第一章 緒論
第一節 研究背景與動機
第一章 緒論
本章首先會描述研究背景與動機,之後說明研究目的與問題,接著呈 現本研究的重要名詞釋義,以引領讀者對整個研究有初步了解。
第一節 研究背景與動機
壹、 初衷~愛與完整的生命信念
每一段人際關係,創造了我們成長的階梯,旅途中所遇見的每一個 人,常為我們的生命帶來禮物。愛與友誼這場漫步裡,孩子也在校園裡 學習如何與他人建立關係,體察愛與被愛的藝術,在這段旅程找到自處 以及對待他人方式的鑰匙。友誼路上我和你,研究者期許能帶著這份心 有所感的意義,與孩子共同經驗這歷程裡的成長,相信彼此的生命將「愛 與完整」。
貳、 天地長久,與人相隨一生的重要課題~社會技巧
根據 Havighurst(1972)的發展階段論,在兒童 6~13 歲的主要發展 任務為能與同儕和諧相處,發展適切的社會能力(引自林惠雅,2003)。
在兒童發展階段中,雙親和同儕任何一方對於孩子的社交發展都扮演著 很重要的角色,隨著年齡增長,兩歲之後孩子與同儕相處的時間越來越 多,同儕的互動因彼此地位相等,可透過遊戲、觀察、模仿、相互增強 等方式,自由地嘗試新角色、想法和行為,協助其發展出同理心、照顧 的能力、建立自信心以及溝通技巧,促進越來越健全的社會技巧與能力
(楊淑智,2004)。但在此重要發展階段,社會技巧缺陷卻是身心障礙學 生們的一大特徵。身心障礙學生因為缺乏社會技巧而引伸出的社會適應
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問題,長期受到特殊教育工作者的重視(教育部,2013)。
輕度障礙學生在普通班不被接納的原因,常是因無法表現適當的社 會行為,導致同學對他們的排斥,同學的排斥會使學生的學業表現低落、
低自尊、影響學生參與社交活動的意願、易從學校中輟,而且也容易產 生問題行為(Gresham & MacMillan, 1997;Carothers & Taylor, 2004)。研 究者在國小資源班的教學經驗中發現,注意力缺陷過動症
(Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder,以下簡稱 ADHD)學生更常 伴隨許多社會互動與人際適應的問題,有許多 ADHD 的孩子在人際關係 上遇到許多挫折,常聽他們說:「我在班上都沒有朋友」、「下課沒有人想 跟我玩」,但在成長的道路上,人際關係的歸屬感是多麼重要,關係的品 質往往影響我們生活與心靈的品質,美好的關係會為我們的生命帶來意 義,讓我們更有力量的走下去。從研究者的生命體會、教學現場的感悟 以及文獻的支持下,讓我看見了教導身心障礙學生社會技巧的重要性,
研究者亦對社會技巧的教學情有獨鍾,研究者相信關係的良好互動經 驗,會讓一個人或一個孩子,活得有感情、有感覺,而關係的學習與社 會技巧是緊緊相扣的,因此社會技巧的教導是一個重要的課題。
參、 虔誠地反省自視,深心探討再學習
師生是一場人生情緣,研究者在國小資源班教學經驗中,有一位國 小四年級 ADHD 學生小空(化名),即本研究對象,他在普通班人際適 應狀況明顯不佳,因此研究者訪談小空的導師對於他在普通班人際問題 的看法,班級導師對於小空常用別人不喜歡的方式與他人互動,例如:
以肢體觸碰同學,導致人際衝突感到困擾,而導師也表示擔心小空這樣 的狀況會延伸出更多的問題。小空二年級進入資源班就讀時,研究者擔 任他的個管老師至今,也教導小空社會技巧課程約有兩年半的時間,針 對小空上述狀況,研究者曾以認知行為訓練和社會性故事教學法,引導
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小空在同儕互動中觀察別人的肢體語言、面部表情、也覺察自己在做這 些行為時,自己當下的感覺和想法為何,這麼做又會帶給他人什麼樣的 想法和情緒,並比較兩者的不同,想出更好的互動方式,並作情境演練。
研究者也常以「停、想、選、做」四步驟,從導師提供小空在班上發生 的社會技巧問題情境,引導小空人際衝突的解決方法,也教導小空累積 不同的行為目錄來替代原本的社會技巧行為,如:邀請別人玩遊戲、表 達情緒或意見、口頭詢問等等,但教學介入後,小空在干擾他人行為未 有顯著的改善。
每個孩子都需要一個懂他的老師,理解他們社會技巧行為不足的原 因,教學者亦須了解教學策略無法發揮效用的癥結所在。研究者開啟文 獻前往探索,了解到 ADHD 的主要特徵是注意力缺陷、衝動、活動量較 大,這些特質常會影響 ADHD 兒童在人際關係上的發展(商志雍、高淑 芬,2011;湯素琴、龔萬菁、鄒國蘇、林郁融,2014;蔡明富,2009;
鄭瑩妮,2007)。
從認知特性來看,上述 ADHD 行為特性主要顯示缺乏自我調整、自 我控制或執行功能的缺陷(王明雯,2004)。柯斈姍(2014)分析文獻後 發現自我控制是 ADHD 兒童問題來源之核心,其衝動是否能有效控制,
往往影響過動兒的人際關係。研究者觀察本研究對象小空的社會技巧行 為—干擾他人,可能與他本身衝動特質、自我控制困難或執行功能缺陷 有關,這也是研究者想進一步探討的。而國內外相關研究皆一致指陳:
由於 ADHD 兒童普遍具有衝動、過動等特性,加上缺乏有效的人際互 動能力與社交技巧,因此,常常讓他人產生具攻擊性與受到嚴重干擾的 感覺,致使其容易受到同儕排拒或是老師的負面評價,進而導致嚴重的 人際適應問題(賴美言、游錦雲,2010)。
綜上所述,可以清楚感知到對於 ADHD 兒童的人際適應困境應儘 早且積極介入,藉以避免負面的人際效應不斷地擴大,衍生出多的適應 性問題,故協助 ADHD 孩子在社會技巧上的學習是刻不容緩的。
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肆、 陪伴孩子學習做自己生命的主人~自我管理
因應注意力缺陷過動兒童的症狀與適應問題處置,文獻上目前最受 肯定有效之介入有四項:藥物治療、行為管理與治療、認知行為治療,
以及親職教育等(洪儷瑜,2004)。研究者在閱讀文獻過程中發現,其中 認知行為治療能提供 ADHD 兒童更多自我控制及策略,以幫助其對本身 行為的管理與對情境問題的因應(劉育姍,2006)。認知行為治療對 ADHD 孩童最常用的是自我控制,也就是強調個人透過內在語言來控制自己的 行為,而達到自我控制、自我調整,因此認知行為治療之自我控制可運 用在 ADHD 症狀之衝動的訓練(洪儷瑜,2004)。在認知行為理論中,
自我管理是一項有效的策略,在文獻的探討上發現自我管理策略在處理 ADHD 學生干擾行為、工作技能、不專注、搶話與離座之行為問題,具 有良好介入效果(毛淑芬,2009;王韻婷,2012;王秀華,2015;劉美 君,2012)。
研究者的教學經驗中,曾經與研究對象的導師合作,使用「每日在 校行為報告卡」(趙家琛、黃惠玲,2002)搭配「行為契約」,檢核小空 在班上人際衝突的狀況,發現能有效降低小空在班上與同學衝突的次 數。在社會技巧課程中,研究者也參考國內學者黃惠玲(2014)出版
《ADHD 兒童認知行為親子團體治療:專業人員手冊》一書中提及的策 略,改編為「好行為檢核」策略,將一節課分為八個五分鐘,檢核小空 及其資源班同儕在每個時距中是否有做到不挑同學的缺點,每五分鐘一 到,研究者即詢問學生在剛剛是否有做到目標行為,有做到的可以在時 距框框中打勾,實施後也能降低其挑同學缺點的行為。此二項教學策略 有使用到自我管理策略中—自我監控的要素,且運用在 ADHD 學生上有 其效果,但這兩項策略的缺點是皆由教師幫學生做檢核,研究者希望未 來在教導學生社會技巧時,能逐漸褪除大人的協助,讓孩子獨自管理自 己的行為,做自己的主人。文獻(Koegel, Koegel, & Parks, 1992)指出,
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自我管理的優點是可以將行為控制權由他人轉到自己身上,也較能符合 自然情境中的自律要求,自我管理從這個觀點是讓自己獲得真正的自 由,而不再受控制於他人或外在環境(引自鳳華,2015)。鳳華等人(2015)
指出,個體的重要社會行為,最終目的在協助個體完成獨立自主,發揮 其潛能,並能享有高品質的生活,自我管理是達成此目標的主要技能項 目(repertoire)。
綜合以上文獻與研究者經驗,針對研究對象小空在普通班級中的社 會技巧行為—干擾他人,研究者希望能透過自我管理策略教學,協助小 空學習自我控制社會技巧行為。而研究者之前僅嘗試過邀請別人玩遊 戲、表達情緒或意見、口頭詢問等替代行為,對干擾行為的降低成效不 顯著;此外,研究者觀察小空在上課時,經常因為情緒因素或感到無聊 而選擇不參與課程活動,研究者檢討可能因過往的教學活動偏向講述為 主,活動為輔,使小空學習動機不高;而在情緒部分,小空可能因當下 狀況不如自己預期,例如:不喜歡同學取的隊名,而引發情緒並選擇不 參與課程。情緒疏導部分,研究者在此方面的諮商輔導知能仍有很大進 步空間,因此希望未來能在研究過程與具備 ADHD 學生與社會技巧專長 的督導討論學生情緒與人際問題的引導,本研究亦希望能透過設計多元 活潑的課程活動及增加課堂中同儕間人際互動機會,讓小空能在活動及 互動中學習—主動參與團體活動,透過正向的社會技巧行為與密集的人 際互動增進小空的社會技巧,減低干擾他人行為,是本研究之關注焦點。
伍、友誼路上我和你
研究是編織師生間成長歷程的印記,研究者始終相信,老師走多深,
孩子才會跟著我們走多深,因此在本研究的旅程,研究者將邀請一位資 深心理師督導,擔任本研究的帶路人,一同去傾聽、去細想,如何將社 會技巧教得「內化」,如何讓行為的改變能夠「由衷」。陳力瑜(2015)曾