Stewart, 1999; Mulligan, 1996），而產生學習困難的情形，與一般正常發展孩子不同的，這類兒童也可 能呈現沒有組織或目的性缺乏的無意義活動方式，不知如何探索外在環境，喜 歡的遊戲活動也缺乏變化；有些看起來較笨拙，平衡表現亦不佳，言種種特徵 都可能源自於任何單一、或數個感覺系統的運作功能不適當 (曾美惠，2004)。
7. 情緒行為與人際關係：
如果個體大腦感覺統合功能良好且神經系統維持穩定時，個人的情緒與人 際間的關係是平穩且容易建立的，身心皆平衡；但若是感覺統合功能不佳的個 體，容易因無法適應外在環境的改變而產生問題行為，也因此會有個人情緒上 面的問題，諸如情緒控制差、挫折忍受度低、負向行為多、退縮、情緒調節不
如果個體大腦感覺統合功能良好且神經系統維持穩定時，個人的情緒與人 際間的關係是平穩且容易建立的，身心皆平衡；但若是感覺統合功能不佳的個 體，容易因無法適應外在環境的改變而產生問題行為，也因此會有個人情緒上 面的問題，諸如情緒控制差、挫折忍受度低、負向行為多、退縮、情緒調節不