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第二章 文獻探討

第三節 男性護理人員相關研究

回顧國內有關男性護理人員的相關研究,自 1985 年重新招收男護生後緩緩增 加,以量化研究方式居多。早期研究主題著重於男性護理人力相關議題,包括人 力之異動、分布與供給,及影響男護生(士)從事護理工作之因素等(金春華,

1988;金春華、林壽惠、王子芳、葉明珍、呂淑美,1996;陳彩鳳、吳秀麗、蔡 夙穎、陳信勇,1988);隨後研究者多以問卷調查方式探討性別角色壓力、性別刻

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板印象、組織承諾、專業認同、離職傾向等問題(林建志,1999;殷東成,1995;

陳佳惠,2014;駱俊宏,2004;戴宏達,1999);質性研究方面早期僅楊政議(1999)

以自身為男護士之觀點探討護理生涯發展,後期漸有研究者以訪談方式探究男護 士(生)的臨床經驗、男性陽剛特質的實踐(吳佳敏,2009;李雅芬、楊玉娥、

涂嘉玲,2013;洪玉汶,2010;曾雅玲、陳靜如,2008;黃穎熙、楊幸真,2011)。

另外亦有社會學者走入護理職場進行田野調查,以了解男性護理人員如何在女人 的工作領域中適得其所,甚至享受男性優勢(徐宗國,2001,2015,2016)。以下 將回顧現有研究結果,針對男性護理人員之性別角色問題及職場優勢加以討論。

一、男性護理人員之性別角色問題相關研究

無論傳統社會價值觀或是過去諸多研究結果皆顯示,當男性參與以女性為主 的勞動工作時,會間接感受到無形的壓力(Cross & Bagilhole, 2002)。護理為女性 專屬行業,具有陰柔之特性,與男性之陽剛特質不相符,當男性進入護理工作領 域即不符合職業性別角色設定,男性護理人員則必須面對性別角色衝突所產生的 壓力,不僅影響了男護生(士)的養成,甚至會改變其未來從事護理工作之想法;

也因為人們認定男性社會角色價值大於女性,故當男性進入以女性為主的行業時,

其所須承擔之壓力會大於女性進入男性為主的行業(金春華,1988;曾雅玲,1997,

2000;楊政議,2000;Fisher, 1999; Keogh & O'Lynn, 2007; O'Lynn, 2004; O'Lynn &

Tranbarger, 2007; Wilson, 2005)。

近年有關男性護理人員之相關研究當中,Lou, Yu, Hsu, & Dai(2007)針對臺 灣南部在職男性護理人員進行普查,發現男性護理人員之性別角色壓力源依序為 病患、同事及社區,而離職傾向主要因子依序為護理工作不適合男性之刻板印象、

進修及有其他工作機會。另外,陳佳惠(2014)針對臺灣中部(中彰投)三縣市 之男性護理人員進行職場的壓力與留任意願研究,透過問卷調查,統計結果顯示 家人不支持、向他人介紹自己是護理師、多數人認為護理專業不是男性工作與組 織及專業留任意願有相關性。對照戴宏達(1999)進行男性護理畢業生郵寄問卷 普查結果,其感受到性別角色帶來的壓力越大,男性護理人員對組織以及護理工 作的專業承諾越低。換言之,不僅性別角色刻板印象所產生的壓力會影響著男性 護理人員的留任與否,得到家人、同儕甚至主管的支持也是非常重要的因素。

駱俊宏、陳勝皇、余幸宜、許秀月(2010)認為「自尊」如同社會的潤滑劑,

能直接或間接影響人們處理壓力的能力。若高自尊則有正向思維及行為,且能自 我認同、接納自我,反之低自尊容易受到負向回饋影響,為失敗找藉口。自尊與 性別角色息息相關,當男性從事護理工作後,角色衝突便是一大壓力,個體會對 自我於組織中之角色做價值評估,並展現出某些行為及態度來維持自尊。作者認 為現今男性仍為護理界的少數族群,必須儘量克服性別角色偏見,降低男性護理 人員離職率,提升護理之多元化及創新力量。

18 理工作,但受傳統文化影響,他們依舊被困在從事「女性工作」的想法中。Sedgwick

& Kellett(2015)針對加拿大 462 位男女護生進行研究,結果亦顯示有些男護生於 工作中會感受到邊緣化及歧視的感覺。由此可見,男性無論於護理專業養成階段 人員應給予人性化的護理,更強調全人照護以提供病患高品質照護(Leininger, 1984;

Smith & Liehr, 2018; Watson, 2002)。李麗君等(2010)探討性別角色對於男性護理 人員展現關懷、照護之影響,護理專業中所謂關懷是指一受過專業訓練後的治療 行為,護理人員能於照顧病患同時表現出關心、仁慈、善良,並藉由觀察病患不 適來擬定照護計畫,來滿足病患及家屬的需求(Sherwood, 1991)。然而,兩性之 關懷照護行為卻有不同的表現,女性護理人員透過憐憫、同情心及溫暖的肢體接 觸來展現關懷照護,男性護理人員可能會因傳統男性陽剛特質影響,利用幽默感 及友愛(camaraderie)行為展現其關懷照護(Evans, 2002)。另有研究指出病患與 護理同仁對於男性護理人員之關懷照護不具有高度期望,而對於護病關係之建立 更是以女性護理人員較佳(Ekstrom, 1999; Greenhalgh, Vanhanen, & Kyngäs, 1998)。

學者認為男性若過於強調陽剛特質,則會對關懷照護產生負面影響(MacDougall, 1997),故文中建議臨床上應多加重視關懷照護行為,鼓勵男護生(士)展現多元

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化的關懷照護,避免過度強大男性陽剛氣質,而削減護理的人性關懷。

二、男性護理人員之職場優勢相關研究

男性在護理領域的起步較晚、人數較少,即便在發展上呈現劣勢,但並非弱 勢,男性護理人員得利於這是一個父權當道、崇尚男性優勢社會價值的社會。社 會學家徐宗國(2001)進行田野調查發現,男護士有較佳的醫護關係及溝通效果,

當面臨暴力場面時,男護士顯得更加被需要,不僅讓男性有了發揮陽剛氣質的空 間,更可維持男性形象。徐宗國(2015)在其研究「隱藏性的工作?情境管理作 為男護士在女性行業中的工作策略」一文中,進而探討在護理這樣性別化的工作 裡,男、女護士利用情境管理獲得不同的評價,更彰顯了社會文化對於兩性的刻 板印象。透過訪談方式將結果歸納出有利於男護士執行情境管理的場景有:不確 定性、時間性及當滋事者為男性等三項,而這樣的場景則是在急診室與精神科最 為常見,換句話說,男護士在這些情境下有被需要的感受,這些單位也格外歡迎 男性加入。在不確定性高之場景中,人們大多認為男性較具說服力;以時間性來 看,相對於女性,病患或家屬通常較快對男護理師產生信任感;當滋事者為男性,

面對男護士時,行為及情緒也會較為收斂。最後,研究者從研究成果中提出,在 這「女性職業」中加入了男性的參與後,不僅沒有因此實踐性別平等,反而更顯 露出女性的工作價值及貢獻被低估,男性則被高估。

章淑娟、蘇雅慧、陳其暉、劉明繐(2007)於慈濟護理專題「男丁格爾護理 人員的性別期待與趨勢」一文中,針對慈濟醫院六院區男女護理人員發放問卷,

結果顯示九成四的女性護理同仁不覺得和男護士共事會有不便之處,並認為其占 有重要地位,分析後將原因歸納為男性體力好、成為單位潤滑劑、改變單位氣氛、

可以從不同角度思考問題、於夜間及滋擾事件發生時讓人有安全感、成為與男醫 師溝通的橋梁等六項,而多數女護士也都認為護理專業應不分男女,展現性別平 等的觀點;另外,問卷結果也顯示出所有護理人員都認為男護士最適合的工作單 位為精神科、急診及加護病房,這與多數文獻及研究結果相仿,而國外文獻亦認 為這些特殊單位較能使男性展現專業技能,並有更多學習機會(成令方,2011;

金春華等,1996;徐宗國,2001,2015;陳施妮、陳光琦、孫嘉玲,2007;楊政 議,1999;Williams, R. A., 1973; Williams, C. L., 1995)。本研究之研究對象不僅只 有特殊單位,還包括其他單位之男性護理人員,可與多數文獻作為比較。

黃穎熙、楊幸真(2011)發現精神科男性護理師及護理助理員在醫院這樣醫 護階級分明的工作職場中,卻能因為其男性身分,與病患、家屬或醫生溝通時關 係顯得較平等或展現權威感,也因為這份工作能養家糊口,進而被肯定為「有用 的」,使得男性護理師及助理員認同這份工作;另外,藉由生理上體力優勢及透過 男性之剛毅特質來管理病患,可證明自己的能力,進而強化其男性威嚴。曾雅玲、

陳靜如(2008)的研究中也顯示出男性護理人員享有性別之優勢,例如在相同的

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情境下,男性護理人員更容易受到其他女性護理同仁、主管或醫師寬容對待且賦 有較高的期望。