第四章 研究結果分析
第二節 臺東地區男性護理人員職場性別角色與問題
談論近代護理教育,必會提及奠基護理專業學制的羅倫斯.南丁格爾,南丁 格爾護士學校建立專業課程、實習等護理教育制度,限定入學學生必需為未婚女 性,認為女性適合擔任照顧者的角色,打造成理想護士的形象,從此護理與女性 畫上等號,這樣的概念影響了一個世紀,直到二十世紀中葉,逐漸打破性別刻板 藩籬,將護理回歸專業知識與技能後,才有越來越多的男性投入護理職場。
中華民國護理師護士公會全國聯合會(2019)統計數據顯示,目前全臺具有 護理證書的男性護理人員為 7,952 人,而投入職場執業人數有 5,549 人,即便臺灣 男性護理人力培育已逾 35 年,臺東地區仍只有 41 名男性護理人員,占全國男性 執業人數比約 0.7 %,在臺東地區寥若晨星的男性護理人員,在職場上更能感受到 性別角色與職業隔離的問題。
一、男性融入護理職場需要更強的適應能力
臺東地區醫療資源貧脊,市區僅五間地區醫院等級以上之醫療機構,不論醫 院的硬體建設或人力規模都不如都會地區,加上臺東男性護理人員人數發展較緩 慢,男女人數比例差距很大,且男性為後來加入護理職場,因此醫院裡專門為護 理人員設置的廁所、更衣空間仍是以女性需求為主。此外,在護理人員的服裝規 定上,臺東地區的醫院並未將護理人員制服採中性樣式、顏色,或為男性護理人 員準備專屬的制服,剛踏入護理職場的男性,都必須順應空間的使用及制服樣式 的規定,在許多決策或制度上成為容易被遺忘的少數。
「男生在單位還是少數,所以有時候一些決策或是規定會忘記考慮到男生的 差異……」(b1-B-1-2)
「有些單位護理人員的更衣室是男女共用……」(a1-C-1-4)
「隱私的部分就會有點芥蒂,例如換衣服,沒有男性的獨立更衣空間,就加
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強男性同仁的心理建設……」(a3-B-1-2)
「我們單位更衣間是男女一起,裡面有換衣服的圍簾和廁所,就男女共用……
有時候我人還在更衣間裡面拿東西,學姐可能忘了我在就直接要換衣服,後來是 被其他人制止,我就趕快離開;也有發生我要進更衣間但忘記敲門或敲門沒人回 應,結果門一開學姐正在換衣服,那時就會一陣尷尬,我當然趕快關門,之後學 姐就會故意調侃你一番……」(c1-B-1-2)
「我們護理人員的制服原本是粉紅色、有可愛圖案的,但我不太可能穿那件,
所以我只能穿跟醫生一樣的工作服。」(c7-B-1-2)
「……男生人數比較少,就沒有專屬男性護理師的制服,他們跟醫生一樣穿 藍色工作服……」(a2-B-1-3)
雖男性護理人員選擇就讀護理學(科)系時,同學就多數為女性,但同儕間 的相處與同事間的共事仍有差異,護理工作多採師徒制的經驗傳承,是講究職場 倫理的工作,但男女生來有別,在相處與共事上要融入女性護理人員因認知、情 感、依賴產生的小團體,讓男性護理人員備感壓力,需要一段磨合期。
「大學畢業當完兵才工作,年紀比同期的女生年長,但真的要放下身段,連 小我八歲的同事也要叫『學姐』,沒辦法,因為她就是比我早出道,而且需要向她 學習啊!這也是很大的壓力……」(c7-B-1-2)
「覺得工作的模式和想法會和女生不太一樣,男生想事情比較簡單,但當初 剛進去時大家都是學姐,所以不方便多說什麼……」(c1-B-1-2)
「我剛到職時覺得要融入學姊真的很困難……在人多的環境裡小團體很多,
我又是不同性別……一開始真的覺得壓力很大,適應不良。」(c6-B-1-2)
「剛來工作時真的好緊張、壓力很大……剛開始不知道怎麼跟學姐相處……
也可能因為個性比較害羞又慢熟的關係,花了蠻多時間適應這個工作環境。」
(c3-B-1-2)
「當主管後要管理男生也是需要學習,畢竟跟男生之間還是會有些距離,加 上跟男生共事的經驗不多。」(a2-C-1-1)
二、性別刻板印象對男性護理人員之影響
(一)求職反而順遂
人口老化問題對社會經濟、發展、教育、福利及醫療照護都有相當重大的衝 擊及影響,護理人員在健康照護體系中扮演著重要角色,無論是促進健康、疾病 預防或重建健康,皆提供了大多數的照護服務,護理人力需求增加,但缺口卻逐
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漸擴大。
護理人力不足非一朝一夕所致,針對健康照護人力推估,2030 年全球皆為人 力不足情形,尤其西太平洋地區人力缺口更高達 64 %(台灣護理學會,2018),由 此可見護理人力不足是全世界共同面臨問題,更為近年來社會關注的焦點之一。
過去人們認為護理工作為女性專屬行業,甚至多數研究顯示護理不符合男性 職業性別角色的認定,但男性護理人員在求職時,普遍不會因為性別而遇到阻力;
與其他傳統女性職業相比,例如幼教老師,男老師會因為性別而引起家長顧慮、
或者專業能力遭質疑(陳學巖,2017),男性護理人員於求職時多數認為不會因為 性別而有什麼阻力,反而因為男性的生理優勢成了助力,面試過程順利,面試官 或護理主管也都很歡迎男性投入護理職場。
「當時來到臺東實習,醫院說如果我先到職再去當兵就會幫我留位子,算蠻 好的,也很順利。」(c2-B-1-1)
「求職過程都很順利,即使當時是應徵外助(外科助手)也一樣,丟履歷後 就通知面試,面試後就直接通知上班。記得那時候路過○○醫院,主動進去問醫 院是否有缺外助,就直接留資料,過兩天就通知可以上班;○○醫院也是丟履歷 後就通知面試……」(c4-B-1-1)
「大學畢業後因為車禍、兵役什麼的,沒辦法立刻工作,大概到隔年 2、3 月 才開始丟履歷,都是丟南部的大醫院還有現在的工作,當時也是丟完履歷後就通 知面試,面試完就錄取了,我覺得男性護理人員在我那時候應該都很好找工作吧!
隨便找隨便有,基本上大家都會錄用。」(c1-B-1-1)
「我覺得性別就是一種助力,因為我不會懷孕也沒有生理假的需求,加上可 能因為我單身、沒有家庭,當場就錄取。」(c6-B-1-1)
「面試時會認為男性在工作中夜間安全性較好、體力較好、家裡的後顧之憂 會少一點,這確實是他的性別優勢,在任用時會將這些選項作為其中考量……」
(a3-B-1-1)
「許多護理主管會喜歡任用男性護理人員,第一可以帶來安定作用,第二則 是可投入不同的新氣象。」(a1-B-1-1)
(二)男性護理人員的專業形象須重新建立
護理專業的本質包含關懷照顧,而專業關懷是每位護理人員須具備的能力
(Grobbel & Rowe, 2014; Pajnkihar et al., 2020)。社會對性別理想會有所期待,女 性應具備溫柔、善良、有愛心、同理心等特質,對於職業也會有性別角色期待,
認為護理人員應具備女性特質及形象,故社會大眾總將護理工作視為「女性的工
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作」(李麗君等,2010;駱俊宏、陳勝皇、傅綢妹,2011)。也因為女性較細心、
遵守規則及工作完整度佳,會被認為專業及技術皆優於男性(林貴滿、李選,
2010)。
「我也有被男病人討厭過,他覺得男生不應該做這份工作,他就因為這件事
(性別)針對我、刻意刁難,在照顧他時他會一直針對一些芝麻蒜皮小事為難我,
我會知道這件事是因為他有跟學姊說『為什麼男生要做這個工作』。」(c1-B-1-3)
「做一些技術時會發現女生比較被信任,例如:打點滴,因為他們會覺得女 生比較細心,會很刻版的認為男生這方面的技術沒有女生好……」(c4-B-1-3)
「會被認為有些細節好像沒辦法做得像女生一樣好……」(c5-B-2-1)
性別刻板印象容易使人忽略個體本質,甚至造成偏見,進而影響了兩性在工 作上的選擇(孫丕琳,1997;駱俊宏、林燕卿,2003)。男性選擇擔任「白衣天使」,
在這樣重視上下權力關係、服從、關懷的護理工作中,因不符合社會對男性陽剛 特質的期待,經常會遇到性別角色衝突,也可能因此限制其在護理專業上的學習 與發展。
早期的護理教育中,男護生經常缺乏產科護理之相關學習,即使時代變遷,
愈加重視兩性平等及護理專業的發展,社會大眾對於男性婦產科醫師之接受度已 逐漸上升,但面對男性護理人員時仍有所排斥,甚至男護生會遭到實習機構拒絕,
使得他們在學習過程即缺少婦產科照護相關經驗(李雅芬等,2013)。
「產科實習時會遇到較麻煩的情境,學姐都會先幫我們問產婦願不願意讓男 護生照顧,有些產婦願意,但當先生來時又被拒絕了,所以從來沒成功過,最後 在產科實習都只有做雜事……我自己對婦產科是沒什麼興趣啦!」(c3-B-1-3)
「因為是男生,所以實習產科時有許多技術是做不到的,例如擠母乳或產後 會陰部的護理,老師都會先問病人的意願,但拒絕率很高,不僅產婦,先生也會 拒絕……以這樣的情形看來,要男生到婦產科工作真的蠻困難的。」(c6-B-1-3)
「……婦科或產後個案住在一般病房時,護理長會儘量排開男性來照顧這些 個案,因為會面臨會陰沖洗、衛教病患觀察惡露量或觀察會陰縫合傷口等護理工 作,擔心家屬或病人會拒絕……」(a1-B-2-1)
「針對急診的婦科病人,男性護理人員都不需要去跟診,即使是女醫師看診 也是,甚至性侵害個案的採證他們也都不用學,雖然也會遇到男性的被害人來採 證,但數量真的太少了。其實我是覺得男生也是可以跟診的,因為我們都是專業 的護理人員……」(b2-B-1-3)
當職業因性別而有所區隔,導致職場中性別比例失衡即為性別職業隔離
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(occupational segregation by gender)。此現象亦可視為性別歧視,過去人們對於醫 療職業場所中的職業刻板印象,認為醫師是具有陽剛、理性且具專業技術的男性
(occupational segregation by gender)。此現象亦可視為性別歧視,過去人們對於醫 療職業場所中的職業刻板印象,認為醫師是具有陽剛、理性且具專業技術的男性