父母罹病對青少年子女生活經驗的影響

本節整理父母罹患精神疾病對青少年子女個人、家庭、社會不同層面的影響，其中 個人層面細分生理、心理、行為三個部分、家庭層面以不同家庭次系統進行關係議題的 討論、社會層面則以青少年為中心將生活圈分為學校與社區兩部分，以完整呈現青少年 子女與疾病症狀共處的生活經驗。

壹、個人層面

青少年子女的個人層面包含生理、心理與行為三個部分，從訪談資料於各部份共整 理出睡眠困擾、情緒負荷與調節、自我概念、學習表現及親職化行為等五個次主題進行 討論。

一、睡眠困擾

在青少年生理層面的部分，研究發現有半數的受訪者出現睡眠困擾，主要有容易驚 醒、睡眠中斷、不敢入睡、入睡困難、做惡夢等情形，多為患病父母在子女睡覺時間出 現症狀干擾、或受藥物副作用影響出現難以自控的行為而影響子女的睡眠狀況。受訪者 B 因為擔心母親服藥後可能跌倒的狀況而變得容易驚醒、受訪者 F 曾被母親半夜夢遊的 聲響吵醒、受訪者 N 則因為母親半夜發作的時候全家人都會熬夜一起陪伴與安撫、而 受訪者 L 因為曾目睹父親發病時對母親家暴而重複做惡夢、受訪者 K 則因為擔心父親 的症狀干擾行為而出現入睡困難。

1. 擔心父母昏倒而容易驚醒

「因為我知道我媽她睡前固定會吃開的藥，吃完之後她會起來上廁所，但她就很容 易會昏倒，然後我只要聽到聲音我就會很緊張會醒來。」( B )

2. 被父母的干擾行為吵醒

「她夢遊就會影響到（睡眠狀況），國小沒有發現，國小可能睡比較熟，國中會比 較有意識到，她是吵到連弟弟都會起床，那時候大概一個月兩次左右…」( F ) 3. 父母的病情起伏讓孩子不敢入睡或常做惡夢

「如果發作起來不可能放她不管，所以有時候也會沒辦法睡，就會全家人在旁邊幫 忙陪在旁邊。」( N )

「那段時間晚上睡覺都會提心吊膽的，每天睡覺都會怕他又突然衝進來或是大吵大 鬧，就算睡著也會一直重複夢到我媽被打…國小比較嚴重，甚至會不敢睡覺。」( L )

「覺得我有一陣子還蠻害怕這件事情，就是沒辦法好好睡覺，就會想說他等下什麼 時候又會來敲門之類的…他來問完之後就是一頓莫名其妙的臭罵之類的，然後再繼 續上去打電話給警察，而且我爸是會越講越急的，所以就算他沒在你旁邊罵，你也 是沒辦法好好睡覺，因為他會罵得很大聲…有時候會很擔心的時候，有時候擔心到 睡著的時候就比較會做惡夢。」( K )

也有少數受訪者發展出長期的睡眠困擾，受訪者 B 明確指出睡眠困擾開始的時間 點而能確定睡眠品質受到家長患病事實的影響而長期有淺眠、不易入睡的睡眠困擾，受 訪者 I 提到從高中開始便需要一小時的入睡時間，而受訪者 K 提到上大學生活環境轉換 之後仍有做惡夢的困擾，但不確定實際造成睡眠困擾的原因。

4. 經歷父母急性發作在睡眠上出現長期的壓力反應

「從高中開始就容易睡不好，就是遇到那一件事(母親急性發作)之後…所以我從那 段時間到現在我的睡眠品質就會有一點點影響，我不好入眠也不會睡得很沉，我就 是會在床上翻很久，翻來翻去睡不著，而這段期間我又很容易胡思亂想。」( B ) 5. 未與父母同住仍持續有睡眠困擾

「其實我高中我那個睡覺都要一個小時才能睡著，一定要一個小時的時間…算是胡 思亂想啦，就一直在想，想東想西阿，也是會想以前的事啦，如果我累的話就不會 了。」( I )

「大學住外面之後做惡夢的問題還是沒有改善…其實我睡眠品質一直都不是很 好，但是我沒辦法確切地跟你說這個睡眠品質不好跟我爸有什麼關係。」( K ) 受訪者普遍認為睡眠困擾未衝擊日常生活，只是會影響上課的精神和注意力，青少 年也會有其因應的方式，如受訪者 B 在高中求學階段會選擇可以睡覺的課補眠；而其

他未有睡眠困擾的受訪者，研究發現其父母病況相對較為穩定、症狀干擾行為較少或長 期住院，因此不影響子女的睡眠狀況。

「我會看有些老師的課是可以睡的，挑課睡覺，不能睡的課還是不能睡，但會發現 自己的注意力沒辦法很集中，然後每一天一定會找一兩堂課讓自己睡覺。」( B ) 二、情緒負荷與調節

在青少年心理層面，訪談資料出現情緒負荷與情緒調節兩項值得探究的議題，青少 年情緒負荷的部分，研究發現青少年隨著父母的病情起伏、症狀干擾與自己對疾病接受 度的不同而經歷諸多負向的情緒感受，訪談資料常見的情緒字眼為擔心害怕與憂鬱痛 苦。青少年的擔心害怕包含擔心患病父母的身體與情緒狀況、發病或是出現自我傷害的 行為，以及擔心父母的離婚議題與照顧問題（如受訪者 A、E、F、P）；也有受訪者提 出對自己人身安全的擔心，如患病父母曾說過的威脅話語或是暴力舉動而讓子女害怕遭 遇暴力或擔心家裡發生人倫悲劇（如受訪者 L、K）。

1. 擔心父母的身體健康與病情起伏

「會擔心媽媽的身體狀況，因為她吃東西的習慣讓他變得很胖，擔心她有糖尿病的 問題，但有和媽媽說過幾次，她都裝沒聽到。」( A )

「快到鬼月都會很擔心爸爸的恐慌症又發作。」( E ) 2. 長大後才意識到母親服藥過量而出現擔心害怕

「不知道她衝動起來會做什麼事，所以我會很害怕…而且她（藥）有越吃越多的狀 況，也越來越晚睡，早上也越來越晚起，國小看到是沒什麼想法，只知道她在吃藥，

國中比較有意識到就會害怕，因為她會越吃越多…就看她整天在切藥，不知道她什 麼時候會出什麼事。」( F )

3. 擔心父母離婚和照顧問題

「怕他以後可能會失智，我覺得應該多少都會，就他可能自己忘記丟在哪裡就會說 是別人害的…就這些事情常常還是會擔心，就擔心離婚吧，就媽媽以前有提過，如 果長大應該都會去外面住，也不知道未來媽媽會不會離開，所以爸爸以後的起居也

不知道怎麼辦…怕爸爸只剩一個人會很孤單。」( P ) 4. 擔心自己的人身安全

「剛出院的時候跟以前差距沒有很大，畢竟以前有過家暴的經驗，會怕他不定時爆 發，多多少少還是會對他恐懼。」( L )

「他講到很激動的時候，他會跟我說『你媽媽如果再說謊我就把他打死』這種話，

有時候你看新聞發現真的有這種人倫悲劇的時候，真的會懷疑爸爸的精神疾病會不 會嚴重到會把我們一家殺了，有時候就會有這些擔心害怕。」( K )

憂鬱痛苦是高強度的情緒負荷，研究發現若父母情緒症狀較不穩或父母因缺乏治療 而嚴重退化，可能讓青少年子女更容易出現憂鬱痛苦的情緒負荷，如受訪者 A 提到在 尚未接受母親生病事實的時候因為不想接受關係相處的改變而感受到強烈的痛苦、受訪 者 I 提到長期承受母親的負向情緒讓自己有時也會出現相同的情緒感受、受訪者 B 則提 到母親在世時自己為了會刻意維持正向情緒期待能對母親的情緒有好的影響，但在母親 離世後，卻出現嚴重的憂鬱情緒、甚至出現自殺意念。

1. 懷念父母病前的家庭生活而感到痛苦

「因為太痛苦，有點情緒隔絕，很懷念小時候家人相處的狀態…媽媽生病的經驗讓 自己受了很深的傷。」( A )

2. 受父母情緒症狀的影響而出現負面情緒

「其實媽媽一講負面的東西我們也會負面阿，那時候哥哥也有點受不了。」( I ) 3. 生病母親的逝世讓青少年陷入憂鬱狀態

「我之前的重心都在我媽身上，因為我很愛她，之前是努力讓自己處在一個很穩定 很好的狀態希望讓她也可以有好的情緒…我覺得有影響是在我媽離開之後，我變得 比較容易胡思亂想，情緒起伏會比較大一點點，只要一有壓力很大的時候，就會覺 得我不行了，低落到我覺得什麼事情都不想做，就什麼都不要了…就是一瞬間什麼 事情都不想做了，我也不想工作了…有時候在很低落的時候我會想說我乾脆去找我 媽好了，這是以前從來沒有過的想法，可是當有這樣的情緒的時候，自己也會緊張

一下，覺得自己怎麼陷入這種想法的迴圈裡面。」( B ) 三、自我概念

研究發現青少年普遍對自己的看法抱持正向評價，訪談資料中超過半數的受訪者認 為自己經歷父母罹病過程而更為成熟、獨立，也有出現樂觀、穩重、正向的自我概念，

成為青少年因應壓力的個人資源，但也有半數的受訪者發展出高度自我要求、壓抑、自 卑的人格特質而增加自己的壓力感受，如受訪者 B 為了不讓母親擔心而主動對自己的 課業有高度自我要求、受訪者 N 在看見自己是家中長孫的責任又同時也看其他家人對 病母的擔心而要求自己不能走偏、受訪者 F 則習慣在他人面前隱藏自己的情緒和想法、

受訪者 K 表示會因為父母病後的生活狀況而在親戚面前感到自卑。

「我會很希望我的功課或什麼可以是最好的，才可以讓我媽至少不用擔心我，所以 在功課方面我覺得我給我自己很大的壓力，可是我也沒有跟他講。」( B )

「其實就習慣把什麼事情都壓在自己身上，就是盡量不要讓人家有感覺到。」( F )

「我覺得我變得有比較穩重一點點啦，就比較不會這麼衝動…因為我是我們家的長 孫，我們這一代又只有我一個男生，所以我覺得會感覺到一些責任，就會告訴自己

「我覺得我變得有比較穩重一點點啦，就比較不會這麼衝動…因為我是我們家的長 孫，我們這一代又只有我一個男生，所以我覺得會感覺到一些責任，就會告訴自己