第三章 研究設計與實施
第二節 研究方法
本研究以社企經營介入長照產業的定位與運作模式與策略,作為主要分析的 途徑。推估長期照護產業是否適合社企的介入與發展的可能。由於以社企經營精 神介入長照產業已經在國外開始實施,而國內也開始有長期照護組織相繼以社企 的方式經營。據此,本文將採用質性研究的方式,國內外的文獻內容分析與國內 長照組織參與觀察、深度訪談,了解社企介入長照組織的狀況,並提出定位與運 作模式與策略分析。其中研究方法主要包含以下三種為主,分別為文獻分析法、
參與觀察法、深度訪談法。
壹、文獻分析法
文獻分析法也稱「文件分析法」或「次級資料分析法」,是指蒐集與某項問題 有關的期刊、文章、書籍、論文、專書、研究報告、政府出版品及報章雜誌的相 關報導等資料,進行靜態性與比較性的分析研究,以瞭解問題發生的可能原因,
解決過程及可能產生的結果(吳定,2003),藉由相關文獻資料的蒐集與整合,以 歸納的方式作結論或者是提出印證的觀點。希望能發揮站在巨人的肩膀上看世界,
提供了解相關理念與概念。
本研究之長期照顧、社會企業相關統計數字,參考行政院內政部衛生福利部、
社會局、經濟建設委員會等政府機關所發布的官方統整資料。長期照顧與社會企 業之相關內容,則是參考網路資源、專書、學術論文、期刊等研究。
一、政府統計文獻
在政府統計資訊上面,在國家圖書館的政府文獻中心,為整合政府機關出版 品或網路資源所設置之網站,可查詢最新的政府施政資訊,包括政府相關公報、
法規、出版品、文獻、統計調查、出國報告書、政府職官等。本研究將聚焦在相 關長期照護與社會企業的政策與法規、統計調查、出國考察報告書的部分。
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二、網路資源
網路資源的即時性是一大便利,然而其中的資料正確性則有待查證。故本研 究的資料皆以較可信的網站作為參考的依據。像是國家發展委員會網站、財團法 人國家政策研究基金會國策評論、社企流平台、台灣長期照護專業協會官方網站、
聯合報官方新聞網站、康健雜誌專題報導網站……等作為參考資源。
三、碩博士論文
國內外學者的碩博士論文,以及研討會所發表的相關文集。目前國內的碩博士 論文集,僅兩篇將社會企業與長期照護結合起來討論。分別為郭雅煖在 2010 年的 照顧服務產業中社會企業的發展可能 -以北部一所老人養護機構為例;褚于萱在 2010 年的社會企業在照顧服務產業中的實踐-以財團法人中華基督教福音信義傳 道會為例。兩者皆指出照護服務發展社會企業的可能性,均有初步的結果分析。
其他的研究多數仍以長期照護的十年計畫或長照保險為探討。與個案研究相關的 碩士論文,分別為吳宜青在 2014 年的櫃檯買賣中心為基礎之社會企業商業模式研 究-多扶事業股份有限公司為例,本研究參考其創櫃分析、SWOT 分析,予以根據 後續多扶發展提出補充,繪製本研究經營模式探討。另一位蔡孟璇在 2014 年的社 會企業的雙邊平台經營模式演進: 以多扶事業股份有限公司為例,本研究參考其 雙邊平台的思維,發展擴大化經營探討,以長照導向產業思維思考社企介入的運 作模式與策略。
四、期刊專書
為了建立基本架構與釐清相關概念,以國外的長期照護發展狀況,相關的期刊、
專書作為參考之內容。例如:《社區發展季刊》、《社會企業管理》、《老人長照政策》,
作為文獻內容的架構。
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貳、參與觀察法
Lofl& 和 Lofl&(1984)則認為參與觀察是一種實地觀察或是直接觀察,研 究者為了對一個團體有所謂的科學瞭解,而與該團體建立和維持多面向和長期性 關係。「參與」並不是唯一的目的,卻是最低的要件之一。參與觀察的密集式訪談 不是所謂的「結構性訪談」,而是一種「引導式訪談」。目的則在於從交談者豐富 的資料獲取可以分析的素材,企圖瞭解受訪者對特定事件的想法或是觀點,同時 也尊重的受訪者經驗反映。透過參與多扶接送之服務觀察,了解其服務方式與內 涵,以利之後深度訪談的進行。
參、深度訪談法
深度訪談法是對話、詢問、交談的方式,進行的質性研究方式。學者 Minichiello,Aroni,Timewell 和 Alex&er 定義深度訪談是「有目的的對話,是研究者 和資訊提供者的對話,對話的焦點在於資訊提供者對自己、生活、經驗的感受,
而用他自己的話來表達。」(林淑馨,2010),這對於本研究特別的重要,藉由機 構重要的人士分享,對於以社會企業經營長照產業這一方面,會更有依據可以參 考。
一般的深度訪談以半結構式與無結構的方式,讓受訪者有足夠的空間說出自己 的經驗感受。考量到時間的限制,使訪談內容可以更聚焦於研究的議題。本研究 採用半結構訪談(semi-structured interview),其為事前準備一份訪談大綱,而可 根據訪談程序與內容進行調整。根據自己的研究設計對受訪者提問(林淑馨,2010)。
本研究所採用的方法為深度訪談法,透過參與觀察所記錄的筆記,再結合之前的 訪談大綱整理出訪談問題,進行深度訪談的部分。
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肆、研究對象與工具
本研究對象為以社企經營之長期照護機構,針對此方面的挑選,選定多扶事 業股份有限公司為個案,為台灣發展社會企業經營型態的長照機構,目前是少數 社會企業登上創櫃板,具有一定的組織規模,並且針對多扶個案以其他同樣是社 企、長照類型的組織,給予其意見回饋。因此,本節將介紹訪談機構與初步的訪 談大綱。
一、訪談機構介紹
本研究訪談的機構為多扶事業股份有限公司,為本研究個案的探討。再者,
針對多扶給予評價的其他社企長照組織,Carebest 家倍安社會企業、Ihealth 社 會企業、銀享全球社會企業 (台灣子公司)、FUROTO 福樂多醫療福祉事業、龍眼 林基金會、弘道老人福利基金會,這七個機構為評價多扶。前面六個單位,自稱 是社企做長照方面的組織,最後一個弘道為長期做老人服務,也開始擬定社企長 照發展。其中龍眼林社會福利基金會、福樂多社會企業婉拒研究訪談。其他機構 皆以面訪、電訪之方式進行。
(一) 多扶事業股份有限公司
多扶接送成立於 2009 年,為臺灣第一家民營的復康巴士(可以接送輪椅乘客 的巴士名稱),以「無障礙環境的全面連結」做為服務宗旨,為行動上需要特別照 護的「孕、幼、老、輪」提供交通服務,讓行動不便者能夠自主掌握「行的需求」。 至 2015 年多扶接送創立滿六年,並於 2014 年成為第一家以社會企業分類登上臺 灣櫃買中心創櫃板的企業,且順利募資成功。多扶在立穩腳步後,希冀連結其他 產業,共同投入無障礙服務的領域,創辦人許佐夫秉持著「只以健康人為中心的 社會,絕不是個健康的社會。」、「只有障礙的環境,沒有障礙的人。」的理念,
矢志將臺灣打造為亞洲無障礙旅遊的最佳典範。
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多扶為各種行動不便的族群量身打造醫療接送與旅遊之服務,一方面督促各 場所的無障礙設施改善,另一方面協助行動不便者就醫與旅遊,促進身心健康。
目前預估每一百萬旅客,需要無障礙旅遊的人數就有約一點九萬人,隨著全球人 口老化,多扶的服務價值就更趨重要。在 2012 年,多扶已於文山總部外增設北投 分部,預計將往南擴張服務範圍。多扶沒有接受政府補助,以全額自費模式來服 務行動不便的朋友。每個月有約百分之十的服務為無償緊急支援非營利組織;也 與鄰里長及安養院合作,提供無障礙旅遊服務給社區的獨居老人與無人探視的長 輩。
(二) Carebest 家倍安社會企業
成立於 2010 年的 CareBest 家倍安的社會企業,懷抱著提升台灣長期照顧 產業的理念,致力於協助全台灣的照顧組織與照顧者,提升照護品質,增加照顧 資源與收入。CareBest 家倍安社會企業提供上千項的輔具與照顧產品,例如:各 式 輪椅、洗澡椅、便盆椅、洗頭椅、拍痰機、抽痰機、化痰機、血氧器、製氧機、
手電動照顧床、扶手、氣墊床、干擾儀、移位機、牽引機、上下樓梯器材、傾斜 床、
遠紅外線機、超音波器、電療刺激器…等,另外也提供居家無障礙空間規劃,上 百篇的知識庫內容、政府申請補助服務與諮詢代辦。合作夥伴遍集全台各個縣市,
包括伊甸基金會、士林靈糧堂、失智老人基金會、切膚之愛基金會、紅十字會、
家庭關懷協會、天主教耕莘醫院等。目前其主要地點在台北市跟新北市。
(三) Ihealth 社會企業
台灣許多偏鄉地區,醫療資源不如城市豐富,對於當地高齡、行動不便的病患 來說,就醫、拿藥往往是日常所需,卻是尚未被滿足的需求。試想一個居住在烏 來山區的老人,長期有高血壓病症的困擾,每當他的慢性病用藥吃完時,想到最 近的社區藥局拿藥還得大老遠地跑一趟新店區,如此舟車勞頓的不便、個人安全 潛在的風險,在 iHealth 政昇處方宅配藥局「藥師免費送藥到府」的服務出現後
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終於得以解決。 iHealth 的兩位創辦人陳文志和王照允原本都是傳統藥局的藥師,
他們在台灣年輕藥師協會的活動結識,發想將「宅配送藥」的模式應用在藥事服 務的創業實踐上,於 2010 年創立了 iHealth 政昇處方宅配藥局。iHealth 的營 運長陳文志表示,只要民眾打電話、傳真到公司,或拍照傳送看病後的醫師慢性
他們在台灣年輕藥師協會的活動結識,發想將「宅配送藥」的模式應用在藥事服 務的創業實踐上,於 2010 年創立了 iHealth 政昇處方宅配藥局。iHealth 的營 運長陳文志表示,只要民眾打電話、傳真到公司,或拍照傳送看病後的醫師慢性