本研究依據運用身心動作教育技巧，融入傳統物理訓練的理論基礎，針對社 區老人，編排十二堂活動，每堂活動六十分鐘包括身心動作教育學習、規律性運 動、以及生活衛教健康促進觀念等，其具體目的如下。
一、研究目的
（一）探討身心動作教育課程，提升老年人身心機能之效益。
（二）探討身心動作教育課程，老年人對於預防跌倒的認知改變之影響。
（三）探討身心動作教育課程，老年人接受的滿意度調查。
（四）實施身心動作教育課程，促進研究者的專業成長。
二、待答問題
根據研究目的，本研究待答問題如下。
（一）探討身心動作教育課程，對提升老年人身心機能之效益為何？
（二）探討身心動作教育課程，老年人對於預防跌倒的認知改變之影響為何？
（三）探討身心動作教育課程，老年人接受的滿意度如何？
（四）實施身心動作教育課程，促進研究者的專業成長為何？
第三節 名詞解釋
一、老年人
依據國內老人福利法，係指年滿六十五歲以上者；原住民系指年滿五十五歲 以上者。本研究之老年人係指年滿六十五歲以上；原住民年滿五十五歲以上的老 年人為研究對象。
二、老年人跌到
老年人係指依據國內老人福利法，係指年滿六十五歲以上者；原住民系指年 滿五十五歲以上者；而跌倒的定義為過去一年內有跌倒或是摔倒者，若跌倒或摔 倒次數大於兩次則稱之為重複性跌倒。老年人跌倒也就是年滿六十五歲以上者；
原住民系指年滿五十五歲以上者再過去過去一年內有跌倒或是摔倒者的經驗。
三、身心學（Somatics）
身心學是一門探究身心關係與開發覺察能力之實務工作的研究領域，它試圖 從第一人稱的角度，藉由體認身體智慧的過程中，開發身體覺察和增進自我瞭解
（林大豐、劉美珠，2003）。身心學所指之含意非由第三人稱所觀察到的 physical body，而是從第一人稱（我）內觀自覺所體會到的活體 ─ mind body（劉美珠，
2005）。
四、身心教育（Somatic Education）
身心教育係指以身心學理論為基礎，以身心技巧為手段，強調回到身體原點，
藉由人體動作或手療技巧，來開發身心覺察所發展出來的身體教育過程（劉美珠、
林大豐，2004）。身心教育著重於身體、心理、情感、精神、或環境之間的關係。
因此，身心學者深信身體是有智慧、有思想的，經由內在自我的體會與反省，身 體與心靈的密切對話，重新建構合作的模式，讓身心更能適應於不斷變化的環境
（劉美珠，2002）。
五、身心動作教育（Somatic Movement Education）
以身心動作技巧為手法，透過系統性，經由身體感覺、反應與動作的表達，
來調整身體及影響身體心理層面，以便提供學習者一個時空，能夠更清楚地認識 自我，發揮潛能（劉美珠，2001）。因此它是一個重視自我反省、自我探索和自我 認識的教育過程。透過重新自我學習的過程，增加個人對身體使用的了解，進而 體認動作對人類生命的深層意義並深刻的體會身與心之間的關係。身心動作教育 著重藉著重新檢視（re-check）及具體經驗（embody）自我身體的結構（structure）、
功能（function）、動作（movement）、感官知覺（sensing）、感受（feeling）和 意識活動（thinking），以達到調整與平衡身心的一個教育過程（劉美珠，林大豐，
2003a；劉美珠，2004a）。
六、體適能
體適能指身體適應的綜合能力.，良好體適能者較有活力從事日常生活或工作 而不易感到疲憊或力不從心, 而較有體力去享受休閒生活或處理緊急偶發事件。
體適能的定義身體適應生活 運動和環境的綜合能力。身體處在康寧的狀態有活力 從事各種活動少有運動不足的心血管疾病危險因素是所有活動的基礎。
七、功能性體適能
功能性體適能定義在於身體能夠獨立且安全去完成每天正常的身體活動而身 體不會過度疲勞（Rikli & Jone, 1999b）。與老人相關的體適能主要強調與健康有關 的體適能，由肌力、有氧能力（心肺功能）、穩定度、動態平衡能力及身體質量指 數。功能性體適能可由下列六個項目來測量，包括：30 秒連續座椅站立（評估下 肢肌力）、30 秒伸屈臂（評估上肢肌力）、10 分鐘踏步（評估有氧能力）、10 秒內 單腳站立的能力（評估身體穩定度）、10 分鐘踏步之完成公里數與步態情形（評估 動態平衡）與身高、體重（評估身體質量指數）。
第四節 研究範圍與限制
一、研究範圍
以社區老人日托中心，12 名老年人為研究對象。本研究透過動作設計運用帶 領老年人，包括調整呼吸與靜心、自由動作探索、身心適能元素融入，期望達到 提升功能性體適能，故收案前，個案經健康健查後，如有重大傷患或特殊疾病，
不列入研究對象中。
二、研究限制
（一）本研究因為採自由參加的方式，無法強制老年人參與每一堂課程，加上 老年人身體、心理均含有變數，中途可能無法繼續課程的情況無法勉 強。儘量採取鼓勵的方式，加強他們的上課動機。
（二）本研究僅以社區老人日托中心 12 位老年人為研究對象，樣本數量不足，
故本研究結果不宜做廣泛的推論，其他群體則須進一步研究。
（三）每人身體知覺與情緒感受均有個別差異，且老年人表達能力亦不盡相 同，故研究者無法預測活動實施過程中之於老年人的反應。
第五節 研究必要性
一、現況趨勢
台灣自1993年，65歲的人已達到7.10%，已經堂堂進入高齡化社會。因此老人 議題高度的被關注，老人跌倒的問題就是其中之一。從政府到民間，許多老人工 作機構陸續成立，許多不同背景的專業人員相繼投入老人照護的區塊。商業週刊 第892期指出，王永慶的台塑集團，被譽為最擅長成本（價）與大規模事業的控管 能力（量），正規畫出「台塑養生村」計畫，經精密算出，老人罹患各種疾病的比 例，以及後續的照護時間有多長，什麼情形會需要什麼程度的照護，用以創立銀 髮住宅，讓健康老人住到終老。我國政府也將於民國101年推動長期照護保險，並 且提倡四大零政策，包括不用尿布、不用輪椅、不用插管、不用特殊沐浴等。顯 示老人照護已經是從民間、企業、政府逐漸被重視的趨勢，更是社會型態中不容 忽視的區塊。
二、人道精神
就人道主義而言，所重視人類的價值特別是關心最基本人的生命、基本生存 狀況的思想，關注人的幸福，強調人類之間的互助、關愛。與重視人類的價值相 對的、重視自然類或者重視動物類等的思想主張。然而人的生命只在前進沒有循 環。少年、青年、壯年、老年的進程是從不會逆轉的。而垂暮之年的老年人，隨 著歲月的轉移、歷盡人生的滄桑、積年累月多少如今已成了老人，當年刻苦艱勞 付出血汗所得來的，都由後來人們享受這些結果。所以整個國家社稷對老年人是 有照顧的義務，因此老人的照護需求，是不會被中斷、照護標準甚至逐漸要求更 精進，特別是看到芬蘭與日本，近年來對於老人照護，有相當先進的概念。芬蘭 國家甚至提倡，臨終前兩周，老年人才得以臥床的照護目標。日本也積極投入社 區老人的運動、居家照護、輔具研發等等。而老人跌倒是老年人照護中很重要的 一環。臨床上，老人跌倒為造成老人意外死亡的主要原因之一，國內外皆有許多 學者投入研究行列，因此，同為先進的台灣，老人照護問題也刻不容緩。
三、學術研究的價值
隨著老人議題的被關注，老人預防跌倒的相關研究，在這幾年間蓬勃發展。
反觀身心學在國內為新興的研究領域，研究參與者仍屬少數。研究方向多著重於 論述性及實徵性研究為主，並且較少以量化數據研究呈現。以目前國內身心動作 教育相關研究來看，老人健康的相關研究，包括彼拉提斯（Pilates）課程應用於改 善中老年人功能性體適能之研究 ～一位初授教師之行動歷程（李奕龍，2006）、
臺東地區老人自覺健康狀況與健康促進生活型態（傅憶珍，2008）、台東縣鹿野 鄉不同族群老人健康促進生活型態之研究（吳英枝，2008）、台東地區接受成人 健康檢查之中老年人健康狀況與健康行為之探討（劉淑惠，2010）等則多屬量化 數據或以輔導實驗課程進行研究，並未針對老年人族群，給予身心動作教育相關 的研究探討、甚至與老人防跌的相關探討付之闕如。因此，本研究盼將身心動作 教育課程應用於活化老人身心機能，使實務與理論作進一步結合，以期提供相關 研究結果，協助臨床上，身心動作教育運用老人照護工作之參考。
四、個人專業成長
研究者於工作職場上，時常接觸因各種病痛不舒服來尋求治療的老年人，這 些老年人經由一段時間的復健物理治療後，通常會修復當下的症狀，但是經過一 段時間後，人們很容易復發或者因其他的病痛回到門診，尤其是老年族群，可能 今天處理好了腰痛，明天就換膝蓋痛了，又回來門診重新處理。造成社會醫療花 費的比例偏高。老人跌倒的情況也是其中惡性循環的一個區塊， 老人家跌倒後因 為休息，活動度減少，肌力逐漸下降，進而造成軟弱無力，很容易又再度跌倒，
如此惡性循環。因此，單純局部治療，其實無法真正改善問題根源。身心動作教 育正是教導人們整體性、整合地看待身體的一門科學，透過覺察找到自己身體問 題，運用呼吸及放鬆原理自我調整，經由動作探索，發現身體與空間的關聯，並 且能夠鼓勵身心適能的運動模式，進而達到活化身心機能的效益。因此，老人跌 倒問題日益熱化的當下，尋求有效的解決模式，是研究者專業成長的動力。
第二章 文獻探討
本研究之目的在由老年人預防跌倒的觀點出發，探討身心動作教育課程對老
本研究之目的在由老年人預防跌倒的觀點出發，探討身心動作教育課程對老