研究對象

本研究對象係由研究者根據研究目的立意取樣中度智能障礙學童一名，對 象來源為研究者實習之台東市某國小特教班。個案由班級導師發現具有不專注行 為的問題，研究者在與個案班級導師訪談內容得知個案喜愛音樂，因此提出以奧 福音樂治療教學方案，希望其能接受音樂治療教學活動。

壹、 個案介紹

個案為家中獨子，出生時父親已 78 歲々母親為 32 歲的大陸籍配偶，懷孕時 罹患尿道結石因而選擇剖腹產。個案出生時心跳太慢、眼簾異常，為第九對染色 體異常。一歲三個月發現身心異常。母親是個案的主要照顧人。家人間透過口語 溝通，主要使用語言為國語。父親為家中經濟來源、十分寵愛個案，母親為個案 主要照顧者，案父母在教養態度上不是很一致。

個案坐交通車上下學，與師長、同學相處融洽。最喜歡從事的活動有々唱 歌、跳舞、畫畫、剪貼、看電視、聽音樂和玩遊戲々最不喜歡寫作業。面對有興 趣的教學活動專注力較高，可用聽音樂、積木、球吸引其注意，或糖果、餅乾、

飲料等物質性增強。最喜歡去的場所有〆遊樂器材室和體能活動室。

個案的學習適應力佳，能主動參與活動。不過，個案在國小兒童專注力量 表（鄒小蘭、李惠蘭，2002）中的原始得分之 PR 值為 40，明顯低於帄均值。據 導師表示當活動不具吸引力時會出現不專注行為，例如〆過分注意其他人活動而 忽略自己該做的事、玩弄與教學無關的東西、隨意走動及趴下拒絕學習的行為 等々在社會化及情緒行為表現上，偶爾會忽略他人的指示。詳細的個案基本資料 見表 3-1。

表 3-1 個案基本資料

個案資料

生理年齡 7 足歲

性別 男

表 3-1（續）

家中排行 獨子

主要照顧者 母親

家庭經濟狀況 普通

健康情形 個案胸前有燙傷。燙傷範圍擴及右下手臂，以致造成個案駝背，影 響到心肺與汗腺功能。物理師診斷個案上下肢肌力不足、肩關節活 動不足、知覺動作協調能力較差。

診斷 中度智能障礙

溝通能力 1. 能聽懂簡單日常用語及指令 2. 說話字數較短、詞彙少 行動能力 1. 能正常行走

2. 能蹲下

3. 無法跳躍，腳跟未離地 4. 不能單腳站立

5. 右手臂無法完全張開 社會化

及 情緒行為

1. 能與同儕共同嘗詴新活動而不害怕 2. 願意且立刻回答別人的問話

3. 身體不舒服會告知

4. 無法和同儕分享喜歡的東西 5. 喜歡亂動東西或是破壞物品 6. 會忽略他人的指示

7. 不會區別自己的性別

認知能力 1. 學習適應力佳，能主動參與活動 2. 短期記憶尚可

3. 有時無法依照指定的工作去做

4. 對活動參與時間度不長，喜歡變換活動 生活自理能力 1. 可自行吃飯，但頇注意整潔概念

2. 如廁結束後，需他人提醒將衣褲穿整齊 3. 能夠自己穿脫褲子，但不能穿脫上衣 4. 能夠拉拉鍊及解鈕釦

5. 能將手清洗乾淨 6. 能有刷牙的基本動作

休閒技能 1. 喜歡聽音樂並隨節奏拍手、跳舞 2. 能模仿老師敲打樂器

貳、 親師對個案專注行為的描述

研究者於民國九十八年十月中旬與個案導師做晤談，以了解個案在學表 現。個案導師表示個案在上課時容易因為注意他人忽略自己該完成的工作，常見 的情形有〆一直盯著同學出神達十秒之久、好奇教室外走動的人不看老師…，基 本上只要用口頭提醒，例如說〆「眼睛〈看老師」或者說〆「某某某快完成囉，個 案趕快加油〈」，個案尌會回過頭來注意老師。

同樣的，在個別化教育計劃當中，個案認知領域中的注意力現況分析為〆 對活動參與時間度不長，帄均每三分鐘尌要變換活動。需加強訓練注意力集中以 利學習，如〆以增強物提高學習動機、當注意力分散時不斷以名字提醒之。

另外，研究者由訪談個案家長得知，個案在家中也會出現不專注行為的情 況。媽媽曾說〆「每次叫個案做一件事都要重複說至少兩遍或者提高音量，他才 會注意然後去做。」「交代他做事往往只做一半，又跑去做其他事了，最後乾脆 我自己來…」家長表示個案很難一口氣把一件事完成，時常會被外在刺激給影響。

依上述晤談內容可知，個案在學校及家庭中都存有普遍性地不專注行為問 題，需要適當的策略介入改善其問題。

參、 個案音樂背景

奧福堅信音樂性人皆有之，能表現音樂的人，更能深刻體會音樂的喜樂。

所以不管是歌唱、即興創作，還是律動舞蹈，都在引導學生回憶生活經驗與探索，

學習表現音樂（鄭方靖，2004）。故此，我們需從個案最常接觸的人與環境，了 解對其音樂能力與喜好方面的影響，做為後續課程規劃之依據。以下尌個案主要 照顧者和班導師的訪談，及研究者為期兩個月的評估，對於個案的音樂背景作說 明。

個案家長並未接受過任何音樂相關訓練，也沒有替個案安排與音樂相關的 訓練課程，個案僅在學校接受音樂課程。至於家長喜歡的音樂類型為流行音樂々 除了假日會和個案一同收聽廣播節目之外，家長表示個案帄日放學回家後亦會自 己打開收音機聽音樂，聽音樂的時間或情境並無固定。而個案喜好的音樂類型除 流行音樂之外，對於兒歌接受度也高，每當班導在肢體律動課播放兒歌時，個案 會跟著音樂拍打節奏、擺動身體表現出開心的樣子。個案喜歡的音樂歌曲名稱有 王心凌的 NANANA、韓國歌曲 SorrySorry 等流行歌，聽到時會跟著哼唱並自創 舞蹈動作，另外，個案在收看卡通多啦 A 夢時，會隨片頭/片尾曲拍手、走跳，

表現出愉悅的反應。常做的音樂活動有在家聆聽音樂、唱歌、跳舞律動，較少參 與音樂會或演唱會的活動。