為不同背景變項高齡學習者健康學習經驗 、健康識讀、自 我照顧能力與健康狀況之差異分析

以下綜合整理高齡學習者於不同背景變項之健康學習經驗、健康 識讀、自我照顧能力與健康狀況之差異情形 並做討論。

壹、 高齡學習者之不同背景變項在健康學習經驗上之差異情形 高齡學習者之不同背景變項在健康學習經驗之整體與分構面上 之差異情形彙整於表5-2-1，以驗證本研究假設1是否成立。茲說明討 論於下：

一、 年齡方面，健康學習整體面、親友專業和大眾傳媒兩分構 面中的 55-64歲組顯著高於 65-74歲組，此外，大眾傳媒中，

55-64歲組亦顯著高於 75-84歲組，課程活動學習經驗方面 則無年齡上之差異。此結果表示在年輕老人（55-74歲）中，

年紀較輕者其健康學習經驗整體面 、來自親友專業人員之學 習經驗、來自大眾傳媒之學習經驗顯著性 較多，本研究假設 1-1獲得部分支持。年紀較輕，在親友與專業人員、大眾傳 媒方面之健康學習經驗較多，可能原因為年紀輕者教育程度 較高或者視覺聽覺等功能較好以致 較能主動接觸相關人員或 媒體以致有較多機會獲取健康資訊 。對於年紀較長者，若欲 增加其學習機會，在資訊的提供上就需要考量其生理上或叫 教育程度上之限制以作調整。此外，課程活動之學習經驗無

年齡上之差異，可能原因有二，一為課程與活動之設計多元，

符合年紀輕與長之高齡者各自之興趣 ，參與程度相上下；二 為課程活動之安排對不同年齡層之高齡者均未 具吸引力或缺 乏此類課程活動，參與程度其一致偏低不具差異 。本研究認 為原因應為後者。

二、 不同性別之健康學習經驗整體與分構面均未呈現顯著差 異，本研究假設 1-2未獲支持。此結果表示高齡者之學習經 驗並不受其性別影響。成年婦女較常見之學習障礙為家庭角 色，需照顧家庭成員與操持家務，但已屆高齡階段之女性，

其子女皆已成年，若無照顧孫子之任務，婦女則較有空閒時 間透過人際活動、大眾傳媒或參與課程活動學習健康資訊 。 林麗惠（2004）研究發現高齡學習參與以女性居多 ，與本研 究發現不同，原因可能在於本研究對象為參與社區型長青學 苑者，社區型與一般長青學苑之差異在上課地點設於學習者 居住之社區中，因可在地就近學習且免收費 ，除去了交通與 經濟上之障礙，消除性別間之差異。

三、 不同教育程度之健康學習經驗整體與分構面均呈現顯著 差異，整體面與大眾傳媒健康學習經驗 、課程與活動健康學 習經驗兩分構面，國小及以下、國中高中職、專科及以上三 組之間，教育程度越高健康學習經驗越頻繁 。而在親友與專 業人員健康學習經驗上，專科及以上組顯著大於國小及以 下。本研究假設 1-3大部分獲得支持，表示在大眾傳媒與課 程活動之健康學習，低教育程度者其障礙較多，親友專業方

面也有部分相同現象，需於後續研究進一步探討其障礙因素。

四、 不同職業專業程度之健康學習經驗整體與分構面均呈現 顯著差異，事後比較呈現整體面非技術與體力工顯著小於專 業人員；而大眾傳播健康學習經驗方面 ，無正式工作者顯著 小於專業人員、非技術與體力工顯著小於專業人員和管理人 員。雖然並非每一職業專業層級都具顯著差異 ，但若僅就各 層級平均值來看，從非技術與體力工到專業人員之間 ，總量 表和分量表均呈現遞增情形，因此，概括來看，職業專業程 度高者其健康學習經驗較為頻繁 ，其中整體面和大眾傳媒學 習經驗分構面之差異據統計顯著性 ，表示差異顯著之效果在 於大眾傳媒構面，此部分牽涉到接觸電視、書刊、網路等資 訊之能力，與職業之專業度較有關連。因此，本研究假設 2-4 獲得部分支持。親友專業與課程活動兩分構面未具顯著性 ， 可能原因為與親友或專業人員互動屬人際活動 ，較不受職業 專業程度之限制，而課程活動參與為興趣導向，與職業無關 故不具顯著差異。

五、 不同婚姻狀況上，健康學習經驗整體面和大眾傳媒健康學 習經驗之已婚與配偶同居者顯著較喪偶者頻繁 ，本研究假設 2-6獲得部分支持。此結果表示有配偶陪伴者其健康學習經 驗較豐富，可能原因為配偶可扮演學習資源之提供者 、建議 者或學習之陪伴者，有配偶之支持與陪伴，增加高齡者在大 眾傳媒健康學習之機會與意願 ，而在親友專業、課程活動之 參與上則無顯著影響，其背後是否有教育程度或年齡之影響

則在後文探討。

貳、 高齡學習者健康識讀於不同背景變項之差異情形

將高齡學習者健康識讀於不同背景變項之差異情形彙整於表 5-2-2，驗證本研究假設2是否成立，說明如下：

一、 年齡方面，整體面與功能識讀、批判識讀中之55-64歲組顯 著高於65-74歲組與75-84歲組，即年齡低者健康識讀較好。

其次，於互動性識讀中則僅有55-64歲組顯著高於65-74歲 組，本研究假設2-1獲得部分支持。此一發現與文獻有相同之 處，美國2003年全國成人健康識讀調查結果發現健康識讀為 精熟(proficient)及中等(intermediate)以上者佔65％，基 礎(basic)層度者佔22%，基礎以下(below)者佔14%。以年齡 來看，與其他年齡相較，六十五歲以上的成人健康識讀為基 礎以下者之比率較高，且處於精熟及中等程度者比率較低

（NCES,2006）。

二、 不同性別的高齡學習者在健康識讀 之整體與分構面上，男 性與女性無顯著差異，本研究假設2-2未獲支持，此發現與美 國識讀協會（National Institute of Literacy）的研究相 同，該研究發現低健康識讀能力者之人口學特質多為低社經 狀況（Spears,2003 ,as cited in NIL,2002），與性別無關。

三、 不同教育程度的高齡學習者健康識讀 之整體與分構面上，大 專及以上組顯著高於國高中職組又顯著高於國小及以下組 ， 本研究假設2-3獲得完全支持。此一發現與其他研究相同，證 明高齡者教育程度為其健康識讀之重要相關因素

（Baker,Parker, William, Clark, 1998; Baker etc,1997；

Spears,2003取自 NIL,2002；Owens,2006）。

四、 不同職業專業程度高齡學習者在健康識讀 之整體與分構 面上之差異如下，總量表和功能性識讀分量表的部分 ，無正 式工作、非技術工、事務性工作三組與助理專業 、專業及管 理人員三組間兩兩皆有顯著差異 ，而且專業程度較低者健康 識讀顯著性的較低；互動性健康識讀分量表中則以無正式工 作與事務及技術工顯著低於管理人員 ；批判性分量表中則以 無正式工作、非技術工與事務及技術工均顯著低於專業人 員。因此，部分職業專業程度較低之組別之 健康識讀，在整 體與分構面顯著低於程度高之組別 ，本研究假設 2-4獲得部 分支持。此一發現與美國識讀協會（National Institute of Literacy）的研究發現相同，低功能性健康識讀能力者之人 口學特質多為低社經狀況包括經濟條件差、工作機會少（每 週工作時數少，多為兼職性工作）、工作收入少（NIL,2002取 自 Spears,2003）。

五、 不同婚姻狀況的高齡學習者在健康識讀上，已婚與配偶同 居組之健康識讀高於喪偶組；功能性識讀方面，已婚與配偶 同居組、已婚與配偶分居組與離婚組皆高於喪偶組 有顯著差 異。本研究假設 2-6獲得部分支持。

六、 自覺經濟狀況和居住狀況因屬嚴重非常態分佈故無法進 行差異分析，本研究假設 2-5和 2-7無法獲得證實與支持。

表 5-2-2健康識讀於不同個人背景變項之差異分析摘要

關因素，研究結果呈現社會支持、教育程度及罹病期間為老年第 二型糖尿病患者自我照顧行為的顯著預測因子 ，並未包含年齡因 素，與本研究結果相同。但 Sousa(2003)回顧自我照顧之研究，

發現年齡與自我照顧能力有相關性或影響個人之自我照顧能 力，與本研究結果不同。分析其中原因，可能為本研究對象為能 外出參與學習之長者，其健康狀況與自我照顧能力具有一定水 準，所以不存在年齡上之差異，而 Sousa(2003)整理發現包含其 他年齡層，表示年齡差異存在於其他年齡者與高齡者之間 ，但可 能不存在於高齡者之間，此部分值得再進一步研究。

二、 性別方面，僅於知識次量表中，男性之知識基礎顯著高於女 性，表示女性高齡學習者在自我照顧知識方面較男性差 ，自我照 顧知識之學習需求應相對較高，原因是否與教育程度有關需進一 步探討。綜而言之，本研究假設 3-2獲得部分支持。

三、 教育程度方面，知識基礎次量表中，專科及以上組高於國中 高中職組高於國小及以下組；總量表和動機責任、技能兩個次量 表中，專科及以上組高於國中高中職組 ，且國中高中職組高於國 小及以下組；自我價值感次量表中，則只有專科及以上組高於國 中高中職組，研究假設 3-3大部分獲得支持。整體而言，此結果 與白玉玲（2005）之研究發現相同，反應教育程度越高其自我照 顧能力越好，代表教育學習有益於自我照顧能力之增進 。

四、 職業專業程度方面，僅知識次量表之得分上，無正式工作者 低於專業人員，非技術工與體力工低於專業人員與管理人員，研 究假設 3-4部分獲得支持。結果表示勞力型態職業之高齡學習

者，自我照顧知識程度低於專業與管理階層 ，亦反應出較高之自

表 5-2-3自我照顧能力於不同個人背景變項差異分析摘要 （續）

0 無正式工作 1 非技術與體力工 2 事務與技術工 3 助理專業與技術員 4 專業人員

0 無正式工作 1 非技術與體力工 2 事務與技術工 3 助理專業與技術員 4 專業人員