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第一章 緒論

第二節 研究範圍與研究方法

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所存在的器官移植困境。

第二節 研究範圍與研究方法

如前所述,本論文的研究重點,在探討依目前台灣器官移植來 源不易下,如何藉著法律制度的論述與修正來檢討器官移植必要性 與適法性的問題。主要採取下列三種研究方法:文獻分析法、比較 分析法及相關人員實地訪談調查法。

第一項 研究範圍

法律制度包括民法、刑法及特別法等,尤其特別法中的《人體 器官移植條例》以及相關的器官移植分配一般原則、腦死判定準則、

醫療法及醫事法規等均在其列。至於《人體器官移植條例》修正草 案5目前正在立法院審議當中,本論文將對於新舊條文的內容及立法 理由詳加比較,以明其差異與優劣。

除了探討法規範的應用面外,對於器官移植的法理基礎也將稍加 論述,可分倫理及法律兩方面著手。在倫理意義上仍需遵守自主、不 傷害、及公平正義原則;在法律意義上將依法位階概念依序探討憲法 的生命權與人性尊嚴,民法的人格權與器官物權化,以及刑法的違法

5 至 2010 年 6 月底止,已完成一讀,未來若立法院三讀通過後,將更名為《人體器官捐贈移植 條例》,以符捐贈移植之實際情況。

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性與阻卻違法性問題。

研究主題的範圍首重其歷史背景,一般而言,由器官移植歷史變 遷中可了解其發展的脈絡,以過去為借鑑,更可找出未來的適當出 路。所以,有關世界器官移植的發展史、各國法制時序及歐美日現今 概況均值得了解,而更重要的是,藉由台灣器官移植手術的發展及法 制歷史軌跡,其面臨的困境,可得而言者有下列諸端:首先,在醫學 意義上,腦死與腦死判定的程序與準則,以及腦死與屍體器官捐贈的 關係,影響頗大。其次,華人特有的文化習俗,例如全屍觀念,也有 其影響。再次,由於法規的限制,例如親等與指定捐贈、登錄制度,

造成在台灣等待接受器官移植的病人數與捐贈人數不成比例,這也促 成前往中國大陸或海外尋求移植的人數大量增加。經由統計健保局因 器官移植後接受抗排斥藥治療的患者與實際在國內接受醫院器官移 植人數的差距,探究黑數存在的原因,藉以了解制度面與實際執行面 的落差。

台灣移植器官來源短缺,長久以來一直阻滯著器官移植的進展。

為了解其原因,將先探討涉及器官移植相關法規在台灣司法實務面發 生的事實與運作的情形,將藉由司法院法學資料檢索系統查詢並整理 相關的民事、刑事及行政裁判。更進一步與華人國家或地區,例如中 國大陸、香港及新加坡等移植器官來源法制的異同相互比較,他山之

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石,或有可攻錯之得。

我國現行《人體器官移植條例》有關器官來源適法性要件主要分 為「屍體器官移植」與「活體器官移植」兩大來源,其各有不同的法 律規範與適法要件。在屍體器官移植方面,強調器官勸募制度的實施 與規制,同意權的歸屬的順序與考量,重視無償與非指定原則。而在 活體器官移植方面,強調不同器官捐贈親等與年齡的限制,對於捐贈 者健康權的保護與同意權任意性的注重,並論及買賣禁止之原由與可 行之補償原則。器官移植分配的方式係以法律授權的行政命令公告之

「器官移植分配一般原則」加以規定,條文內容有分配區域劃分原 則、各主要器官分配原則及新修正之屍體捐贈優先分配原則。

為了解決台灣器官來源的困境以及更完善的適法要件,政府於 2009 年 7 月 23 日 提出《人體器官捐贈移植條例》修正草案送交立 法院審議,本論文將擇要分析其內容,探討新舊法的差異與立法通過 後執行面的走向,進而加以評析,並提出草案未通過前的因應作法,

以及歸納分析國外類似法規,以作為未來再修法的參考。

第二項 研究方法

第一種是文獻分析法。藉由搜尋器官移植相關網站,例如中華民 國器官捐贈協會、財團法人器官捐贈移植登錄中心及國內各大醫學中

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心官網等,並透過法規資料庫及大學圖書館相關法學圖書的搜尋,取 得相關資料加以分析整理。同時經由國家圖書館全球資訊網及中文電 子期刊服務 CEPS 資料查詢,找出近二十年來論及器官移植或捐贈對 本論文較有參考價值之期刋專論或博碩士論文加以援引分析。

第二種是比較分析法。查詢主要華人地區或國家,例如中國大 陸、香港及新加坡官方網站,找出器官移植法規,尤其是器官來源適 法要件之法規來與我國的法規相互比較,並瞭解國內外學術與民間對 於器官移植看法的差異性。另外也查詢歐美日主要器官移植網站資 料,檢索最新發展概況。

第三種是相關人員實地訪談調查法(訪查表請參閱附錄)。相關 人員訪談分兩類,第一類是醫院社工人員的看法;另一類是醫護同仁 的觀點,藉由彼等第一線的實際參與經驗與建議,列入本論文的相關 論述及未來法規修正方向的思考。