男性護理人員緣起及發展脈絡

傳統性別刻板的概念下，護理工作被直覺地歸納為高度女性化的職業，認為 男性的陽剛氣質無法勝任溫柔、細心、關懷、耐心的照護角色，因而普羅大眾對 護理專業產生僵化的性別期待，並箝制了男性投入護理專業領域的意願（林貴滿、

李選，2010；黃俊哲、郭英玲，2011；楊政議，2000）。但從護理工作的發展歷史 來探討，可以窺探出不同時空、文化下對照護者性別角色的演變及影響。

一、男性護理人員的緣起與發展

自有人類開始，為解決生、老、病、死的生存問題，發展出各式各樣自我照 護和方法和行為，從古時代的茹毛飲血、讓動物舔舐傷口、採擷植物、草藥食用 或當敷料，乃至透由畫符、鳴鑼、放血等驅魔趕鬼的儀式，都是一種為求治癒的 醫療行為，而照護傷病的護理亦隨之產生，因此有人類即有護理（張芙美，2008；

楊漫華、宋淑玲，2001）。

有組織、有系統的護理行為發源於中古時代，而護理工作的發展與宗教的宣 道活動有著密不可分的干係，基督徒秉著「博愛」、「犧牲」的精神為慕道者進行 醫治及護理的照護，經由這樣的宗教活動施予世人醫病、濟貧等方式來進行服務 群眾的慈善事業，因而「燃燒自己，照亮別人」的奉獻、服務精神被護理工作奉

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為圭臬。在西元 330 年拜占庭帝國或稱東羅馬帝國時期，基督教是國教，由於教 徒眾多，醫病、護理等救濟工作隨之興起，便有「修道派護理」之稱的男、女修 道士接受訓練從事醫療及護理的相關服務，因此護理工作的起首是男女共同從事，

並非高度性別化（highly sex-oriented）以女性為重的職業，甚至有男性在護理專業 領域中擔任舉足輕重、重要角色的記載（林貴滿、李選，2010；張淑卿，2015；

曾雅玲、陳靜如，2008；楊政議，2000；楊漫華、宋淑玲，2001；Boorer, 1968; Bullough, 1994; Halloran & Welton, 1994）。

十一至十三世紀的中古世紀末期，發生持續近二百年的十字軍東征，當時因 宗教戰爭造成大量傷病患乏人照顧，且軍隊隊伍龐大，迫切需要醫護人力隨行，

便有男性接受訓練投入「軍護」的工作，一來能適應軍隊嚴格的紀律要求，二來 能為戰爭迫害的傷兵給予醫療照護；除此之外，當時亦有許多勇士、基督徒、修 女、地方慈善人士等所創建的軍醫院及軍隊護理社團（Military nursing order）不分 男性、女性的投入照護工作，甚至在耶路撒冷的聖約翰醫院，僅收男性擔任護理 人員，此情況一直延續至十五世紀（張芙美，2008；楊漫華、宋淑玲，2001），由 歷史的軌跡可探本窮源，早期護理工作並未發生性別區隔的狀況。

後來經歷文藝復興時期，加上基督教派系分裂的宗教改革運動以及工業革命 的影響，多數修道院遭到毀壞且教會醫院被迫關閉，宗教投入護理工作的力量瓦 解，公、私立醫院開始大量創設，造成護理人力嚴重短缺，便開始由知識程度低、

素質不佳且未經訓練的婦女像傭人角色般服侍病人，形成長達二百餘年的「護理 黑暗期」（Dark Period in Nursing）。後來教會復興運動，開始鼓勵婦女組成小團體 或女執事替代修女去照顧病人，而男性從事護理照護工作的記載便銷聲斂跡，因 此自 1850 年以後，關於護理工作的相關文獻或記載，便開始將護理工作與女性特 質畫上等號，形容護理工作者應該具備服從、辛勤、仁慈、嚴謹及富有同情心等 女性刻板印象（林貴滿、李選，2010；林靜頤，2010；曾雅玲、陳靜如，2008；

楊漫華、宋淑玲，2001）。

1860 年歷史上最負盛名的護士──弗羅倫斯．南丁格爾（Florence Nightingale）

女士，於英國倫敦聖瑪斯醫院（St Thomas’ Hospital）首創非修道院式的南丁格爾 護理學校（The Nightingale School），其設校目的為創新護病制度，改善護理工作 於社會地位卑微的形象，以提高女性在社會上的地位，招收入學的學生皆限定為 未婚女性，她主張護理工作是家庭角色的延伸，因此將護理設定為適合女性的職 業，並形塑女性成為理想護士（ideal nurse）的形象，受到這個概念的影響，多數 的護理教育單位和醫院的護理工作皆不招收男性，為數不多的男性護理人員因此 遭受到嚴重的排擠，使得男性參與護理工作的人數銳減，因而護理專業開始產生 了性別隔離現象，「護理等於女性工作」的性別刻板概念，就此深植人心（曾雅玲、

陳靜如，2008；楊政議，2000；楊漫華、宋淑玲，2001；駱俊宏、林燕卿，2003；

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Arif, & Khokhar, 2017; O’Lynn, 2004）。

隨著時代的進步，約莫 1980 年，二十世紀中期以後，社會對於性別刻板的觀 念漸漸轉變，再加上護理人力匱缺的問題，面對護理專業有了不同的觀點，較先 進的英、美等國的護理學校，逐漸開放更多的名額招收男性學生，有越來越多的 男性踏進護理專業領域，男性護理人員雖仍屬於少數，但人數比例已有逐步攀升 的趨勢。將護理工作回歸照護專業性，仰賴護理人員的能力、倫理與知識、技能，

不再被性別所設限（林貴滿、李選，2010；Boorer, 1968; Fealy, 2004; Keogh & O’Lynn, 2007）。

二、臺灣男性護理人員的發展

回顧臺灣的護理史，經歷了宣教醫療、殖民統治、國民政府遷臺、經濟起飛 等變遷，隨著大時代的衝擊，磨合與激盪出複雜交錯的歷史脈絡，而男性護理人 員的發展也隨著時代洪流流轉。

臺灣近代醫學的發端亦源自於教會，1860 年與英法聯軍之役敗北，除簽下條 約同意開放臺灣四港通商外，並答允傳教士進入中國傳教，因此，以宣教士身分 來臺灣的蘇格蘭籍馬雅各（Dr. James Laidlaw Maxwell）醫師及加拿大籍的馬偕（Rev.

George Leslie Mackay）醫師，便將西方的現代化醫療帶進臺灣，在臺灣進行醫療 與傳道並行的宣教，許多教會醫院（Mission Hospital）紛紛成立，為應付越來越繁 忙的醫療工作，在沒有足夠護士輔佐的情況下，於是訓練臺灣人當助手協助醫事 相關工作，且輔助的醫療助理員多半為男性，但並未稱其為護士，護理專業在臺 灣尚未興起（楊漫華、宋淑玲，2001；劉仲冬，2006；戴玉慈，2015）。

1895 年中日甲午戰爭戰敗，簽定馬關條約將臺灣、澎湖割讓給日本，造成往 後五十年日本殖民統治時期。日本軍隊初到臺灣，陷入水土不服及瘧疾等傳染病 之困境，因此積極推動醫療衛生發展，成立臺灣第一所公立醫院「大日本臺灣病 院」（現國立臺灣大學醫學院附設醫院），由日本招募醫療團隊來臺進行醫護工作，

1897 年改名為「臺灣總督府臺北醫院」並增設「看護婦養成所」，此乃臺灣公立護 理教育的濫觴，經訓練的女性稱為「看護婦」，而男性為「看護人」，除遵守醫囑 外，還須負責倒茶、打掃等擔任醫師助手的雜事，當時在臺灣總督府臺北醫院的

「病院職員職務規程」中便有看護人的編制及工作分配；民間成立的「臺北仁濟 團」也開辨看護人的專門訓練班，由此可知男性在日治時代便已投入護理相關工 作（張芙美，2008；蔡淑鳳、吳濟華、陳永興、戴正德，2006；戴玉慈，2015）。

1945 年第二次世界大戰結束，日本敗北，國民政府接收後，原日治時代各醫 院自辦之「看護婦養成所」皆停辦，護理教育的工作由醫療體系轉移到教育部接 管，統一課程及制定護理教育體制，讓護理人力逐漸趨向專業化。1949 年國民政 府遷臺，國防醫學院跟著來臺後，連續開辦了五年招收男女青年的護理學系，畢

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業後授予軍階擔任軍護一職，此舉除了開啟護理高等教育外，也說明當時並未有 性別設限，直到第五期畢業後便暫停招收男性入學。1948 年臺大醫院附設高級護 理學校第一屆招生，當時為因應精神科、泌尿科、手術室需求，招收 10 名男性學 生，但因住宿安排及課程問題，僅此一屆即停止招收男性。事隔多年，1968 年宜 蘭聖母護理學校也經歷相同的狀況，僅招收第一屆男學生後，後續便停招男性（楊 漫華、宋淑玲，2001；劉仲冬，2006；駱俊宏、林燕卿，2003；戴玉慈，2015）。

爾後男性接受護理教育投入護理工作的紀載中斷多年，直到 1985 年臺北護專

（現國立臺北護理健康大學）三年制護理科，以及臺北醫學院（現臺北醫學大學）

護理學系，開始恢復男女兼收，才再次重啟男性踏入護理職場的大門，漸漸地許 多大專院校的護理科系招生時便不再加註性別限制（楊政議，2000；駱俊宏、林 燕卿，2003）。就讀大學護理系的男學生人數在 2013 年已達 2,174 人，且首次進入 男性之大學校院系所總人數排行前 50 名，2019 年男性人數更高達 3,807 人，成長 率超過 75 %，成為大學各系所男學生總數排行第 16 名，由此可知男性投入護理工 作的人數及意願實有成長趨勢，但兩性間的人數比例仍相距甚遠（教育部統計處，

2020）（表 4）。

表 4 2013－2019 年大學護理系人數及大學校院系所總人數排名

年度 人數總計

男性 女性

人數 排名 人數 排名

2013 22,005 2,174 50 19,831 2 2014 22,176 2,453 43 19,723 2 2015 23,312 2,804 34 20,508 2 2016 24,800 3,165 26 21,635 2 2017 25,478 3,426 18 22,052 1 2018 26,202 3,708 17 22,494 1 2019 26,206 3,807 16 22,399 1

資料來源：教育部統計處，2020。