第七章 個案研究
五、 收費模式
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目前美國為 LifeWatch 主要目標市場。在美國以外的國家，以承接政府、私 人企業開發計畫為主，或與私人企業合作在當地建立分公司，建置服務中心，提 供服務。LifeWatch 於年度報告中多次強調，雖然日本、歐洲有廣大的老年人口，
但是政府不補助遠距心電圖監測服務，一直難以拓展市場。
三、 市場佔有率
在其 2009 年年度報告中，以服務機構將市場劃分為 Hospital、Physicians、
IDTFs 三大塊，而 LifeWatch 在 ITDFs 中的市佔率為 20%，佔全美心臟監測市場
37%。
圖 23 LifeWatch 市場定位與市場佔有率圓餅圖 參考資料：LifeWatch 2009 年年度報告。
四、 通路
透過併購 2001 年併購 LifeWatch, Inc. 取得通路，LifeStar ACT 的販售對象 為全美各地心臟中心（Cardiac Center）、內科醫師與心臟病醫師。在美國以外的 國家，則是藉助合作廠商在當地的通路。
五、 收費模式
LifeWatch 主要收入來自私人保險與政府醫療補助（下圖 22 中 Medicare）， 私人保險佔 69.6%，政府醫療補助佔 24.0%，自費部份僅佔 1.2%。因此，2009 年 9 月起美國政府降低補助額度（從 1,123 美元減少至 754 美元），私人保險公 司跟著平均降低 20%，成為 LifeWatch 重大挑戰。面對此挑戰，LifeWatch 的應 對方式為管理流程、改善演算法減少傳輸次數、縮減員工薪資費用等方式降低成
3 原文為「cardiac monitoring market」，在 LifeWatch 年度報告中的定義中，不限於使用無線傳輸 技術。
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本等，在 2009 年成功維持高獲利。
圖 24 LifeWatch 2009 年收入來源圓餅圖 參考資料：LifeWatch 2009 年年度報告。
六、 未來發展策略
未來 LifeWatch 的發展策略可以分為四個層面：（1）加強政府關係、（2）提 升產品功能、（3）多角化經營、（4）前進歐洲市場。
首先，在加強政府關係層面，積極遊說國會將遠距監測納入健保改革法案
（Health-Care Reform Bill）給付範圍；以及研討健保改革法案對公司營運的影響。
除此之外，2008 年設立政府採購單位，積極爭取政府訂單，並在提升產品功能 方面，不斷提升產品性能與效率，以符合醫師診斷的需求。LifeWatch 有兩個 medical boards，分別支援負責開發產品的子公司，以及負責營運的子公司。遂於 2008 年推出三導程的 LifeStar™ ACT III Platinum，2009 年推出可以轉換為連續 記錄模式的 LifeStar ACT EX。第三，在 LifeStar ACT 大獲成功後，在既有的專 業技術與通路的基礎之上，推出居家睡眠測試「NiteWatch」，以及依疾病為類別 推出特別服務，例如「Stroke Patient Care Program」、「AF Patient Care Program」。
最後，LifeWatch 認為歐洲市場前景看好，2010 年是將 LifeStar ACT 在美國的成 功經驗複製到歐洲市場的好時機。
參、 遠距心電圖監測服務運作模式
LifeStar ACT 的基本運作模式包含下列六個階段：
1. 由醫生替病患開立使用 LifeStar ACT 服務。
2. LifeWatch 確認病患的保險支付 LifeStar ACT 服務。
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3. LifeWatch 將設備寄給病患，病患 24 小時佩戴心電圖計（下圖 23 左）。 心電圖計將量測結果即時傳送至手機上的專家系統（Cellular Phone Monitor）（下圖 23 中），如果專家系統發現異狀，自動將該心電圖傳送 到全美三個監控中心（LifeWatch Monitoring Center）之一，或是全天候 不間斷地將資料傳送至監控中心。設備使用完畢後，僅需放入回郵信封 寄回即可。
4. 監控中心監看及分析病患心電資訊。
5. LifeWatch 將分析報告寄送給醫生。
6. LifeWatch 向病患的保險公司或政府醫療補助請求給付。
圖 25 LifeWatch LifeStar ACT 產品示意圖 參考資料：LifeWatch 官方網站。
肆、 心電圖監測產品與技術沿革
以 LifeWatch 現行母子公司名稱「Card Guard」、「LifeWatch」、「LifeStar」
檢索 FDA CDRH 資料庫（http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/search /search.cfm，檢索日期：2010 年 4 月 23），得到 50 筆資料（參考下表 19），其中 LIFEWATCH SYSYTEM, INC.皆是與麻醉學（Anesthesiology）相關，且僅為 1986 年至 1987 兩年間申請，顯與本研究無關，故僅就該公司所申請的 46 項產品進行 研究。
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表 19 LifeWatch 醫療器材檢索結果 關鍵字 關鍵字說明 檢索結果(申請公司-筆數)
Card Guard 原集團名稱、現子公司 名稱
CARD GUARD SCIENTIFIC SURVIVAL, LTD. – 46 筆
LifeWatch 現集團名稱、子公司名 稱
LIFEWATCH SYSTEMS, INC. – 4 筆
LifeStar 子公司名稱 0 筆。
資料來源：FDA，本研究整理。
LifeWatch 產品線廣泛，包括心電圖計、體重計、血糖計、血壓計、呼吸量 測量儀、血氧量測量儀等多項醫療器材。上述 46 項產品中共有 26 項與心電圖有 關，除了 6 項 1998 年以前申請者查無詳說明外，經過整理發現從技術層面的演 進約可劃分為三個階段，而此三個階段演伸出的產品與服務模式，目前並存於市 面上。