研究品質

另外，照片、影音的視覺資料為真實資料來源，家長與研究者雙方在電子通訊（Line）

的對話，研究者亦將以文本形式詮釋書寫在行動日誌中，擴展對該研究對象的統整性觀 點。

四、 家庭-專業人員夥伴關係量表（中文版）

實踐家庭為中心服務的關鍵指標為夥伴關係，美國Summers 教授等人（2005）研發 的「家庭-專業人員夥伴關係量表（The Family-Professional Partnership Scale)」是針對早 期療育兒童的家庭與專業人員發展的量表，用於測量彼此對於夥伴關係的滿意程度。劉 晏辰、徐瑀薇、康琳茹（2016） 將其翻譯為中文版，並在台灣對早期療育的社會福利機 構進行家長與專業人員在服務過程中對夥伴關係的滿意度現況調查，其中量表中文版之 家長版（如附錄七）有極佳的內部一致性（α=0.98-0.99）、再測信度為可接受至極佳

（ICC=0.46-0.77） ；另一量表中文版之專業人員版（如附錄八）有良好內部一致性（α=0.85-0.91）、再測信度為可接受至極佳（ICC=0.62-0.77）。

因此，本研究引用此量表來檢視療育方案行動過程中家長與專業人員之彼此合作滿 意度。研究者也親自向量表中文版三位翻譯者、及量表發展人Summer 詢問，獲得同意 使用。（如附錄九）

五、 療育方案實施過程檢核表

採McWilliam（2010）提出以家庭為中心模式的五個基本元素指標，彈性運用模式 元素，研究者自編「療育方案實施過程檢核表」，由研究者與同儕審核者分別於療育方案 實施過程，根據實際參與的情形，檢核模式運作的精確性。（如附錄十、附錄十一）

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第五節 工作坊課程

本行動研究為語音異常兒童以家庭為中心介入之療育方案，研究者將其命名為「親 寶貝語易工作坊」，藉此名稱拉進參與者對課程的重視和親近感。工作坊課程由研究者 現場指導家長實際教導兒童的方式，希望增進家長對語音發展的知能與教導兒童的練習 技巧，進而提升口語表達清晰度並改善兒童語音異常的嚴重性。本節將介紹「親寶貝語 易工作坊」訓練課程的教學內容及指導家長的方法和流程，說明如下：

壹、 課程教學內容

本課程內容根據國內外語音治療的方式，與研究者多年在臨床指導家長回家幫孩子 練習的經驗，共設計五個單元，包含認識語音異常、口腔動作訓練、語音聽辨訓練、發 音位置訓練、發音方法訓練等。此外，也設計「在家練習單」（如附錄十二）提供家長 在家訓練的活動依據，並依兒童練習情形做勾選記錄。

一、 認識語音異常

介紹正常語音發展、語音異常的定義、語音異常的類型特徵、治療成效、民眾的迷 思等內容。讓參與家長瞭解語音異常，提升對工作坊課程參與度。

二、 口腔動作訓練 

研究者蒐集國內口腔動作訓練活動，整理成「構音器官運動練習單」（如附錄十三）， 包含五個部份，有雙唇、舌頭、軟顎、吹氣、輪替等練習活動。再依照兒童能力，調整 口腔動作訓練的難易度，增加兒童練習的成就感。

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三、 語音聽辨訓練

研究者示範發音，讓家長與兒童模仿並區辨，包括正確音與錯誤音之單音區辨、正 確音與錯誤音結合相同韻母之區辨，和正確音結合不同韻母之區辨。藉此訓練家長對兒 童語音正確性的聽辨能力，與增加兒童發音時自我察覺及監控的能力。

四、 發音位置訓練

研究者說明目標語音之發音位置時，唇、舌、齒等構音之相對位置與動作模式，可 以圖像輔助說明。再搭配使用單音、四聲、單詞等方式練習，使目標語音能類化至各種 情況。

五、 發音方法訓練

在介紹目標語音之發音方法時，氣流的運用與動作配合的操控，可藉由不同感覺的 提示感受，加強正確語音的構音動作。再搭配使用單音、四聲、單詞等方式練習，使目 標語音類化。

貳、 指導家長的方法和流程

研究者每週定期與研究參與者在幼兒園教室進行訓練，課程中與家長晤談，並觀察 兒童在課程中對家長的指導指令配合情形。本研究參考 Roberts 和 Kaiser（2012）建議 之標準化家長指導流程（teaching protocol），將介入的工作坊課程分成「靜態研習」和

「動態實務」兩部份。

一、 靜態研習

以教學投影片及演練方式，協助家長們建立活動策略的基本概念，包括（1）定義策 略；（2）策略使用的理由；（3）直接教學演練；（4）回答問題。

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二、 動態實務

讓家長在策略活動中，實際操作教導兒童作練習，最後在團體訓練課中觀察家長動 作表情等瞭解是否對活動策略有疑問，也可指名家長個別表現，以測驗其對活動技巧的 瞭解情形。對家長的指導流程包括：

1. 指導（teach）：口頭說明介入技巧，複習活動策略目標，並與家長討論如何因 應家庭作息、文化與環境等因素，調整練習活動內容。

2. 示範（model）：研究者示範如何運用策略技巧來教導兒童，並提醒家長策略使 用重點。

3. 訓練（coach）：家長實際運用策略教導兒童作練習，研究者從旁鼓勵家長，適 時提供家長協助和回饋。

4. 複習（review）：研究者與家長一起討論策略運用情形，透過團體回答方式，增 加不同教學省思，並歸納課程心得。

Dunst（2002）提出早期療育必須能幫助兒童的主要照顧者，提供兒童去獲得或發揮 其能力的「經驗與機會」。因此，家長經由工作坊訓練課程透過指導、示範、訓練、複 習等結構組織教學，獲得成功的策略技巧教導兒童經驗，即使回家後幫兒童做訓練可能 會面臨的難題，也較能有信心和解決能力。 

第六節 資料分析與處理

本研究所關注的焦點，是「以家庭為中心」服務模式，在非醫療院所的場域，發展 語音異常兒童療育方案之行動過程。為了能廣泛蒐集資料，並深入了解家長在家中運用 活動技巧教導兒童練習情形，採用資料蒐集的方法包括了訪談、觀察及影音、文件蒐集 等方法。

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壹、 資料分析

本研究採取持續比較法，在研究者閱讀蒐集的文本資料時，找出文本中的關鍵字、

關鍵事件或話題，並在旁邊註解，進行有系統的編碼程序來分析資料（鈕文英，2015）。

資料編碼共分成三部份，第一部份代表資料來源，以第一、二碼表示。第二部份代表資 料收集的方法，以第三、四碼表示。第三部份代表資料收集時間。在資料來源針對參與 人員以不同的編碼表示，第一碼表示不同的參與人員身分類別，如：R 為研究者、S 為 兒童、P 為兒童家人、T 為兒童學校老師、C 為同儕審核者。因每一類皆不只一人，再 以第二碼表示不同參與人員的流水號，如：S1 為甲生、S2 為乙生、S3 為丙生；P1 為甲 生的媽媽、P2 為甲生的爸爸、P3 為乙生的媽媽、P4 為丙生的媽媽；T1 為幼兒園長、T2 為甲生導師、T3 為乙生導師、T4 為丙生導師；C1 為羅社工、C2 為陳語言治療師。在 資料蒐集方式，將訪談資料以i 表示，省思資料以 r 表示，觀察所得資料以 o 表示，觀 察資料包含行動研究日誌、家長拍攝的練習錄影檔案、電子通訊討論記錄等。非干擾性 資料之編碼，本研究所設計在家練習單共八份，以L 表示，後續則為該檔案的流水號。

例如，引述資料來自於2018 年 2 月 25 日訪談媽，則記錄為「S1P1i20180225」。 如表 3-2 所示。

表3- 2 資料編碼表

資料來源 代號 蒐集資料方法 代號 收集資料時間 代號 甲媽 S1P1 訪談 i 2018 年 2 月 25 日 20180225

乙媽 S2P3 電子通訊記錄 o 2018 年 4 月 22 日 20180422 丙生 S3 丙生的第一次工

作坊在家練習單

L1

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貳、 研究倫理

遵守研究倫理可以確保質性研究過程的品質，「以家庭為中心」介入療育方案牽涉 進入家庭的生活場域，因此在收集和保存資料都需要非常謹慎。研究者針對倫理議題擬 訂下列處理守則：

1. 告知和同意：研究者在蒐集資料以前，必須對家長和主要照顧者詳細說明研究目 的和流程、研究參與者權利、使用錄音器材記錄等。以及後續資料如何匿名處理，

經取得家長同意並簽屬參與同意書，才開始執行研究。

2. 保密性和匿名：在論文的撰寫上，研究者將以化名代替語音異常兒童名字，家長 與家庭成員也以代碼稱之。研究資料除了必要的檢核者和指導教授之外，一律加 封保密。

3. 彈性的課程調整：於工作坊課程介入期間，課程內的活動策略可依據個案表現或 家長需求進行彈性調整，例：課程參與者，同時也是兒童在家主要的活動訓練者 是新住移民，對語音聽辨訓練應用有困難，研究者得以因應上述狀況微調課程內 容。

第七節 研究品質

本研究為質性研究，為促進研究結果之品質與提高信賴度，將根據Lincoln 和 Guba

（1985）提出的四項指標：可信性、遷移性、可靠性和可驗證性，具體做法如下：

壹、 省思日誌

本研究的省思日誌為研究者對於行動過程中的自我省思，從研究者在107 年 2 月 10 日接觸研究參與者的家庭開始進行敘寫，記錄內容包含與家長關係建立、瞭解家庭生態

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作習、工作坊教學過程、行動方案的調整、家長參與執行狀況、兒童學習情形的觀察、

同儕回饋、研究者對實施過程的省思等，直到5 月 12 日行動方案結束後仍持續不斷省 思。透過研究者自我覺察，與研究參與者溝通與討論，以檢視研究者和家庭在方案介入 過程中的實施狀況，並與教導質性研究的教授討論，使研究者能掌握反思研究的精髓，

避免對研究資料與結果分析產生偏見的詮釋。

貳、 同儕簡報

研究者也在研究過程中邀請兩位具有早期療育到宅服務經驗的同儕專業人員，分別 是陳姓語言治療師和羅姓社工師（如表3-3），研究者經與同儕討論後，決定於行動前及 工作坊每二次課程後，共進行同儕簡報會議五次，定期檢討與評估行動方案實施成效，

以檢核課程設計和方案的發展。

表3- 3 同儕學經歷背景說明

表3- 3 同儕學經歷背景說明