課程編排與規劃

本研究主要是透過行動研究計劃，整合前述文獻資料之依據，應用「身心動 作教育」之理念融入編排活動，進行實際現場教學及教材實施之歷程，以瞭解活 動教學過程中的困難及問題，並記錄學員們的學習反應與效果。實施過程中仍須 以學員反應、觀察員回饋、不斷省思與教授的討論指導進行修正。

課程編排與規劃分為六個部分，第一部分為課程教學理念與目標，第二部分 為課程架構分析，第三部分為課程實施內容的分析與編排，第四部分為活動編排 說明，第五部分為課程實施規畫表，第六個部分為實施程序。

一、課程教學理念與目標

（一）課程教學理念

由文獻探討得知，老年人經歷年齡的洗禮，身心各方面都趨向退化的徵 象，延緩老化，一直是近年來大家討論的議題，防範老年人跌倒，在許多健 康促進領域也都不斷創新研究、提供人們一些經驗。劉美珠（2008）動作本 身提供人們最深刻的感受經驗，亦是個生命體最真實的呈現，每個動作背後 都有其意圖和表達，也訴說著不同的情緒和感受。如何透過適當的衛教傳達，

適切的讓老年人們了解運動的重要性和適當性、了解個人的身心狀況，並且 防範可能的發生的危險性。由於傳統一般性的訓練模式仍然趨向機械性，因 此加入身心動作教育課程其中利用呼吸達到放鬆的效果，增加身體覺察與運 動的有效性，同時提供一個自我探索、認識身體的機會。因此，透過調整呼 吸達到靜心、身體自我覺察、身心動作教育與身心適能為課程設計的四個主 軸，希望藉由活動設計，使學員學習感受運動並非只是肢體的訓練，而是在 更深一層自我認知的情境下，用身體記憶活動能力和外在環境的變化關係，

達到延緩老化的現象，減少跌倒的發生。

（二）活動設計目標

本活動以老人預防跌倒為出發點，探討身心動作教育活化老人身心機能 之理念進行課程設計，其教學目標如下：

1.認識自己，學習從「我」第一人稱的角度看自己，對於胸腔的生理位 置有概念、並且瞭解呼吸機制與呼吸調節的好處、感受不同呼吸與身 體之間的關聯、感受呼吸與動作之間的關聯。

2.透過呼吸、靜心與放鬆的活動教學，增進學員自我覺察身心狀態的能 力，學習自我放鬆及調整身心狀態的技巧。

3.「自由動作探索」提供「身體對位」與「尋找關節空間」兩種調整動 作的線索，配合呼吸技巧，加上軟球的運用重新對於動作訓練的領域 實施內容的多元可能性。

4.透過團體示範衛教模式，以身心動作教育理念為精神，宣導預防跌倒 的重要性，提升身體與外在環境的認知，期望提高個案對環境變化的 敏感度，減少跌倒產生的傷害。

5.身心適能的活動設計，學習尊重身體與體認身體智慧之前提下，融入 體適能教學，從上下肢肌力、肌耐力、心肺功能、身體穩定度、動靜 態平衡與動作協調性等生理要件來設計課程內容。

二、課程架構分析

本研究的編排設計，是由劉美珠、林大豐教授所研發的身心動作教育為背景，

透過呼吸技巧調整放鬆，覺察調整身體動作；身心適能及身心對話運用，採用軟 球、毛巾等增加活動的變化性，所編排的一套活動，根據老年人因生理退化特徵，

以及可能產生跌倒的危險因子，朝身體質量、肌力訓練、身體穩定度、動靜態平 衡等方向評量。目的在於延緩老化、提高身心適能及身體使用效率因應外在環境 的變化，減少跌倒的發生率。活動第六週，採團體衛教模式，結合影像製作宣導，

預防跌倒相關知識與認知。

本課程架構及相關活動擬定，如圖 3-5-1。

圖 3-5-1 課程架構分析

三、課程實施內容的分析與編排

課程實施包含了活動內容編排、活動內容分析兩個部分。

（一）活動內容編排

本活動內容是編排根據老年人身心機能狀況，融入身心動作教育的理念 為元素，設計一套教學課程，包括認識自我中瞭解自己的生理和身心狀況，

透過呼吸調整與靜心學習放鬆的技巧，引導自由動作探索讓學員重新體驗肢 體活動；並且以團體衛教模式、對於共同條件背景的老年人，進行教學示範，

藉此習得自我覺察能力。身心適能給予肌力訓練、心肺功能訓練、以增加身 體穩定度為目標，減少老年人可能發生跌倒的機率。活動內容編排分為五個 單元，詳細如下：

1.單元一，認識自我：透過認知與說明，瞭解生理構造的概念，透過身體 檢視，發覺動作中顯示的身體狀況，並且藉由「我的身體」引導學員學 習從「我」第一人稱的角度看自己。

2.單元二，調整呼吸與靜心，透過呼吸練習，體驗不同呼吸與身體的關聯。

學習「Hu」呼吸、區別丹田呼吸以及胸式呼吸差異。並且經由調整呼吸 過程，學習平靜心情，達到放鬆身體的目標。

3.單元三，自由動作探索，包括伸展運動、穩定性運動，軟球動作探索，

舞行呼吸等動作設計，藉以達到肢體活動、進而瞭解與他人、與環境之 相對關係。

4.單元四，宣導預防，以團體衛教的模式，給予如何預防跌倒？和跌倒了 怎麼辦？兩個階段的預防跌倒常識與認知。

5.單元五，身心適能的活動包含保命防跌、毛巾運動、國民健康操等，主 要以活動肢體，藉以達到肌力、肌耐力、心肺功能、身體穩定度則是以 活動訓練，以提升功能性體適能。

（二）活動內容分析

本活動內容編排是根據老年人身心機能狀況，融入身心動作教育的理念 為元素，設計一套課程，以團體衛教模式帶領、對於相同條件背景的老年人，

設計一套教學示範活動，主要活動內容分析列於表3-5-1。

表3-5-1 活動內容分析表

四、活動編排說明

根據活動編排內容說明活動執行過程。內容包括認識自己、調整呼吸與靜心、

自由動作探索、宣導預防、身心事能等，分別說明如下。

（一）認識自我 1.認知與說明

透過圖片、與模型說明胸腔、脊椎的生理構造，增加身體認識。

2.身體檢視

藉由日常生活動作，例如彎腰撿球、轉身拿杯子、上下樓梯的踩踏等，

檢視自我的身體狀況。

3.我的身體

解說身心學的概念，引導學員以「我」為第一人稱，覺察目前自己的身 體狀態，不要去根據醫師的診斷，例如我的手舉到眼睛的高度會覺得疼 痛，而不是我得到五十肩，我爬樓梯上二樓，膝蓋內側會感覺痠痛，而 不是醫師診斷的退化性關節炎。

（二）調整呼吸與靜心 1.呼吸練習

（1）以軟球張力的同理，請大家觀察在身體外觀上有何不同。

（2）以口吸鼻吐、以及鼻吸口吐的方式，體驗兩者的不同。

（3）體驗不同的呼吸速率，吐氣花費 3 秒與 10 秒的不同。

（4）不同的姿勢下呼吸：站著、坐著、抱胸前彎壓迫、躺下等體驗各種 不同呼吸的差異性、以及控制過程身體的感覺。

2.三度空間呼吸

將兩手輕放於操作者的前胸與後背，以口語引導體驗者的呼吸；將兩手 輕放於體驗者的兩側肋骨，以口語引導體驗者的呼吸；將兩手輕放於體 驗者的肩膀，以口語引導體驗者。以上三個不同面向的呼吸引導體會「呼 吸的三度空間」。利用手的主動擴張性，加深體會「三度空間」前後左 右上下方向的空間。

以軟球體察呼吸的狀態。將中型軟球放置於胸部，雙手輕輕放在球上，

注意力集中於呼吸上，感受呼吸時身體的起伏。再將球放置兩側腋下部 位，以及不同的姿勢下，體會一吸一吐之間不同的感覺。然後將球放在 背後，置於椅子和身體中間，以口語引導深呼吸，體會呼吸時身體的起 伏有哪些不同。

3.「Hu」呼吸法

靜心身體放鬆，坐姿下注意力放在丹田及腹部的吸吐動作，自然吸氣，

呼氣時發出「Hu」的聲音。連續「Hu」10次後，身體放鬆深呼吸3~4次，

進行持續30秒發出「Hu」的聲音，感受全身的震動。以口語引導將注意 力放在呼吸上，可以輕輕的改變姿勢，從坐到躺或者從坐到站。

4.丹田呼吸

即是腹式呼吸，體驗技巧與三度空間的呼吸類似，運用軟球協助感受自 己呼吸型態，不同之處在於將中型軟球放置於腹部，雙手輕輕放在球 上，注意力集中於呼吸上，感受呼吸時身體漲、縮的不同，著重在吐氣 的時間延長，並以不同的姿勢體會呼吸時一吸一吐間不同的感覺。

（三）自由動作探索 1.伸展運動

運用音樂節奏，伸展肢體，以三度空間不同面向向外延伸，達到肌肉伸 展活動。以口令引導，向前、向後、向左、向右、向上、向下伸展手部 然後收回、以口令引導，操作者向前、向後、向左、向右、向上、向下 伸展腳部然後收回。以空間的概念引導，使學員覺察身體與空間的關 連、肢體動作中肌筋膜在空間中伸展的體驗。

2.穩定性運動

運用太極的原理，講究「鬆、穩、慢、勻」的內容，與引導練習時身體 肌肉適當的放鬆以及呼吸和神態的勻稱、自然。需要將心平靜下來，藉 由緩慢吐氣的過程將全身肌肉放鬆，精神意念藉由眼觀鼻、鼻觀心的過 程匯集一處；身體動作的平衡與沉穩，上半身自然垂直不會前傾後仰、

左右晃動，下半身不論動態、靜態或動靜的轉換過程中，都能保持平衡

且平穩的支持身體的重量。強調身體重心轉換的虛實分明透過下肢承重 運動，加強本體感覺刺激，增加身體穩定度，並且預防骨質疏鬆。協助 者以口語引導，操作者跟著音樂與口令，進行一連串下半身動作，包括 前抬腿→後抬腿→側抬腿之遠端運動，每個動作四個八拍。重新回到身

且平穩的支持身體的重量。強調身體重心轉換的虛實分明透過下肢承重 運動，加強本體感覺刺激，增加身體穩定度，並且預防骨質疏鬆。協助 者以口語引導，操作者跟著音樂與口令，進行一連串下半身動作，包括 前抬腿→後抬腿→側抬腿之遠端運動，每個動作四個八拍。重新回到身