第二章 文獻探討
第二節 知覺動作障礙對智能障礙者的影響
本節分為知覺動作歷程、知覺動作能力的發展、知覺動作障礙對智能障礙者 的影響、改善智能障礙者知覺動作方式及知覺動作評量工具等五個部份做相關文 獻探討。
一、知覺動作歷程
經由生理歷程接受到的經驗稱為感覺，心理歷程接受到的經驗稱為知覺
（perceptual），知覺的產生必須經由感覺，但有感覺卻未必有知覺，因知覺是對感 覺得來的資料給予分析及解釋（陳湘，1999）。知覺是感覺資料的偵測和說明，發 生於大腦，而使個體對於感覺資料賦予意義（Winnick, 1995）。知覺動作（perceptual motor）指察覺、感知到刺激、訊息，經過內在的分析、邏輯與決定後，經由身體 呈現出動作反應的過程（洪清一，2001）。知覺和動作都是息息相關的，個體對任 何事物的學習與認知活動，都必須經由適當的感覺、知覺與動作配合進行，才得 以有效的應用相關訊息，做出適當的反應（周台傑，1999）。Hallahan（1982）指 出知覺動作乃是運用視覺、聽覺的訊息和動作，以及對環境的覺察來行動，知覺 動作的過程包括四個步驟，如圖2-1。
感覺輸入（視覺、聽覺、運動覺、
前庭、觸覺）
感覺統合（組織、統整、短期和 長期記憶、比較）
動作或行為輸出
（運動、書寫）
回饋（視覺、聽覺、運動覺、前 庭、觸覺）
圖2-1 知覺動作過程圖（Hallahan，1982）
從感覺輸入、感覺統合、動作或行為輸出、回饋，四個步驟中可發現任何學 習或抽象的認知，均源自於具體的肌肉活動（洪清一，2001），任何一個步驟遭破 壞，就可能產生知覺動作的缺陷。智能障礙者可能因難以集中注意力而無法接收 環境中的相關訊息，造成感覺輸入有困難，亦可能因中樞神經功能受損之故，造 成感覺整合的困難，影響感覺輸入時訊息接受的品質；上述因素皆可能對動作輸 出造成影響，又可能因運動知覺方面的缺陷而造成缺少對身體位置或動作的覺 察，無法產生適當的回饋（Winnick, 1995）。因此個體若知覺動作有缺陷，將會對 日常生活產生影響，Henley 等人（1993）指出知覺動作若產生問題，除了影響手 眼協調能力和精細動作技能外，較差的體育表現，也對智能障礙學童的自信心及 學習動作造成影響。綜合上述，知覺動作能力是發展較高階層的概念學習的基礎，
也是學習基本技能時所需具有的先備技能（周台傑，1996；Sherrill, 1993）。不論 智能障礙學童在感覺輸入或感覺統合或動作、行為輸出或回饋那一個步驟產生問 題，其知覺動作能力的發展皆因發展的缺陷受到影響，因此如何引導知覺動作能 力發展使其學習、動作、生活不致受到太大影響，為本研究亟欲達到之目標。
二、知覺動作能力的發展
Piaget 提出認知發展論（cognitive-developmental），將個體的認知行為發展分 為四個時期：（一）感覺動作期（sensorimotor period）：出生至兩歲；（二）前 運思期（preoperational period）：兩歲至七歲；（三）具體運思期（period of concrete operation）：七歲至十一歲；（四）形式運思期（period of formal operation）：十 一 歲以後。Piaget 認為兒童自出生就與生俱來一些組織化的動作，如抓握、注視、吸 吮等，這些先天具備的能力，稱為基模（schema）；個體在與環境不斷互動的經 驗下，會藉由同化及調適的歷程，促使基模不斷地作用並產生改變，以提升個體 的認知發展階段，適應越來越複雜的生活環境（黃慧真譯，1990）。可見個體的
發展是有階段性的，高層次的活動需要低層次的知覺動作能力成熟才得以發展。
主要的知覺動作發展可分為視知覺動作發展、聽知覺動作發展和運動知覺發 展（洪清一，1999），分述如下：
（一）視知覺動作發展（visual perceptual-moter development）
在學業、體育和運動等方面學習上，視知覺動作發展是非常重要的。例如：
書寫、畫圖、閱讀、拼字和計算等課業之學習，均需要知覺能力；同時，視知 覺在體育課上之基本抓、丟、踢、玩遊戲、平衡感、跑步等方面運動能力，亦 扮演著重要的角色。適齡（ageappropriate）視知覺動作能力，有賴於視覺敏銳 力（visual acuity），視覺敏銳力會影響看、注視、追視等方面的能力。在最初 的輸入階段，個體必須發展與中樞神經系統歷程有關的視知覺動作發展能力，
這些能力包括視覺形象─背景知覺（visual figure-ground perception）、空間關係
（spatial relationship）、視覺恆常（visual perception constancy）及視動協調
（visual-motor coordination）。
Frostig（1997）指出完整的智力發展，最初的發展在於視知覺線索的辨別，
而兒童的智力及學習能力低於一般兒童者，多肇因於視知覺能力發展遲緩；因 此視覺發展的缺陷或不完整會使兒童表現出動作的困難，甚至知覺動作發展遲 緩者可能呈現精細動作的問題，也可能有較差的課業表現（Gallahue, 1993;
Richards, 1985），若學生有視知覺發展的障礙，還會影響剪、貼、描線、著色、
操作及穿衣、繫鞋帶、扣鈕釦、吃和喝等能力（Winnick, 1995）。Kirk & Gallagher
（1993）將智力歸為學習性向（learing aptitude），視知覺能力歸為特殊學習能 力（specific learing abilities），這兩種能力均為個體在面臨環境刺激時不可或缺 的應變能力，可見視知覺能力的發展在發展及學習過程佔了很重要的地位。
（二）聽知覺動作發展（auditory perceptual-moter development）
適齡聽知覺動作能力建立於聽覺敏銳度，會影響兒童聆聽、朗讀、溝通等 活動。接收和傳遞聽覺刺激是聽覺的形象背景知覺（figure-fround perception）、
聲音方位（sound localization）、聽覺辨別（auditory discrimination）、時間的聽 知 覺 （temporal auditory perception ） 和 聽 覺 動 作 協 調 （ auditory-motor coordination）等發展之基礎。
（三）運動知覺發展（kinesthetic perceptual）
運動知覺能力是所有運動能力的基礎，個體要能正確了解身體的姿勢、運 動情形、身體位置及了解動作執行前的反應或動作等，就需發展出適齡的運動 知覺能力，而這種運動和位置的知覺和記憶，即稱為運動知覺。運動知覺能力 包含了身體知覺（body awareness）、兩側感（laterality）、方向感（directionality）
及觸覺知覺（tactual perception）等。
Winnick（1995）指出觸摸、感覺、握持、操作等皆可促進學習，透過觸覺 系統可經驗不同感覺以觸知和辨識週遭的事物，而促進對環境的認知。如同所 有知覺一樣，運動知覺是靠著感覺輸入提供給中樞神經系統之後，中樞神經系 統處理知覺動作歷程有關的訊息；運動知覺異常者由於缺乏參與動作經驗之機 會，動作顯得較為遲緩。
周台傑（1999）進行知覺動作能力發展之比較研究，結果指出：1.年齡高組者 知覺動作能力發展較年齡低組好；2.北部學童比南部學童優異；3.正常兒童優於學 習障礙兒童，而智能不足者最差；4.性別上無差異；曹淑珊（1996）也指出知覺動 作能力在性別上無差異，但在年齡、障礙類別及智能障礙程度上顯著不同。可見 知覺動作能力與年齡、區域、與障礙類別有顯著的相關存在；因此研究對象將以 同區域、同障礙類別及年齡相近者為參與課程對象。
三、知覺動作障礙對智能障礙者的影響
研究顯示障礙兒童的知覺動作能力發展比相同年實足年齡兒童差（周台傑，
1999；許天威，1883；Bruininks, 1977；Gallahue, 1989），知覺動作缺陷對智能障
礙者所造成的影響包括：較差的空間辨位、較差的身體知覺、較差的平衡感、不 成熟的身體形象、協調缺陷等（Kirkenda & Brunk, 1997）。雖然輕度智能障礙者身 體成長發育與一般人相當（國立臺灣師範大學體育研究發展中心，1998），運動 表現卻約落後同儕二至四年，動作表現和智能之相關介於 .10 - .30，其中和智力較 相關的運動主要是與平衡有關的項目及精細的視動協調運動 （Gallahue , 1989；
Pitetti 等人，2001）。吳純純（1995）指出智能障礙者早期的行為問題，有四個方 面的發展較為遲緩，分別是：
（一）意識方面的水準，對於感覺刺激不起任何反應，表現出不活潑的現象，
亦即選擇性的反應及有意識的行為能力發展較慢。
（二）運動方面，可能出現動作遲緩或過動行為，妨礙感官與運動器官統合的 發展，更甚者連適應感覺刺激所必須之大肌肉運動都不會。
（三）由於意識及運動上的障礙，影響其對環境的探索與適應。
（四）姿勢的保持及移動能力之發展呈現遲緩之現象，無法保持正確姿勢，使 其對周圍環境之自我形象及知覺關係難以建立。
由此可知，智能障礙者在感官知覺及運動方面的發展較為遲緩，以致在學習 情境中造成困難，以下就針對此二方面進行探討。
（一）感官知覺方面
感覺的發展是個體先接受內部而來的刺激乃至於漸能接受外部的刺激，之 後感覺會隨著成長而更充實，同時也促進各種有關的感覺機能逐漸發展，再由 統合的知覺演變到分化的知覺（吳純純，1995）。一般而言，個體可以透過感 覺，學習與外界有關之訊息，並察覺自己和外界的關係，同時，亦可區辨週遭 的人和物。透過感覺，建立一種安全感而能向外界探索，使得個體得以發展出 平衡、控制及協調的能力（曹淑珊，1996）。
藉著基本感覺訊息的處理，個體可發展出學習所必須的認知功能，但智能 障礙者多具有對自身和週遭環境缺乏洞察力、對身體各部位位置或動作缺乏正
確的知覺能力及平衡與協調功能較差的特徵（楊文凱，1993），使其認知功能 直接或間接受到影響。吳純純（1995）指出智能障礙者的感官知覺尚未分化，
會產生下列現象：
1.形象背景知覺關係模糊。
2.無法把握物體的型態。
3.瞬間對物體大小或差異的比較判斷有困難。
4.事物刺激後只會引起末稍性的細部知覺，難以把握型態的完整性。
由此可見，智能障礙者的感官知覺未分化，將造成學習上的問題，例如書 寫、拼字及數學計算的困難，這些都會影響學習成效及信心。
（二）運動方面
輕度智能障礙者運動表現約落後同儕二至四年（Gallahue , 1989；Pitetti, et al., 2001），最差的可能是視動控制、平衡、上肢協調、速度與靈巧（何華國，
輕度智能障礙者運動表現約落後同儕二至四年（Gallahue , 1989；Pitetti, et al., 2001），最差的可能是視動控制、平衡、上肢協調、速度與靈巧（何華國，