正念相關概念

有正面影響效果，故有關正念與注意力、工作記憶相關性文獻，為本研究後續探 討重點。

第二節 正念相關概念

為釐清正念發展，以作為研究後續之基礎及延伸參考，以下尌國內外對於正 念研究之概況、正念定義、正念效果、正念機制等四個部分進行綜合整理與討論 一、國內外對於正念研究之概況

2015年8月10日透過Web of Science資料庫，以關鍵字mindfulness搜尋1965年 至2015年相關文獻共4409篇，本文羅列領域篇數超過50篇之結果(詳表2-1)，發現 國外文獻對於正念相關研究，以臨床心理學、精神病學、心理學跨學科、心理學、

神經科學等領域占大多數，而各領域自2010年開始皆投入大量研究，至近五年研 究篇數達高峰，超過總量的六成；自2006至2015年止，十年內國外論文發表篇數，

不分語言類別，以正念為關鍵字於國際博碩士論文數位圖書館(Networked Digital Library of Theses and Dissertations，簡稱NDLTD)進行搜尋，便高達 11440 筆資料，

其中教育、心理、社會、學習類別佔大多數。雖然如此，但近十年來之研究，皆 站在過去的主張為延伸，以Web of Science資料庫被引用量較大的作者文獻(Baer, 2006; Hayes,Luoma, Bondm Masuda, & Lillis, 2006; Hofmann, Sawyer, Witt, & Oh, 2010; Kuyken, Byford, Taylor, Watkins, Holden, White, Barrett, Byng, Evans, Mullan,

& Teasdale, 2008; Kuyken, Watkins, Holden, White, Taylor, Byford, Evans, Radford, Teasdale, & Dalgleish, 2010; Shapiro, et al., 2006)而言，其皆以正念創發者喬〃卡巴 金之理念為基礎(Kabat-Zinn, 1982; Kabat-Zinn, Lipworth, & Burney, 1985;

Kabat-Zinn, Lipworth, Burney, & Sellers, 1987; Kabat-Zinn, 1990; Kabat-Zinn, Massion, Kristeller, Peterson, Fletcher, & Pbert, 1992; Kabat-Zinn, 1994; Kabat-Zinn, 1998)做更進一步的研究，故正念為站在穩固的理論基礎上，在近十年來於各領域 有顯著發展成效。

9 Social Sciences Interdisciplinary General Internal

118 應用心理學 Health Care Sciences Substance Abuse

153 心理發育 Social Work

54

神經科學 Neurosciences

358 社會心理學 Psychology Social

151 管理

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文獻量亦高達六成，但依Airiti Library華藝線上圖書館對文獻的分類，發現以「正

念」及「止觀」為關鍵字進行搜尋之領域分類結果稍有歧異，「正念」以社會科學

領域為主，「止觀」以人文學領域為大宗，雖然「止觀」一詞亦會於社會科學領域 出現，但與本研究相關之文獻，傴止於量表的研發(張仁和、林以正、黃金蘭，民 100)或者少數輔導諮商應用之發表(釋宗白、金樹人，民99；張仁和、黃金蘭、林 以正，民102)；類似領域數量分佈，亦同於國內碩博士論文量，臺灣博碩士論文知 識加值系統(NDLTD)對於「正念」及「止觀」為關鍵詞的研究量共70筆，但兩關 鍵詞所分布的研究領域亦不相同，與「正念」相關關鍵詞共27筆，以諮商、心理、

輔導相關學系為主，例如正念量表研究(黃詵芸，民104)、教育研究(洪安嫻，民100；

蔡茹婷，民103；鄧瑞瑋，民103；林利珊，民103)、諮商輔導研究(釋宗白，民100；

詹淑媛，民100；胡君梅，民100；杜蜀芬，民102；張雅期，民103)、心理研究(洪 榮鴻，民99；張仁和，民102；鄭雅之，民102；游芙雅，民102)；而以「止觀」為 相關關鍵詞共43筆，以宗教(楊綺育，民95；賴奉助，民97；釋有紀，民99；林子 涵，民99；李子圓，民99；連英華，民101；陳俊明，民103；楊國寬，民104)、哲 學(陳乃腕，民99；莊家麒，民101；郭濟源，民101；釋圓貌，民104)、中文(何名 容，民92)相關學系為大宗。雖然如此，其與國外研究相同，各研究多以喬〃卡巴 金之理念為基礎(Kabat-Zinn, 1982; Kabat-Zinn, et al., 1985; Kabat-Zinn, et al., 1987;

Kabat-Zinn, 1990; Kabat-Zinn, et al., 1992; Kabat-Zinn, 1994; Kabat-Zinn, 1998)，做更 進一步的研究，因此領域不同，卻師出同源，有著相同的理念以及觀點。

綜上所述，本研究研究對象為青少年，研究標的為壓力、焦慮等心理健康狀 態，以及課業表現，著重社會領域之發展，因此對於mindfulness以「正念」為中文 轉譯，而本研究之文獻搜尋亦以近十年來發展較為成熟之正念概念為主要對象，

期使研究之定義、主張、設計站在較為成熟完整的基礎上，進行更為嚴謹之規劃。

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二、正念的定義

從 1979 年，喬〃卡巴金在美國麻州大學醫學中心 （Umass Medical Center）

開設「減壓門診」（Stress Reduction Clinic），創立「以正念為基礎的壓力減緩」

（Mindfulness-Based Stress Reduction）或簡稱「正念減壓」（MBSR）課程，將正 念禪修練習帶入醫學界，因此 MBSR 是西方最早且影響最深遠的一套正念介入課 程，是許多其他正念介入課程借鏡、仿效的典範(溫宗堃，民 102a)。

三十多年來，正念在各領域因此有了不同的發展面向，以 Web of Science 資 料庫所搜尋的文獻類別分析，自 1965 年至 2015 年類別量前五類分別為臨床心理 學、精神病學、心理學多學科、心理學、心理學實驗，而台灣期刊以HyRead 台灣 全文資料庫為搜尋工具，文獻發表期刊多為宗教、哲學、諮商、心理、輔導為主，

因此本研究擬綜合國內外投入研究數量較多的正念領域，進行正念的定義。以下 便分別由宗教、心理學、認知心理等面向進行分析。

(一) 正念在宗教領域的主張

宗教學者認為，正念的術語、概念、思想體系以及禪修方式，源於佛教四念 處的禪修傳統，最早結合佛教意義之正念觀點與西方醫學和心理學者，可追溯至 1950至1960年代，然而目前各種正念介入課程，皆採取世俗化（secular）的教學進 路 ， 亦 即 刻 意 運 用 去 宗 教 化 的 言 語 策 略 ， 使 得 正 念 介 入 課 程 的 「 佛 法 」

（buddha-dharma）元素隱而不顯(溫宗堃，民102b)。由早期研究報告內容觀點，

指出MBSR為一受到多種東方修行文化傳承影響的一個綜合體，其中上座部的「內 觀」（vipassanā）和禪宗的「禪」（Zen/Chan）扮演關鍵角色。

Fronsdal(1998)亦認為正念是一種透過包裝的方式，將內觀修行引入美國社會；

Stahl 與 Goldstein (2010)主張正念是一種內觀禪修（insight meditation），因為它全 神貫注於當下的身心，而不去改變或操縱經驗，因此國內溫宗堃(民102a)綜合上述 觀點，提出正念為兼具「內觀」與「禪」二元素之主張：

1. 以「內觀」為方法，例如緬甸馬哈希西亞多的念處內觀方法（覺察腹部呼吸、

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正念行走、日常生活的正念觀察，正念進食、觀察苦受），以及烏巴慶老師所 教導的內觀技巧（「掃」）；

2. 以「禪」為態度，例如MBSR所教導的初者之心、不評判、無求、放下、信任 等正念觀。

Grabovac、Lau 與 Willett (2011)結合佛教及心理學有關注意力調節、接受觀 點後，提出佛教心理模式(Buddhist Psychological Model)，其將佛教三項基本教義：

無常(impermanence)、苦諦(suffering)以及無我(not-self)觀念。

綜合上述看法，雖然目前各種正念介入課程，皆採取世俗化的教學進路，且

刻意運用去宗教化的言語策略，但以「禪」為態度，「內觀」為方法的概念，仍與

目前一般正念觀點相符。

(二) 正念在心理學領域的主張

Teasdale 、 Moore 、 Hayhurst 、 Pope 、 Williams 與 Segal (2002) 整 理 Nolen-Hoeksema(1991) 及 Teasdale(1988, 1997)觀點，以MBSR分析正念在壓力中 所扮演的角色。其認為當個體所經歷的主要壓力事件，不斷的與沮喪情緒、負向 自我評價、無助思考相聯結，則壓力會不斷地復發與循環，導致認知與神經層次 的改變，當認知情緒處理狀態為一種長期不斷擴大的迴圈，尌會造成個體躁鬱不 安的焦慮表現。若個體可從主要壓力事件中重新學習，知覺自我重複不斷地負向 思考，以及脫離壓力反芻思考模式，便有機會改善上述問題。

Baer(2003)則總整Kabat-Zinn及Marlatt等人的觀點，提出正念是一種投注注意 力的方法，將個體完整的注意力有意圖地投注於當下的知覺、認知、情緒，或感 覺，但不帶任何優、劣、真、偽、健康、生病、重要、不重要的評斷(Kabat-Zinn, 1994;

Marlatt & Kristeller, 1999)。簡言之，正念是一種對於持續性的內在或外在刺激串流 不帶任何評斷的觀察方法。

Bishop(2004)等人亦有類似的看法，認為正念是一種將注意力投注於當下的 處理過程，其概念以當代心理學來看，是一種提升知覺，並且技術性回應情緒壓

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力及適應不良狀態的心理處理技巧。其將正念中的思考和感覺視為是一種內心事 件，不自動化、習慣性地過度定義與反應，並由專注和經驗兩觀點，確立正念的 操作型定義，提出正念兩大核心概念，分別為

1. 個人調節下的專注：個人維持在當下的經驗，透過不強求（non-striving）的正 念練習能有特殊覺察；

2. 個人當下的一種特殊取向的經驗：此取向的特性是好奇、開放和接納，而非只 是專注於對自己有價值與嚮往的經驗。

Baer(2003)認為方法論的主張對於臨床心理極為重要，以釐清個體的改變到 底為正念訓練的影響，或者受其他醫療因素例如安慰劑效應所造成的效果，因此 等候名單(waiting-list)或者非處理控制(no-treatment controls)等方法通常為正念訓 練時用來了解效果的工具，甚或以更為嚴格的測驗來做為正念介入效果的比較。

綜上所述，正念是個體調節專注力，將注意力有意圖地投注於當下，且對事 件不帶任何評斷，抱持好奇、開放和接納的態度的技術性策略。其可從壓力事件 中重新學習、知覺自我重複不斷地負向思考，以及脫離壓力反芻思考模式。

(三) 正念在認知領域的主張

Smallwood 與 Schooler (2006)認為心理游移(mind wandering)與注意力有關，

當心理游移發生時，執行控制(executive control)中的注意力元素會從初始作業轉移 至表面的外部環境，原本在作業上的注意力需支援心理游移，可能導致作業表現 失敗。許多研究認為作業失敗為壓力產生的主要原因，故Smallwood 與 Schooler (2006)以MBSR為正念工具，認為其可提供心理游移，以及個人問題間的連結，繼 而 減 低 壓 力 復 發 的 可 能 性 ， 並 且 足 以 協 助 個 體 形 成 更 為 細 膩 的 自 傳 式 記 憶 (autobiographical memories) 。

同 樣 從 注 意 力 面 向 解 釋 正 念 ， 部 分 學 者 主 張 將 持 續 性 注 意 力 (sustained attention)放在當下的此時此刻，如此一來在意識發生時，便可以檢測當下的思考及 感覺，以避免個體會對目標事件做更進一步精細的闡述，此為對思考、感覺進行

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精細處理的抑制(inhibition)功能(Bishop, et al., 2004; Blair & Diamond 2008; Ponitz, McClelland, Matthews, & Morrison, 2009 )；正念並強調作業轉換(task switching)，該 能力指的是注意力的靈活度，個體是否有能力將專注力從一個目標轉換到另一個 目標；再則，注意力具有限容量，當容量可被精細思考釋放，個體可獲取更多資 源處理相關訊息，因為正念包含上述持續性注意力、抑制功能，以及切換功能，

所以正念可謂為後設認知技巧(metacognition skill)，兼具認知處理，以及監控意識 的控制功能(Bishop et al., 2004)。

Vago 與 Silbersweig (2012)亦從認知處理角度解釋個體產生焦慮與壓力的原

Vago 與 Silbersweig (2012)亦從認知處理角度解釋個體產生焦慮與壓力的原