第三章 研究設計
第一節 研究架構
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第三章 研究設計
第一節 研究架構 壹、研究範圍
一、議題範圍
藉由經驗回饋逐步建立修正之「社區整體照顧模式」、「特約制」，為長照2.0 重要的制度設計與配套措施。如圖3-1 為參考 Koschmann et al.（2012）的政策軌 跡（trajectory）概念17，以示本研究主要的議題範疇，即「社區整體照顧模式」、
「特約制」對於契約文化下的夥伴關係與實務執行有何影響？簡述如下：
（一） 做為長照2.0 主要架構的「社區式整體照顧模式」，本研究聚焦「巷 弄長站」中C 與 C+單位，後者（C+）指的是具有量能可再增加提供喘 息服務者。
（二） 長照2.0 將過去的委辦、招標模式調整為「特約制」。就「巷弄站」
而言，僅C+單位須與地方政府簽訂「特約長期照顧服務契約書」，因其 符合特約項目中的喘息服務，必須簽訂行政契約方能提供長照服務法第 十條至第十三條規定之長照服務，及後續辦理服務費用暫付、審核、支 付等相關作業18。
二、時間範圍
長照2.0 溯及 2016 年 11 月至今，從試辦、籌備到執行上路後，政策內容仍 賡續檢討調整，是以聚焦 2018 年為主軸以了解其動態過程，以免蒐集的資訊顯 得模糊或發散，使描繪互動歷程時在議題上缺乏聚斂。
17政策軌跡（trajectory）為藉由對話（conversation）與互為正文性（intertexiuality）所形成權威 性文本（authoritative text）。Koschmann et al.（2012）認為對於跨部門夥伴關係來說，「具體文本」
如官方的任務聲明、政策文件、網站、白皮書和結果報告，是最能向外展示、激勵，以產生凝聚 力、政策連續性與價值的要素，且過程中是藉由溝通與互為正文性形成清晰、連貫的政策主張。
18請參考直轄市、縣(市)政府辦理長期照顧服務提供者特約簽訂及費用支付作業要點。
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三、研究角度
一般公私合夥或契約管理文獻偏好以「政府中心」立場，點出有哪些「民間 單位對政府所構成的交易成本」是夥伴關係不成功的歸因，卻較少意識到政府所 構成的交易成本同樣也可能是協力失靈的關鍵（曾冠球，2010）。因此本文欲從 非營利組織承接巷弄站的角度，探究「政府對NPO 所構成的交易成本」，如何影 響夥伴關係。
綜上，茲將本研究議題範圍繪製如圖 3-1：
圖 3-1 本研究範圍
資料來源：修改自Koschmann et al.（2012）
貳、研究架構
黃榮源、陳郁涵（2018）指出以往長照服務提供屬於委託形式，較難營造平 等互惠的協力關係；Gazley 與 Brudney（2007）更指出相較於公部門，非營利組 織 對 於 跨 部 門 夥 伴 關 係 流 露 更 多 潛 在 的 負 面 認 知 。 因 此 本 研 究 架 構 參 考 Emerson、Nabatchi 與 Balogh（2011）在「協力治理整合架構」的協力動態
（collaborative dynamics）概念，以協助聚焦「如何穩定協力治理」，並參考 Koschmann、Kuhn 與 Pfarrer（2012）的「跨部門價值的溝通框架」，從夥伴關係
長照政策2.0
長照政策2.0
互為正文性
2018 年政策的延續或變更：
1.巷弄長照站（Ｃ與 C+單位）
2.特約制（Ｃ＋單位）
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層次評估其協力價值，包括目前協力成果與長期合作意願。同時也藉由文獻檢閱 內容，萃取符合本研究問題的要素，彙整發展研究架構及各變項的內容（請參看 圖3-2 與表 3-1）。簡言之，主要聚焦在以下兩方面：
一、在契約關係下（補助計畫與特約簽訂）C 與 C+單位的合作經驗
針對「契約規範」與協力實務中「向心與離心力管理」（managing centripetal and centrifugal forces）的運作內容，檢視是否認為自己是處於弱勢的夥伴及其原 因。
二、契約關係以外所建構的非正式夥伴關係
除了以契約及契約關係為分析單位，也關注契約關係以外所建構的非正式夥 伴關係，如「共享的動機」（shared motivation）中的相互信任、理解、內部合法 性與共同承諾。
圖 3-2 研究架構圖 資料來源：本研究整理 共享的
動機
資本轉換 的價值
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Koschmann、Kuhn &
Pfarrer（2012）
Najam（2000）
Kuhnle & Selle
（1992）
Kuhnle & Selle
（1992）
Bruttle（2005）
共 享 的
Emerson、Nabatchi &
Balogh（2011）
資 本 轉
Koschmann、Kuhn &
Pfarrer（2012）
資料來源：本研究整理
茲將上述架構的建立及要素的選擇說明如下，並於圖3-3 呈現本研究問題所 相應的架構面向：
一、協力動態
參考Emerson et al.（2011）以時間流程的動態觀點，將本研究架構的協力動
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態系統分為三個相互嵌套的面向—分別為「向心與離心力的管理」、「契約或計畫 內容」與「共享的動機」，以試圖回應研究目的一，探討互動中非營利組織的參 與能量如何，即關於決定是否參與協力，以及投入多寡的關鍵考量。分述如下：
(一)向心與離心力管理
經文獻回顧不難發現實務上公私協力難以實踐真正實質的對等關 係，本研究架構藉由「向心與離心力管理」（Koschmann et al., 2012）一 詞19，詮釋地方政府如何協助、提供良好互動的情境。其中須了解參與 者「偏好的目標與策略」（Najam, 2000），因不論是對於政策目標產生歧 異，或陷入「以明確的政策目標，走向不確定執行手段」，皆影響C 單 位的經營管理與服務提供。再者，經由溝通所獲致的經驗交流與共識，
有助於提升夥伴關係的評價，尤其滾動式修正過程中「溝通往來程度」， 如溝通的方式、頻率、接觸的層次（Kuhnle & Selle , 1992），甚是協力 行動的關鍵。綜言之，透過「偏好的目標與策略」與「溝通與接觸程度」
以了解政策涵容性，是否考量受政策影響者的需求及意見交換。
(二)特約契約或補助計畫內容
過去多呼籲正視長照環境「巧婦難為無米之炊」與「公部門繁文縟 節」的窘況，是以「財務依賴與控制程度」不容忽視，即C 單位在目前 政府的法令規章及資源供給下，服務品質是否受政府影響，甚至專業受 到干擾（Kuhnle & Selle , 1992）。上述亦呼應 Bruttle（2005）與 Brown、
Potoski & Van Slyke（2006）所言，契約規範在法律要求的框架中，公 共管理者通常可運用裁量權指明若干如成果衡量、報告要求等細節，建 議契約關係下的社會服務若要兼具效率與回應性，得採取結合「激勵｣、
「訊息」與「控制｣的整合治理機制。而目前長照服務多透過主管機關 的補助關係來調整補助項目與額度，亦藉由契約規範彼此在執行上的權 責劃分，因此補助計畫與契約可視為重要的互動媒介與確保服務品質的
19指妥善處理成員間的衝突管理與關係經營，如：對增進成員相互利益的機會保持開放彈性、正 視衝突的必要、凝聚與整合，得減緩執行上的阻力。
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方式，是以透過契約規範或補助計畫內容，探詢哪些規範能促進或阻礙 單位的籌辦意願與量能。
(三)共享的動機
經文獻回顧了解，當多數組織整合成協力網絡時，形式上行動者變 少了，但細看內部實則涵蓋各式文化、任務、操作方式的組織，因此從 互動觀點來看，適合以Emerson et al.（2011）闡釋之「共享的動機」，
詮釋C 級單位在與地方政府合作一段時間後，對於夥伴關係中信任、承 諾與理解等關鍵因素的想法。
二、協力運作成效
Emerson et al.（2011）認為整體而言，協力動態的品質與程度與「有原則 的參與」（principled engagement）、「共享的動機」（shared motivation）和「共 同行動力」（capacity to joint action）存在顯著的交互作用。鑒於文獻回顧與本 研究議題，修改為「向心與離心力的管理」、「契約或計畫內容」與「共享的動 機」，方適合回應本研究目的與問題。易言之，參考Emerson et al.的動態觀點，
協力動態可中經由上述「向心力與離心力的管理」、「契約或計畫內容」與「共 享的動機」的相互運作，形成一個共生共榮的良性循環，使參與者有效率地達 成 共 同 目 標 或 更 容 易 執 行 協 力 行 動 。 進 而 在 協 力 運 作 成 效 方 面 ， 參 考 Koschmann et al.（2012）將協力行動成果概念化為「資本轉換的價值」，以回 應研究目的二，從夥伴關係角度一窺巷弄站網絡，並評估協力成果。以下簡述 衡量資本轉換價值的兩個要素：
(一)將「公共價值的實踐」作為衡量要素，亦即目前合作關係的成果品質是否 達到預期？
(二)評估「夥伴關係的鞏固」此要素，即目前合作情形左右民間單位對未來長 期合作的傾向，包括未來繼續合作的意願、使單位願意建立長期合作關係 的關鍵因素。