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第三章 研究方法

第三節 研究工具

本計畫研究工具以結構式問卷進行資料蒐集,工具內容包含背景資料、投入職 場意願、工作環境因素、社會取向成就動機量表及個我取向成就動機量表等五部份,

各研究變項敘述如下:

壹、 基本資料

護理科應屆畢業生之基本資料係由研究者依據研究目的及參考文獻後,擬定 之,包含生理性別、選擇就讀護理科的最主要決定原因、家庭經濟狀況、父母最高 教育程度及家人或親戚是否目前或曾於醫護類相關職場工作等八項。

(一) 生理性別:分為男性、女性。

(二) 選擇就讀護理科的最主要決定原因:指當初選擇就讀護理科的主要原因,此題 為單選題,包含不怕失業、考試分數決定、對家人健康有幫忙、自己興趣、父 母親決定、同儕的影響、其他7 個選項。

(三) 家庭經濟狀況:依據教育部「學生家庭基本資料調查表」,分為富裕、小康、

普通、清寒、貧困(低收入戶)5 個選項。

(四) 父、母親最高教育程度:此部分分為父親、母親兩題,指父母親最高學歷,分 為不識字、國小、高中(職)、國中、專科、大學、研究所(含)以上7 個選 項。

(五) 家人或親戚是否目前或曾於醫護類相關職場工作:此部分分為父親、母親及家

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人或親戚三題,指父親、母親及家人或親戚過去或目前是否於醫護類職場任職 過,分為是與否。

貳、 投入醫護職場意願

本研究投入醫護職場意願定義指護理科應屆畢業生針對自我觀念及透過學校 安排的專業學習及臨床護理實習等課程進而於畢業後的第一份全職工作選擇至提 供醫療護理行為之職場。

(一) 當我護理科五專應屆畢業後,我會選擇從事護理相關工作:分為是、否兩個選 項,若此題勾選「否」,則續填1-1 題;若答「是」則續填 2、3 題。

1-1 當我護理科五專應屆畢業後,不願意從事護理工作,是因為:參考 2018 年 楊宗斌針對應屆畢業生求職調查報告主要選擇的行業前五名(n=1,425)及 實務狀況,分為繼續升學、服兵役、想從事資訊/科技業、想從事餐飲住宿 與休閒旅遊、想從事批發零售與貿易、想從事運輸與物流倉儲、想從事金融 保險與會計統計、想自行開業(含繼承家業)、對護理工作不感興趣、其他 10 個選項。

(二) 我會優先考慮投入醫護職場為:依醫療機構設置標準及照護需求狀況,分為醫 學中心層級醫院、區域醫院層級醫院、地區醫院層級醫院、基層醫療(如診所、

健康服務中心、衛生所)、護理機構(如護理之家、產後護理之家)及長期照 護機構6 個選項。

(三) 我認為我可以在畢業後投入醫護職場時間有多長:依據基層護理人員臨床專 業能力進階 N1→N4 臨床工作年資與實務上醫療院所試用期間,分為至少留 任3 個月、至少留任 1 年、至少留任 2 年、至少留任 3 年、至少留任 4 年 5 個 選項。

參、 工作環境因素

工作環境因素包含組織內部環境和組織外部環境,或稱為工作環境和社會環 境兩類,工作環境可包括物理環境(如員工的工作安全)、心理環境(如融洽的人

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際關係)、文化環境(如組織信念、規章制度)三類,本研究參考Lake(2002)所 修訂之「護理工作環境量表」,與專家討論後抽取當中元素並修改影響應屆畢業生 職涯選擇之題目,另加入實務上護理招募專家之建議題項。本研究工作環境量表分 為五個構面,包括護理人員參與醫院事務決策(6 題)、以護理為基礎的培訓(3 題)、 護理長領導能力、方式與對護理人員的支持力(7 題)、足夠的護理人力與各類資 源(9 題)及合作的醫護關係(3 題),合計 28 題。

肆、 社會取向成就動機量表及個我取向成就動機量表

以余安邦與楊國樞(1989)所編製「社會取向成就動機量表」、「個我取向成就 動機量表」作為研究工具,此部分已取得余安邦教授原始問卷授權(附錄一:量表 授權使用同意書)。本量表在信度方面,以784 名高中生為受試者的資料顯示,社 會取向成就動機量表的內部一致性信度係數 Cronbachα值為 0.91;個我取向成就 動機量表的內部一致性信度係數 Cronbachα 值為 0.87;另再以 185 名大學生及 207 名高中生為受試者進行兩套成就動機量表的再測信度係數(社會取向動機量表 及個我取向動機量表),介於 0.79 與 0.86 之間。在效度部分由兩位研究者分別獨 立判定每一題目的邏輯效度,只有同時被兩位研究者判定為邏輯效度不佳的題目,

才會被剔除,要是只有一位研究者判定為效度不佳,兩位研究者必須經過討論後決 定。經過量表信效度成程序後,保留30 個題目組成社會取向動機量表。此量表為 避免華人填答問卷內容趨中傾向,將採用偶數Likert 六點量表計分,1 至 6 分分別 表示「完全不符合」、「不符合」、「稍微不符合」、「稍微符合」、「符合」以及「完全 符合」。

伍、 專家學者內容效度審查

將問卷初稿修改完成之後,為提高本研究工具的內容效度及題目適切性,邀請 五位與研究主題相關之學界與業界專家,包括學界心理系及護理科系教授、業界臨 床護理部主管及生物統計專家(表3-3-1)針對本研究的問題題目進行內容效度檢 視,並填列專家內容效度審查問卷意見表(附錄二:專家效度審查表)。請專家依

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題目之適合性及和研究主題的相關性給予計分,採四點計分法:1 分表示「極不適 切」、2 分表示「不適切」、3 分表示「適切」、4 分表示「極適切」。依專家給分計 算內容效度指標CVI(content validity index),評定 3、4 分之題目保留,1、2 分予 刪除。

於民國 108 年 3 月將「護理科應屆畢業生社會與個我取向成就動機、工作環 境因素與投入醫護職場意願專家效度邀請函」予各專家學者,並於3 月下旬回收,

回收率100%。將回收之專家學者建議與意見彙整並計算專家給分得出內容效度指 標(CVI)為 0.99(附錄三:專家效度問卷審查結果彙整表)。後續經指導教授指 導與討論,進行題項調整與題目文字修正,爾後再將修正後預試問卷初稿呈五位專 家學者進行過目,在所有專家學者同意後,即形成本研究的預試問卷(附錄四:預 試問卷),茲將問卷各部分調整情形分述如下。

(一) 第一部分為「基本資料」:原問卷8 題,依專家學者意見修正第 2、6、7、8 題 題目文字及新增第2、3、4、5 題題目選項,第 1 題毋須修正,此部分仍維持 8 題。

(二) 第二部份為「投入醫護職場意願」:原問卷4 題,依專家學者意見修正第 1、

1-1、2 題題目文字及新增與修正 1、1-1、2、3 題目選項,此部分仍維持 4 題。

(三) 第三部分「工作環境因素」:原問卷分為護理人員參與醫院事務決策5 題、以 護理為基礎的照護品質4 題、護理長能力及領導方式與對護理人員的支持力 7 題、足夠的護理人力與各類資源8 題、合作的醫護關係 4 題及其他相關因素 3 題,合計31 題。依專家學者意見,調整構面題數與題目文字。在「護理人員 參與醫院事務決策」構面:將構面「護理為基礎的照護品質」第4 題:能提供 進修機會(學位進修,如攻讀博士)調整至「護理人員參與醫院事務決策」構 面並修正題目文字,刪除第5 題,新增第 6 題,修正第 1、2 題題目文字,再 依專家學者建議將同類型題目重新排列組合,此構面總題數調整後計 6 題;

「護理為基礎的照護品質」構面:第1、3 題毋須修改,第 2 題修正題目文字,

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第4 題調整至「護理人員參與醫院事務決策」構面,另原「護理為基礎的照護 品質」構面,因考量修正後題目類型,經與指導教授討論,將微調為「以護理 為基礎的培訓」總題數調整後計3 題;「護理長領導能力、方式與對護理人員 的支持力」構面:第2、3、4、6、7 均毋須修改,第 1、5 題修正題目文字,

此部分調整後仍維持7 題;「足夠的護理人力與各類資源」構面:第1、3、4、

5、6、8 均毋須修改,第 2、7 題修正題目文字,並新增第 9 題,此部分經調 整後計9 題;「合作的醫護關係」構面:第 1、2、4 均毋須修改,第 3 題修正 題目文字,此部分調整後仍維持 4 題;「其他」構面:修正第 1、2 題題目文 字,第2 題毋須修正,此部分仍維持 3 題。第三部分「工作環境因素」經專家 學者審閱後預試問卷仍保持六大構面,總題目題數合計32 題。

表3-3-1 內容效度評定專家名單

領域 姓名代稱 服務單位/職稱 專長

護理學界專家 專家A 新生醫護管理專科學校 護理科/副教授

社區衛生護理學、長期照 護、健康促進

護理學界專家 專家B 長庚科技大學 護理系/副教授

社區衛生護理、健康行為 與健康促進、慢性病照護 心理學專家 專家C 國立臺灣師範大學

社會教育學系/教授

成人心理學、成人教育課 程設計

護理業界專家 專家D 聯新國際醫院

護理部/部長 臨床護理及管理

生物統計學專家 專家E 聯新國際醫院教研品管部 研究處/處長

藥物流行病學、臨床醫學 統計

陸、 問卷預試與信度分析 (一) 問卷預試

為提高問卷的可行性,本研究於民國 108 年 4 月中旬進行問卷預試,隨機抽 取研究樣本一個班級進行問卷預試。發出 37 份預試問卷,實際回收有效問卷 35 份,回收率94.5%。針對回收之問卷進行第一部分「基本資料」及第二部分「投入 醫護職場意願」次數分配與百分比統計,見表3-3-2、3-3-3。

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28 使用檢測信度的方法為Cronbach's α係數。Cronbach's α值愈大,表示信度愈高,

量表愈是穩定(Cronbach,1951)。其衡量構面、題項、題項內容、量表來源、原 量表的信度係數 Cronbach α值、各量表在本研究中的 Cronbach α值、刪除特定 題項後的Cronbach α值如表 3-3-4、3-3-5 所示。在本研究中,各量表信度係數質 均達0.8 以上之可接受水準。

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表3-3-5 社會取向成就動機量表與個我取向成就動機量表信度分析摘要表

構面 量表來源 原量表的 α 值 本研究α 值 社會取向成就動機 余安邦、楊國樞

構面 量表來源 原量表的 α 值 本研究α 值 社會取向成就動機 余安邦、楊國樞