第二章 文獻探討
第二節 韌力的內涵及其相關研究
壹、 韌力之定義與內涵
韌力源自拉丁語resilire,牛津字典中將其定義為「從困難中快速恢復的能 力(The capacity to recover quickly from difficulties)」,指受壓後回彈的力量,近年 被延伸解釋為個體面對困難或壓力時,利用內外在資源調適的過程,描述人類 在逆境中的適應經驗(蔡等,2014;Charles, 2015)。而美國心理學會將復原力 定義為「在面臨逆境、傷害、悲劇、威脅或顯著壓力來源時可良好調適之過 程」(American Psychological Association, 2010)。國內有學者將resilience翻譯成 韌力或復原力,本文採用江麗美、李淑珺和陳厚愷的翻譯將resilience譯為「韌 力」。早在1970 年代開始,初期的韌力研究,認為韌力是個人的特質,具有高 韌力者,能很快因應適應困難。後期的研究則著重在於面臨困難時,利用自身 能力特質去瞭解如何因應、分裂及整合的過程(李郁達、穆佩芬,2019)。陳怡 婷、簡吟芳(2008)統整大多數對於韌力的觀點,具有以下幾項特點:
一、韌力的能力展現於逆境之中
即使遭遇同樣的逆境,例如天災、童年虐待等,但每個人所採取因應的方 式皆不相同,有人可以成功地渡過難關;但有人卻長期處於受害者姿態。而韌 力是透過逆境得到強化(江麗美等人譯,2008),使個體能克服各種逆境中的挑 戰。
二、 韌力不僅只是「彈回」更具有「前進」的能力
Walsh(2003)認為韌力可視為一種從逆境中彈回到常態的能力;是一種動 態的歷程;能從危機和挑戰的情境中成長和自我調適。因此,韌力超越復原 力,不僅只是回復至過去良好的適應狀態,更是能從逆境中發展出的新能力。
16 三、韌力是個體與環境的交互過程
Tusaie 和 Dyer(2004)說明韌力是危機因子與個人特質或環境保護因子相 互平衡的過程,由三者相互作用而產生的動態歷程。再者,Rutter(1987)也強 調韌力是先天與後天之間互動的過程,並非是絕對的能力。因此,韌力是動態 的過程,是會隨著發展階段不同而有不同的改變,它不是一個結果,而是一個 豐厚生命的歷程。
四、韌力展現的結果是正向的且適應良好
Walsh(2003)指出擁有韌力的個體或家庭在經驗逆境的過程中是「好好的 奮鬥」(struggled well),並且能生活得更美好。
楊智凱(2010)綜合國內外學者,以心理與生態脈絡的觀點,對韌力形成 以下的定義:(1)韌力的展現是從困境、壓力而來;(2)韌力是一種個體克服 和應對困境的特質能力;(3)韌力是透過個體與環境交互作用而展現出來;
(4)韌力的結果展現於協助當事人從經歷創傷後得到較好的適應。
綜合上述歸納, 韌力是一種面對挑戰與危機時,忍耐堅持、進行自我修正 與成長的積極過程。可以從危機中重新振作,不在把失落或受創的人生認為負 向受損,而是正向看待,認為是生命挑戰的歷程,變得更堅強與運用資源的能 力(Walsh, 2006/2008)。
貳、韌力/復原力的相關研究
王智弘等學者(2017),統整國內外研究,說明過去到現在,韌力的研究可 分為四階段發展,從個人到脈絡,內容如下:
早期的復原力研究與理論致力發掘風險因子(risk factors)、保護因子
(protective factors)和脆弱因子(vulnerability factors)三群建構,並致力闡明它們在 困境中所發揮的緩衝效果(buffereffect) (Bolton, et. al., 2017; Richardson,
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2002)。根據Richardson(2002)所提出的後設理論架構,這一類關注個別韌力 素質(resilient qualities)的研究與理論屬於第一波探究。
第二波的復原力研究與理論將焦點轉移到復原力歷程(resiliency process),
研究者闡明個人如何獲得保護因子、運作歷程中的中斷與再整合機制、個人從 被中斷邁向整合的歷程。至此,復原力被看成一個持續變化的、動態的、互動 的歷程,牽動著風險機制(riskmechanisms,對應脆弱因子)、保護機制
(protective mechanisms,對應保護因子)和風險環境(risk setting,對應風險因 子)(Bolton, et. al., 2017; Richardson, 2002)。
第三波的先天復原力(innate resilience)研究與理論則進一步拓展第二波成果 而形成復原力理論,這些研究者「致力探究蘊藏於個人或群體的內在動機驅 力,以及創造有助於啟動與運用該驅力的經驗(Richardson, 2002, p. 308)」,他 們將復原力視為「一種因應逆境、改變或機會的歷程,可以產生認同、防禦並 且滋養復原力素質或保護因子(Richardson, 2002, p. 308)」,以及「一個協助個 人導引或維持個人正向適應與發展的機制(Bolton, et.al., 2017, P. 7)」,並且研發 各種預防性或介入性復原力方案,用以提升個人內在保護歷程以及外在資源運 用(Bolton, et. al., 2017)。
Bolton 等人(2017)將現階段的復原力研究與理論稱之為第四波的多元層 次分析(multilevel analysis)。探究的趨勢包括:從細胞、神經層次探討復原力的 生化機制(Bolton, et. al., 2017),從關係層次探討復原力如何札根於關係中的互 動連結(Afifi, Merrill, & Davis, 2016),從家庭層次探討家庭如何作為一個展現 復原力的主體(Amatea, Smith-Adcock, & Villares, 2006; Benzies &Mychasiuk, 2009; Saltzman, Pynoos, Lester, Layne, & Beardslee, 2013; Walsh. 2003),從社區層 次探討社區作為復原力的主體(Maggi, Roberts, MacLennan, & D’Angiulli,
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2011)。復原力的概念,除了運用在心理學領域之外,也被使用且探討到許多不 同的學科領域,例如,社會科學(VanBreda, 2001)、生態學(Walker,Holling, Carpenter, & Kinzig, 2004)、商業(Sheffi, 2005)、都市研究(Ernstson et al., 2010)、教育研究(Schelvisa, Zwetsloot,Bos, & Wiezer, 2014)、工程(Jennings, Vugrin, & Belasich, 2013)、資訊科學領域(Smith et al., 2011)等。
2016 年國際護理學會(International Council of Nurses, ICN)指出「復原力
(Resilience)」是目前健康照護體系或組織和健康專業人員應具備的能力,藉 由復原力才能有效因應目前的挑戰,達成聯合國2030 永續發展的目標
(Substantial DevelopmentGoals; ICN, 2016),當護理人員在面對高壓的職場環 境與複雜的人際互動,其復原力的強弱會影響個人對環境適應的進展與適應所 需的時間,醫護管理者可從辦理各類教育訓練與建立工作上的支持資源來增強 護理人員的職場復原力和心理韌性,教導課程如問題解決能力、正念認知—壓 力處理(李等,2019)。
綜上所述,韌力的發展呈現動態樣貌,個體持續與生態、社會環境互動,
抵抗面對危機,提升強化自我適應的歷程。在近期的研究中,韌力的發展觀點 除了使用系統理論,更加入生態觀點和發展觀點,形成系統性觀點,增加且豐 富韌力發展的基礎,擴展探究其更多元的領域。
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第三節 家庭韌力其相關研究
壹、 家庭韌力之定義與內涵
多數的韌力理論是研究個人如何適應逆境,為了更完整地瞭解韌力,必須 將個人適應的理解擴展到家庭與社會脈絡中(Walsh, 2003)。「家庭韌力」是以 家庭為單位,發揮因應與適應逆境功能的過程,當家庭面臨困境時,不僅個人 會受到干擾,連家庭系統也會受到影響,甚至沒有被危機直接影響的個人,也 會同樣受到家庭反應的影響,包括家庭所擁有的社會資源、家庭成員的互動和 家庭本身問題解決的能力等,進行交互作用產生的能量(Hawley, 2000;Walsh, 2003; 趙善如,2006)。劉淑芬(2009)綜合學者的觀點,歸納家庭韌力具備三 項重要因素:一、家庭韌力不只是動態的結構,而是家庭面對特殊壓力時的一 種反應途徑;二、家庭壓力為目前壓力情緒下或一段長時間壓力的保護因子,
協助家庭恢復原有的狀態,甚至是更佳的狀態,也是成為抵抗未來潛藏危機的 保護因子;三、家庭韌力強調情境脈絡與家庭狀態的交互作用,壓力事件受家 庭主觀認知及家庭擁有的資源以定義是否為危機事件,家庭以其認定事件的危 機性,而主動發展正向、積極的反應模式。
當探討個人的韌力時,在家庭成長過程中,家庭成為影響個人功能的重要 因素之一;在研究失功能家庭成長的子女,往往將個人的成功失敗歸因於家 庭。因此,在家庭中組織、氣氛、規範、情感連結等對個體的影響成為研究的 焦點之一(江美麗、李淑珺、陳厚楷譯,2008;劉淑芬,2009),因此,從系統 觀點來瞭解家庭過程,如何有效地調適壓力與運用內外部資源的能力,家庭如 何成功適應危機事件所帶來的影響與壓力,促使家庭及其成員能有克服危機,
面對生命帶來的挑戰與度過長期的逆境。
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貳、家庭韌力的相關研究
過去在家庭議題的研究,大多以靜態保護因子的特性來探討家庭成員的韌 力,只是將家庭視為個別成員的保護因子之一,而後發展為動態歷程來關注家 庭韌力的發展和特性,因此超越個人觀點,以一個家庭為單位來探討家庭韌 力,著重的焦點不再是被問題困住的家庭,而是一個家庭如何在逆境中生出力 量來面對所遭受的一切(Hawley, 2000、陳怡婷等,2008)。
綜觀國內外文獻,國外對於家庭韌力的研究,包含高風險酗酒青少年的家 庭、經濟困境的家庭、孩童嚴重的身心疾病和失能與家庭形式的改變;而在國 內,則著重在醫療體系之應用、地震受創家庭、單親和高風險家庭與家庭暴力 的研究等(蘇芸代,2017)。蔡素妙(2002)探討九二一受創家庭的韌力變化分 析,研究指出影響家庭韌力的因素有:家庭的前置作業、事情的嚴重程度、個 別成員的正向心理、家庭整體的正向恆定作用,與連結外在資源。而身心障礙 兒家庭的研究方面,多由弱勢的觀點探討家庭的壓力與生活適應,常忽略家庭 強化內在力量的重要性。以家庭韌力的觀點出發進行研究,發現身心障礙的家 庭成員個人特質中,如具有個性樂觀、能面對問題、忍讓且有責任感的,能營 造出具三項特質的家庭-互信互助的婚姻關係、穩定的家庭經濟狀況與共有共同 的家庭願景(江依恬,2009)。劉淑芬(2009)研究成年視力受損者家庭韌力的 歷程發現,家庭經由親情的凝聚力、心靈層面的寄託與正向的思考模式等過 程,產生能有效克服困境的信心。藉由改變的彈性與外在資源的支持,順利地 發揮家庭功能以因應視力受損事件的衝擊。在家庭溝通過程中,研究家庭採取 曖昧模糊的溝通方式、表達彼此的情感、合作解決目前的困境,家人藉由溝通
綜觀國內外文獻,國外對於家庭韌力的研究,包含高風險酗酒青少年的家 庭、經濟困境的家庭、孩童嚴重的身心疾病和失能與家庭形式的改變;而在國 內,則著重在醫療體系之應用、地震受創家庭、單親和高風險家庭與家庭暴力 的研究等(蘇芸代,2017)。蔡素妙(2002)探討九二一受創家庭的韌力變化分 析,研究指出影響家庭韌力的因素有:家庭的前置作業、事情的嚴重程度、個 別成員的正向心理、家庭整體的正向恆定作用,與連結外在資源。而身心障礙 兒家庭的研究方面,多由弱勢的觀點探討家庭的壓力與生活適應,常忽略家庭 強化內在力量的重要性。以家庭韌力的觀點出發進行研究,發現身心障礙的家 庭成員個人特質中,如具有個性樂觀、能面對問題、忍讓且有責任感的,能營 造出具三項特質的家庭-互信互助的婚姻關係、穩定的家庭經濟狀況與共有共同 的家庭願景(江依恬,2009)。劉淑芬(2009)研究成年視力受損者家庭韌力的 歷程發現,家庭經由親情的凝聚力、心靈層面的寄託與正向的思考模式等過 程,產生能有效克服困境的信心。藉由改變的彈性與外在資源的支持,順利地 發揮家庭功能以因應視力受損事件的衝擊。在家庭溝通過程中,研究家庭採取 曖昧模糊的溝通方式、表達彼此的情感、合作解決目前的困境,家人藉由溝通