臺東地區男性護理人員人力資源配置與運用

AI（artificial intelligence）人工智慧已運用在醫學上，可取代醫師執行開刀手 術的操作，但護理工作是一種照護，需要與病患互動、交流後依著不同的病情病 況給予最適切的醫療服務，工作項目繁瑣卻又精細，全都倚賴護理人員的經驗和 觀察能力，照護過程中的複雜度與感性情感交流的護病關係，正是護理工作難以 被科技取代的原因，隨著高齡化、疾病型態改變等就醫需求日增月益，護理人力 需才孔亟，男性投入護理行業是大勢所趨，本節將探討臺東地區男性護理人員在 人力資源配置與運用上的現況。

一、男性護理人員人力編制增加，但仍為性別少數

時間巨輪不停地推進，嬗變的時代追求平等與人權，在這股兩性平等的新勢 力推波助瀾下，長久以來加註性別限制的護理學系，逐漸開放男性就讀，臺灣在 1985 年護理學校恢復招收男性後，許多大專院校始而跟進。國內擁有護理師證照 且願意從事護理工作的男性比例高於女性，因而國際上許多護理協會建議可增加 男性護理人員來改善人力不足問題。迄今，男、女性人數比例仍相當懸殊，男性 護理人員在非傳統的性別領域討生活，必須面臨許多性別角色所產生的衝突與壓 力。

「我剛踏入這職場時，是單位第一個男生……」（c7-B-1-2）

「第一次在職場中有學弟真的蠻稀奇的，因為以前的同學都是女生，實習也 沒有遇過男性護理人員……」（b3-B-1-2）

「我在急診 17 年，剛到職那個年代醫院沒有男性護理人員，工作到這幾年才 有學弟……」（a2-A-3）

「以前醫院很少男性護理師，這幾年慢慢有變得比較多。」（b1-A4）

「我工作四年，剛來的時候單位內就有一名男性護理人員，之後又有學弟，

男性從事護理工作對我來說就很正常也很習慣。」（b2-A4）

經過多年的耕耘，從事護理工作的男性呈現與日俱增的趨勢。但臺東男性護 理人力的發展較其他地區緩慢，男女護理人力的比例約莫 1：39，低於全國男女護

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理人數總合比的 1：31，甚至在 2006 年登記執業的男性護理人員，全臺東僅只有 一位，雖 2019 年已攀升至 41 位，但女性執業的護理人員達 1,588 位，男女比例眾 寡勢殊。

「我在內科病房工作，只有 1 位男性護理人員，女性有 13 位……」（b1-A-3）

「急診目前只有 2 位男生，23 位女生，男性護理人員還是少數。」（a2-A-3）

「我們長照有 3 個男生、35 個女生。」（c7-A-3）

「全醫院一般科的病房大概有 200 位女性護理人員，男性只有 5 位。」（a1-A-3）

「我服務的身心科院區有 3 位男性、20 位女性再加 1 位女性護理長。」（c5-A-3）

二、男性護理人員服務單位及排班受侷限

男性與女性因雄性激素睪固酮（Testosterone）的分泌，從生理構造與心理發 展來探討皆有著截然不同的差異，男性的骨骼、肌肉結實強壯，體型較女性高壯、

力氣大，體內可攜氧的紅血球數量也比女性高出許多，因此在活動力和體能的表 現都更勝於女生，得以適應活動量大及高度壓力的生活（洪蘭，2000）。

有研究顯示，男性護理人員所服務單位前三名為身心科病房 29.2 %比例最高，

其次為急診 28.9 %，第三為開刀房 14.9 %，而婦兒科病房僅 0.3 %（陳佳惠，2014），

依其興趣、性別取向相符合的工作單位，並倚賴男性陽剛的特性與性別特質上的 歧異，選擇護理領域多半為擁有發展優勢的單位，像是容易發生衝突暴力或需要 果斷決策及消耗體力的急重症單位，最能見到男性護理人員的身影，除了展現其 男性特質外，這些特殊單位因有陪病規定或病患狀況特殊，亦能避開因性別帶來 的困擾。

「普遍來說男生似乎不會出現在嬰兒室、產房等單位，雖然沒有明文規定，

但大家應該會覺得男生不適合在這些單位……」（c7-B-1-3）

「我們醫院有 6 位男護理師，病房 2 位、身心科 2 位、急診 2 位……覺得比 較封閉的環境比較適合男生，例如開刀房、加護病房或身心科。」（c4-A-3）

「……以前老師是都說男生大多都在精神科、急診或加護病房啦！而我實習 的經驗多數在病房，所以就這樣被安排了……」（c1-B-1-3）

「好像大家都認為男生應該要去 ICU、急診、身心科病房。」（c2-C-1-1）

「開刀房、急診應該也蠻需要的，有時候要幫忙抬腳什麼的，需要體力。」

（c5-C-1-1）

「像是急診、身心科比較容易有暴力事件，或是開刀房、ICU 常常要搬病人，

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如果有男性護理人員在就會比較安心或是覺得比較輕鬆。」（b3-C-1-1）

「主管面試時也都會希望男生到急重症、身心科、急診室等單位。認為發生 暴力情形時男生好像比較安全。」（c6-B-1-3）

「……安排至隔離單位，例如 ICU、OR、身心科病房，這樣他應該會比較自 在。」（a3-C-1-1）

「很多醫院的身心科、急診、ICU 這特殊單位都有男性護理師，所以不管是 女性護理人員或是病患、家屬會比較習慣這些單位有男性護理師來做護理照護工 作，這些單位多半不是開放空間，或是病人病情嚴重多數是意識不清，男護理師 也會比較自在。」（b1-C-1-1）

日滋月益多元化的護理職場，經歷了多年的努力，打破傳統性別刻板的藩籬，

但男女人數上依舊判若天淵，在男女人數差異懸殊且多數女性隱私的檢查及診療 不願由男護理師操作的情況下，人力安排及排班上仍復產生侷限。

「大夜班人力較不足，如果半數是男生，當有婦科 case 要跟診，線上病人又 多，或狀況比較亂，又要重新分配工作就會有點困擾。會把男生的班錯開來上，

像我就很少跟單位學長上班。」（c3-C-1-3）

「單位只有兩個男生，排班上儘量一個班別一位男性護理人員，雖然男性的 人數多寡不會影響大家的排假，但在安排工作分配時就會有影響。」（a2-C-1-1）

「有些女病人要做侵入性治療、心電圖、婦科問題這類比較隱私的檢查，她 如果人很清醒又是年輕女生，就會不好意思由男性護理師來操作，所以也怕男生 都同一個班，還是會排開。」（c6-C-1-1）

三、資深男性護理人員留任率較女性高

從上述探索研究的結果得知，護理人力在就業人才的培育供給面上呈現快速 成長趨勢，但為何醫院的人力需求缺口仍舊存在？留任率與離職率是相互消長的 拉拔關係，根據護理人力問題研究指出，護理人員流動率高（張媚、余玉眉，2010），

平均的護理年資僅 7.7 年便可能離開護理職場，反觀新加坡護理工作年資可達 40 年，馬來西亞、泰國、印尼、蒙古等國家的護理年資均達 30 年以上，香港與澳門 25－35 年，臺灣的護理年資與這些鄰近國家相比相去甚遠（黃仲毅、盧美秀，

2013）。

護理工作要輪三班，生活作息與休假時間無法固定，面對病人的病情變化和 各種不同的臨床工作技能需要高度專業知能當後盾，一個差池都可能影響病人性 命及安危，再加上剛踏入職場融入一個高壓的工作環境所面臨的人際壓力，以及 從學生角色轉換成專業工作者與家屬溝通的應對進退等，足以顯示護理工作是個

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高壓、高風險、工時長、充滿挑戰的工作，造成應屆畢業生開始工作後，有高達 近 6 成的人會在半年內離職（張慧蘭、盧美秀、林秋芬，2010；馮明珠、陳幼梅、

吳玲琨、吳玲珠，2011）， 因此新進的男性或女性護理人員離職與工作適應有較 大的相關性，非關性別。

「剛工作的時候壓力真的很大，要學的東西很多，不可能慢慢學，工作又關 係著人命不能馬虎，很多的壓力逼著自己趕快上手，能力好、適應快，這段痛苦 日子就會比較快過去，這種新人的壓力好像都一樣。」（b2-C-1-2）

「新人就是要撐過一開始那很辛苦的適應期，對男生來說可能就是看你一開 始待的單位合不合自己的個性。」（c1-C-1-2）

「之前做沒多久就離職的學弟、學妹都是不適應工作或是根本不想做護理，

好像跟性別比較沒有關係。」（b1-C-1-2）

護理工作因輪值三班，造成作息、生活、家庭無法兼顧，所以許多護理人員 進入人生另一個階段，結婚、生子、步入家庭後會渴盼朝九晚五的正常工作時間，

以配合家庭生活以及有更充裕的時間照顧孩子與家庭。

「現在人事異動最大的部分大概就是安胎和育嬰假，造成需要人力調度，醫 院護理部也有應變機制，儘量讓單位人力不要有影響……」（a1-C-1-2）

「單位這幾年離開好多位學姊，她們都生完小孩，為了照顧小孩就離職或換 到可以純白班的單位了。」（b2-C-1-2）

「我因為結婚就離職，換了一家醫院，到不用輪班的單位，這樣比較能有正 常的家庭生活時間。」（b3-C-1-2）

「像洗腎室這種只有白班和小夜的單位，他們幾乎都是因為家庭而選擇這個 單位。」（a3-C-1-4）

「我老婆上白班，她的時間比較正常就比較能顧小孩……」（c5-C-1-2）

受到傳統文化的羈絆，多數東方人的思想仍存在「男耕女織」「男主外、女主 內」的家庭觀念，男性護理人員雖然步入家庭生活後也會興起以家庭為重的念頭，

但依循著「男性養家，女性照顧」的性別角色分工陳規下，仍負起擔荷家計的重 任，因此男性護理人員只要通過新人時期的挑戰，比較不會因為家庭因素調動單 位或離職，留任率會比女性護理師來得高。

「男性結婚後還是可以持續輪班生活……」（a3-C-1-4）

「我年紀比較大了又有家庭要養，不可能換工作。」（c4-C-1-2）

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「男生即便有了孩子、成家後大多都會繼續工作。」（c7-C-1-2）

「單位女生因為身體、家庭因素比較不喜歡輪大夜，所以我大部分都上大夜 班，錢會比較多……」（c5-C-1-2）

「男主外、女主內的傳統觀點，男生比較不會因為家庭而離職、調動，也許 還是有男生會為了家庭而犧牲，但我想多數還是女生。」（b2-C-1-2）

「確實覺得男性護理人員比較不會因為家庭因素而離職。」（a2-C-1-2）

「這幾年觀察下來男性留任的情形相對比較穩定。」（a1-C-1-2）