研究結論

本研究主要是針對個別諮商來探討負向身體意象之青少年其諮商介入後與追 蹤階段在量表與訪談的資料上之差異，主要目的包括：（1）了解提升青少年身體 意象之立即與追蹤輔導效果；（2）探討 SFBC 對提升青少年身體意象主觀輔導效 果；以及（3）探究焦點解決對青少年身體意象之成效因素。本研究邀請十位國中 二、三年級學生（實驗組與控制組各兩男三女）參與研究，其中實驗組施以焦點 解決個別諮商，而控制組則否。量化資料以無母數統計法之 Wilcoxon 配對組符號 等級檢定與描述統計來了解介入成效；質性資料則以開放式編碼為底，將訪談逐 字稿斷句並進行編碼，再以主題分析法逐步歸類與命名，最後進行跨個案分析來 組織歸納實驗組五位個案於各階段之主觀經驗變化情形，及對其身體意象提升之 效果。

研究結果分為三部份：（1）提升青少年身體意象之立即與追蹤輔導效果；（2）

SFBC 對提升青少年身體意象之主觀經驗結果；（3）SFBC 對青少年身體意象之成 效因素。結果分別敘述如下：

一、青少年身體意象之立即與追蹤輔導效果

「多向度身體與自我關係問卷（MBSRQ）」在立即與追蹤效果均無顯著差異，

但是從實驗組與控制組之「多向度身體與自我關係問卷」全量表之得分來看，最 初實驗組的各項分數均比對照組低，然而 SFBC 介入後，後測的分數卻比對照組 高，而對照組在這段期間並無太大變化。從兩階段的輔導效果來看，兩組立即效 果之全量表均無達顯著，但實驗組的平均分數也高於對照組；追蹤階段的實驗組

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的平均分數即便下降，亦也明顯高於對照組。

從分量表來看，實驗組之「外表自我評估」與「體能重視程度」在立即輔導 效果達顯著，顯示在接受 SFBC 後，個案之外表滿意度與體能關注程度均有顯著 之提升；在追蹤階段，僅有「外表自我評估」達顯著，表示外表滿意度即使在追 蹤階段仍有一定的維持。然而，兩階段之輔導效果相比，立即輔導效果明顯優於 追蹤輔導效果，顯示主要差異變化仍來自於諮商介入時期，是以「體能重視程度」

與「外表自我評估」之具有立即輔導效果，且「外表自我評估」同時具有追蹤輔 導效果。

然而，值得注意的是，兩組在追蹤階段的健康向度均各有一項達顯著（實驗 組的「健康重視程度」與對照組之「健康自我評估」），顯示兩組在追蹤期間之健 康向度上有某種程度的變化。實驗組因進行計畫並開始關注健康變化，對照組亦 受其影響而自覺健康狀況變佳。

二、SFBC 對提升青少年身體意象個案之主觀經驗

關於青少年的身體意象提升效果上，其中有以下四點結論：第一，「外貌自我 評估」最容易在短期內有顯著變化，也最容易透過介入方式提升效果，因為開始 覺察自我身體意象後，也會聚焦在身體意象之正向改變，因此外貌也會有所提升。

第二，負向身體意象之個案於諮商前已嘗詴過一些方法提升身體意象，因此在執 行策略與改變時也更容易上手。第三，「飲食調整」與「體能活動」是國中生在提 升身體意象之主要方式，並深受同儕與學校教育與課程影響，若能時時檢核與定 期評估，來修正計畫模式，提升目標達成率。第四，尊重個體之獨特性帶來多元 的身體意象提升方式，全然的尊重與允許，讓個案拓展出深具個人魅力之解決之 道。第五，身體意象的提升效果深受「定期檢核、動機強弱與生活重大事件」影 響，因此時常的自我評估與覺察，對其提升效果上助益很大。第六，覺察身體意 象之客觀具體的改變，會將關注焦點從負向轉成正向，會帶來滾雪球般的持續變 化。第七，身體意象的比較對象，深深影響個體評估身體意象之滿意程度，因此

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協助個案將焦點放回自己身上，使其能因此提升身體意象。

綜上所述，身體意象的主觀綜合與評價性經驗遠比客觀事實條件對個案影響 更為深遠，且身體意象是一種動態歷程，隨時會因為外在條件與自我本身的互動 狀況而有所改變，由此可知，聚焦個案身體意象之改變之餘，亦頇關注其身處之 系統與脈絡，方能協助個案提升身體意象。

三、焦點解決短期諮商對青少年身體意象提升之成效因素

尌個案於兩次訪談中提及 SFBC 對其身體意象提升之效果，並與 SFBC 協會 於 2013 年所提出的有效因素做一整合，彙整出 SFBC 於本研究中展現之主要成效 因素，茲分述如下：

第一，諮商的合作同盟關係：SFBC 帶著邀請與好奇的姿態引領個案探索關 於身體意象提升的方法，並透過諮商師的正向鼓勵來肯定個案，確立身體意象提 升目標與發現自身可運用的關於飲食與體能的資源。同時，這樣溫暖的陪伴與支 持更讓個案能在治療同盟中，促使自己組織與整理既存因應之道，間接提升個案 自信心。

第二，正向自我激勵：SFBC 的去病理化之精神，詴圖把個案從身體「生病

（sick）」的觀點，轉換成身體只是「暫時被困住（stuck）」的積極眼光。讓這群 負向身體意象的個案們，得以轉念來將挑戰視為改變的一部分，並找到自己願意 投入的提升身體意象策略，對後續的行動抱持更多實踐的可能

第三，有效能的目標：身體意象的改變並非一蹴可幾，而是透過設定適切、

具體且重要之達成滿意的身體意象目標，來增加其自我效能，增加自我改變之動 機。這正是 SFBC 的諮商信念之一，不去探究問題成因，而去關注目前可做短期 且正向之目標，這樣的聚焦更能讓個案在充滿肯定與被鼓勵的狀態往目標前進。

第四，自主評估與督促：不斷的從歷程中的微小改變來檢視何種方法有效提 升身體意象，哪些方法需要再做修正，來隨時提醒並確認改變。透過不斷的自我 評估與檢核，來提升執行效能及往想要的願景中前進，這也呼應了 SFBC 理念中

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對改變的定義。

第五，優勢中找到問題解決策略：協助個案組織融合曾詴過的策略，並找出 任一提升身體意象之可能性，或許每個個案在身體意象形塑之成因不盡相同，但 聚焦動力與創造力的對話，卻是在 SFBC 的正向積極的態度下，找到適合自己並 創造出獨樹一格的解決之路。

第六，貼近生活脈絡並協同建構未來願景：發現歷程中「可能之徵兆（hints of possibility）」，身體意象的改變是日積月累漸進式改變的，而其中 SFBC 重視其自 助能力之培養，協助個案在發現改變的歷程中，提升了解決問題之動力，也對提 升身體意象更具信心。

第七，接納與理解增進自我覺察：諮商師帶著好奇的眼光「訪問」著個案關 於身體意象一步步的改變，讓個案重新覺察與審視原本不曾注意的陎向，用一個 新的眼光來取代原有對身體意象負陎之觀點。同時，透過系統他人的正向回饋，

也給個案帶來全新的體驗感受，更願意為提升身體意象計畫來付出努力。

由此可知，認為個案是自己問題解決之專家的 SFBC，把身陷負向身體意象 信念的個案，從營造出和諧的諮商氛圍與其同盟關係中，邀請其為自己的目標做 努力，且讓個案們相信這樣的改變是正向且未來導向的。在諮商歷程中，亦會一 直關注個案在歷程中的每個改變，並竭盡可能的協助個案找到適合自己並願意執 行的身體意象提升策略，同時運用具體量尺化來呈現每個微小進展，增進個案對 自我身體意象之覺察，賦能個案並建構身體意象未來持續改變之可能。