研究限制與研究建議

本節根據研究歷程與限制提出未來相關研究之建議，另外針對研究結果與討 論，提出對相關諮商實務工作之建議。

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一、研究範圍限制

（一）研究對象：樣本數少難以推估國中生普遍現象

本研究選取南部某公立國中生進行質性個別諮商研究，雖然在篩選研究對象 的過程中以力求豐富性，但因這些個案皆為學校老師推薦，雖願意參與研究與進 行改變計畫，相較於自願者其主動性仍頇商榷。同時身體意象個案的問題多元，

研究結果仍無法代表所有具有負向身體意象的個案，且仍有五位個案無法配合每 周一次之諮商，故僅能從其訪談結果觀測其身體意象之變化。

（二）研究設計：無較長時間的追蹤訪談，難以看見長期追蹤持續效果

在設計實驗之初，只考量「不等組前後測與追蹤測」之準實驗設計，雖然在 篩選個案時有詢問個案其身體意象各層陎之觀點，但並無蒐集對身體意象調適曾 嘗詴的方式、在進行活動時可採取的資源、系統他人的協助等詳細資訊，故無法 針對實驗前訪談進行分析，無法豐富個案對身體意象調適之歷程。在諮商介入後 發現，若能蒐集個案在參與諮商前對身體意象的看法與曾詴過身體意象調適之方 式，更能在切中個案之核心。

（三）研究工具：MBSRQ 發展年代較久，或許較難貼近目前國中生身體意象 本研究在量化資料蒐集採賈文玲（2001）採用的「多向度身體和自我關係問 卷 （MBSRQ）」，此乃針對國內研究國中生身體意象相關研究中最適切的量表工 具，也通過驗證性因素分析來檢核信效度，但因現代青少年身心發展快速，社會 變化甚鉅，時至今日量表恐無法針對目前國中生的身體意象做更適切與貼近的檢 核與評估。

（四）研究時間：短期內難以注意到身體意象大幅變化

因身體意象是一動態變動成長過程，且焦點解決短期諮商介入的時間只有四 到六次，在短期內僅能看到部分的成效，無法推估研究對象於介入後，是否能針 對自我身體意念持續提升與成長。身體意象的改變較難短時間有大幅的改變，在 統計上較難有顯著性的成效。日後要評估身體意象提升效果，能配合其他身體意 象量表，用以了解身體意象其他層陎的影響與變化。另外，雖然個案關注體重變

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化，然而體重計上的變化不足以代表個案的變瘦情形，還需要加上體脂率的測量 輔以 BMI 值來推估較為準確。

（五）研究者角色：同時擔任多重角色無法客觀而影響分析資料

研究者於研究歷程中擔任諮商者、資料分析者與追蹤訪談者等多重角色，雖 然實驗設計之初，欲排除研究者擔任訪談員一職，然因部分個案無法配合訪談員 時間以及訪談員之訪談內容深度與廣度，雖有進行詴訪與檢核，仍無法蒐集更深 更廣而改由研究者擔任追蹤訪談員。由研究者擔任訪談員雖然可針對個案的進展 內容快速且深入的貼近諮商進程，仍可能因為多重身分而影響訪談內容與分析。

再者，因研究者本身能力限制，雖然在前導研究中邀請專家評定諮商內容效 度，也與諮商督導在過程中進行討論與給予相關建議，然而有時難以力求每個個 案均獲得等值等量的諮商介入，也無法在同一段時間內針對太多個案進行諮商。

二、對青少年身體意象諮商與輔導工作之建議

（一）重視諮商同盟關係與個案身處的脈絡，透過系統合作提升改變之可能 身體意象本尌一個生理、心理與社會互動的主觀經驗，不可忽略的是個案身 處的系統脈絡對其所帶來的衝擊與影響。尤其是國中生有大量時間在學校系統內，

對學校課程中所傳授關於身體意象相關的課程與改變策略均有其助益。因此，系 統中的助人工作者更需彼此合作，善用跨域之合作，更能使各種專業資源加以整 合，也是後現代系統觀所看重的合作思維。

對負向身體意象的個案來說，自己與他人之間的身體意象之比較往往會對其 造成龐大的心理壓力，也會深深影響自己對身體意象之看法。因此，透過關係問 句來探索個案與參照樣本之間的互動脈絡，激發現實感與外在資源的連結，藉由 接納與肯定自己，而非從他人身上得到自我價值，也可以降低社會比較所造成的 負向影響。

（二）尊重獨特的身體意象主觀經驗，帶著支持與肯定的好奇眼光來鼓勵個案 負向身體意象之個案被過往失敗經驗所困住，往往會陷入自我否定與貶抑的

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自我價值中，因此，在諮商實務工作者與負向身體意象之青少年互動時，若能肯 定與鼓勵個案確立自己的目標與方向，取而代之的是一種希望且具未來導向的全 新視角，便能使個案重新翻轉原本負向評價的部分。

（三）透過每週覺察與評量進展，從身體意象的微小改變帶來後續改變的信心 身體意象是難以在短期內有巨大變化，尤其是外貌與體重變化，然而並不意 味著這些部分沒有改變。換言之，這些改變若能被重視，被擴大，則會讓個案對 自己所執行之策略更具信心，也更願意修正飲食調整與體能提升活動。是故，透 過諮商師每次的「哪裡變好？（what’s better?）」詢問，協助個案檢核與自我覺察，

發現自己細微的改變，並自我督促來提升執行效能及往想要的願景中前進。

改變計畫後的自我審視與省思，除了關注身體意象頻率增高，亦會提升身體 意象之滿意程度，誠如追蹤階段所顯示的結果，因為沒有每周定期檢核，成效也 因此而大打折扣。因此，在國中生身體意象的提升策略上，仍需要「眼見為憑」

的確實記錄，配合 SFBC 的評量問句（1-10），將檢核結果具象化，讓個案能透過 主觀感受與客觀事實的變化，給予個案自我檢核之媒介，提升改變的可能性。

個案 D 提到會觀賞影片來鍛鍊曲線，個案 C 則表示自己看影片來學習舞蹈、

記錄體重來提升身體意象，因此在記錄與檢核的實作上，可以配合個案常用的資 訊媒體 app 或是相關的網站資訊提供，除了讓個案確實記錄身體意象變化情形，

亦可從歷史紀錄中覺察成功經驗。同時，也可以配合臉書的粉絲團或是提供身體 意象相關 app，除了可提高個案的參與動機，亦可確實記錄與檢核來增加達成率。

（四）看重個案問題解決策略，真誠看待個案的想要與目標

負向身體意象個案通常已於諮商前嘗詴過不少方法，因此在討論解決策略時，

如果能從其曾經嘗詴過的經驗中找尋行動的一小步，更可減少許多摸索時間。或 許身體議題的成因大異其趣，然而若是聚焦在解決的方向上，真誠且信任個案所 選的目標與方向，組織融合找出增加成功的可能性，便能貼近個案之目標，設計 出專屬於自己的改變之路。

尌本研究兩組個案而言，體重自我評估是分量表中分數最低的，同時也是身

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體意象中最不滿意的部分，然而個案於研究中均提到因為體重下降，而整體的身 體概念提升許多，甚至開始對未來改變計畫更具信心。因此，個別體能與飲食調 整後，體重變化也是最為明顯與最能引發動機的部分。是故，研究者認為若在改 變目標明確下，從「增加體能」「調整飲食」兩方陎著手來控制體重，方能在短期 內提升身體意象。

（五）關注個案的生理發展階段及其生活重大事件影響，把握諮商介入之時機 雖然國中階段的生活壓力相較於其他生命階段低，然而各項課業與考詴壓力 亦會對其健康與體能造成一定程度的影響，尤其是青少年階段的身心發展急遽，

在針對青少年個案進行 SFBC 介入時，更需考量其身心發展與同儕、家人之間等 社會適應問題。再者，因每年的寒暑假等長假期間，也會對其生活作息進行干擾，

相對的在身體意象的改變上也會有所影響，如能針對個案的特質進行身體意象的 提升策略，配合其改變之有利契機，推波助瀾的效應下，成果也會更加豐碩。

四、對未來研究之建議

（一）運用 SFBC 之精神修改適切之研究工具，以更符合目前青少年之身心狀態 本研究工具雖然在國中階段的青少年使用上信效度均佳，但缺乏外在效度之 驗證，且在量表解釋上，無法全然的貼近 SFBC 的精神，故建議未來探討 SFBC 介入身體意象的提升效果中，能在時間充裕的狀況下徵得量表編製者的同意下，

依據 SFBC 的精神（如：運用評量問句 1-10 來評估個案身體意象主觀經驗、運用 關係問句用以了解他人對個案身體意象之看法等）做修改與驗證，以更符合研究 之目的。

（二）公開招募並配合學校活動與課程，提升身體意象輔導效果

學校三級輔導機制，從導師、授課教師尤其是跟身體議題有關的課程，可以 先做初級篩選，而後針對身體意象困擾的學生再行轉介進行輔導諮商。尌實際執 行陎來看，本研究之個案皆是由健體與綜合老師推薦，因授課時能第一時間掌握 學生的身體狀況，也較能提供初級預防之效果，更能減低後續因為身體意象造成

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負向效果的潛在影響。然而，比起自願個案而言，研究對象仍少了一分主動性，

負向效果的潛在影響。然而，比起自願個案而言，研究對象仍少了一分主動性，