第二章 文獻探討
第二節 社會技巧之意涵與應用
本節旨在探討社會技巧之定義、內涵,以及ADHD學生在社會技巧 缺陷上之原因,並探討適宜的介入策略。
壹、 社會技巧的意義
經研究者查詢我國國家教育研究院雙語詞彙、學術名詞暨辭書資訊 網(http://terms.naer.edu.tw/),社會技巧(social skill)又可稱為社會技能、
社交技能,其解釋如下:
社交技巧係指個人在擔任某些有關與別人交往的工作時,所表現出 來的適當行為。如服從、合作、溝通技巧,以至遊戲等;同時包括自己 的表現技巧,如情感表達、對人的態度等。另從我國 102 年公布試行之 特殊教育課程發展共同原則及課程大綱總綱及配套措施(以下簡稱特教 新課綱)所出版之社會技巧課程理念部分所述。教育部(2013)所謂的 社會技巧係指可為社會接納的行為型態,可以幫助個人獲得社會增強、
接納,或是逃避負面情境。
綜合上述兩者之定義,研究者認為所謂的社會技巧是一種態度、情 感的具體行為表現,該行為表現必須是與他人互動且合乎社會之期待,
透過適當的社會技巧展現則可幫助個人與他人的溝通、合作並獲得增強。
貳、 社會技巧的內涵
在社會技巧的內涵部分,因本研究之研究對象為研究者依循特教新 課綱所提供社會技巧課程之特殊教育學生,故參照特教新課綱社會技巧 課程在該課程領域所提及之內涵含括以下七項,教育部(2013):
1.基本上是學習得來的;2.包括特定的口語或非口語的行為;3.包括
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有效與適當的主動引發與反應;4.可以增加獲得社會增強的機會;5.是自 然互動中有效且適當的反應;6.社會技巧的表現受到個人因素與行為情 境的影響,影響因素包括年齡、性別、接受者的尊卑關係;7.缺陷或過 多的行為表現都需要介入。
透過上述的定義及內涵,有助於研究者有效掌控社會技巧課程設計 及觀察之重點,如提供增強、並於自然環境互動下進行觀察等,但因本 研究之對象係 ADHD 學生,以下將近一步針對 ADHD 學生在社會技巧 上的問題進行探討。
參、 ADHD學生社會技巧相關探討
有關前述內涵提及影響社會技巧表現的因素包括年齡、性別等,故 研究者搜尋不同年齡有關 ADHD 學生社會技巧表現之實證研究以釐清 年齡及性別對於 ADHD 學生來說是否為顯著的影響因素。Merrell 與 Wolfe 在 1998 年以教師評定的方式進行研究,發現幼稚園階段的 ADHD 學生在社會技巧上的缺陷相較於同年齡的一般生有達到顯著的差異。
Barbara 等人(2005)利用自陳式的社會表現調查表,請 21 位符合 DSM-IV 標準的 ADHD 學生及與這 21 位年齡、性別、學業成就等背景 資料相仿的 20 位一般大學生進行填答,將所得分數進行 ANOVA 分析 後發現 ADHD 對於社會技巧的程度高低具有顯著的影響,而女性在社 會技巧上的表現則較男性為佳。由前述研究可知,ADHD 學生在社會技 巧方面的問題並不會因為年齡的改變而有改善,而 ADHD 女性在社會 技巧上的表現雖較男性為佳,但並未與男性達到顯著差異,因此在 ADHD 學生社會技巧的表現上應可排除年齡及性別之影響因素。另外,
Mathur 與 Rutherford(1996)認為學生如未發展出合宜的社會技巧以及 社交或溝通腳本的策略,很容易衍生出不合宜的行為,而社會技巧的缺 陷則常與社交調整貧乏、心智健康問題、犯罪以及自我概念低下進行連
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結。但檢視美國精神醫學疾病診斷手冊第四版(DSM-IV)與我國身心 障礙及資賦優異學生鑑定辦法第 9 條所列 ADHD 診斷標準並未含有前 述社會技巧缺陷所述項目,因此,如為了解 ADHD 學生在社會技巧上 的原因,應須排除前述社交調整貧乏、心智健康問題、犯罪以及自我概 念低下等因素。對於 ADHD 學生表現出社會技巧缺乏的原因,Boo 與 Prins(2007)認為過去對於社會技巧訓練介入源自於研究者認為個案是 缺乏社會技巧能力的狀況下,然而對於 ADHD 的孩童來說,其社會技 巧能力方面問題並不能完全以缺乏社會技巧能力的方式進行理解,其中 還牽涉到有關認知與情緒等範疇,包括了對社會訊息的認知扭曲
(cognitive distortions in social information processing)、執行功能上的 障礙(executive dysfunctions)以及情緒調控失常(emotional
deregulations)等因素。故認知行為的介入(cognitive behavioral
interventions )如問題解決、自我控制、情緒調控等對於 ADHD 的學生 來說相較於單純的行為介入來講應該會是較佳的選擇。
針對 ADHD 孩童執行功能表現上的缺陷,Barklay(1997)指出應 包含以下四種 1.非語文之工作記憶(nonverbal working memory)的缺 陷;2.遲緩的語言內化能力(internalization speech);3.對情感、動機 或喚起之自我調整(self-regulation of affect/motivation/ arouse)缺陷;
4.認知重組(reconstitution)的缺陷。其中對情感、動機或喚起之自我 調整的缺陷會導致無法表現出合宜的規範行為,以及無法因應情境之行 為表現。對於 ADHD 執行功能之訓練,Marlowe 與 Washington(2000)
認為採用認知—行為方式,對執行功能障礙孩童進行訓練將可顯著提升 孩童的自我控制。認知行為治療對 ADHD 孩童最常用的是自我管理,
也就是強調個人透過內在語言來控制自己的行為,以達到自我控制、自 我調整、增進作事情的技巧等。在訓練過程中常常也會結合運用積極增 強的技術,加強 ADHD 孩童行為治療效果(洪儷瑜,2004)。
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總結來說,ADHD 學童的社會技巧不會受年齡、性別、心智健康、
社交調整貧乏、自我概念低下等因素而有差異,導致 ADHD 學童社會 技巧缺陷的原因應可推論為其執行功能上之缺陷,而利用認知行為治療 之自我管裡策略應能有效改善 ADHD 孩童在執行功能上之問題,並提 升其社會技巧之表現,因此本研究擬採用自我管理策略作為 ADHD 學 童社會技巧改善之介入策略。
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