第五章、 結論與建議
第二節、 研究討論
以下將針對1) 影響醫護人員使用RFID系統意願之主要因素、2) 干擾變項對 自變項與使用意向間的影響、3) 不同屬性受測者在研究自變項與使用意向上之 差異等三點做探討。
1. 影響醫護人員使用RFID系統意願之主要因素
本研究以 Venkatesh 等人於 2003 年所提出的科技接受與使用整合模型
（UTAUT）為主要架構進行研究，希望能將此整合了八項社會學以及心理學理 論的模式在醫療領域裡做驗證。而在檢視過去研究RFID 於醫院內推行現況之相 關文獻，概略了解目前推展 RFID 之困境與實際使用者之看法後，又將 DeLone &
McLean(2003)資訊系統成功模式(ISS)之資訊品質與系統品質兩構面納入研究架 構進行探討，希望能藉此了解急診室及手術室內實際使用（或曾使用）RFID 系 統之醫護人員對RFID 系統的接受度會受哪些關鍵因素影響。
由本研究實證結果可知，在控制了人員屬性變項的影響下，整個模式對於使 用意向可以解釋81.6%的變異，四個獨立變項的標準化迴歸係數β皆為正值且達 顯著水準，表示使用者對績效期望、社群影響、系統與資訊品質，及知覺容易與 便利性四個自變項認知程度愈高者，愈願意使用RFID 系統。証實了 UTAUT 中 各使用者認知構面對使用意向影響之關係，在醫療領域上亦能成立。
從眾因素對使用行為意向的預測力來看，本研究與Venkatesh et al.研究中之 結果相同，以績效期望對使用行為意向的預測力最大，標準化係數β=0.429，代 表在控制其他變項後，使用者對於績效期望的認知每增加1 分，則使用意向得分 將增加0.429 分，顯見若醫院欲提升 RFID 使用者之使用意願，應將系統應用在 對使用者績效提升最有幫助的地方。在績效期望此構面中，本研究除了採用原本 UTAUT 之題項外，亦基於醫療產業之特殊性，加入了與病人安全相關之服務品 質績效作為衡量，根據因素分析結果發現加入題項能順利的與原本題項歸為同個 構面；而在使用者實際想法上，醫護人員之回饋意見也確實有使用者提到RFID
系統對於病人安全及病患滿意度提升之助益，顯見醫院使用者對於績效的期望的 確包含了對於醫療服務品質提升的期待。檢視敘述性統計結果，發現量表各題項 平均值中以PE9：「使用 RFID 系統可以提升病患辨識的安全性」為最高，顯現 使用者對績效期望的感受不但包含對醫療服務品質提升的期待，並對此持肯定態 度。
對使用行為意向預測力次高者為系統與資訊品質(β=0.366)，此為引用 DeLone & McLean(2003)資訊系統成功模式(ISS)之構面，本研究結果證實醫院內 RFID 系統之系統與資訊品質包括系統的可靠性、可近性、彈性、整合性、資訊 完整性以及即時性等，對醫院內 RFID 系統使用者而言，確實會影響其使用意 願。然而檢視受測者對於各構面的敘述性統計結果，可以發現系統與資訊品質為 影響因子中平均最低分之構面，顯示相較其他構面而言，使用者對RFID 系統的 系統與資訊品質感受較不理想，其中最低分數出現在SQ 1：「RFID 系統運作穩 定性高(即不易有故障、訊號無法傳遞或無法感應之情形)，讓我覺得很可靠。」，
代表使用者對系統的可靠性較不滿意，此結果與醫護人員回饋之不滿意原因多數 意見相符，亦與莊雲雯(2005)、謝立翔(2006)、薛硯文(2007)研究中所提到醫護人 員對RFID 系統的穩定性表示不認同之情況一致，可見目前導入 RFID 系統之醫 院普遍有系統品質不符使用者期待的情況。而從使用者意見回饋中可以發現系統 不穩定之問題也可能間接影響使用者對於工作效率之期望，或許可解釋研究中使 用者填答差異最大題項出現在PE2：「透過 RFID 系統能減少查閱病患資料的時 間，增進工作效率。」之原因，不同受測者對於系統能否增進工作效率的認知有 較大的差異，可能是由於某些使用者因為系統不穩定影響工作效率，而對系統能 增進工作效率有所存疑。醫院若欲提升使用者之使用意願，應重視系統與資訊品 質之穩定性與訊息呈現方式，系統設計與服務流程規劃時應考量使用者需求之滿 足，以提升使用者對系統與資訊品質之感受。
第三大預測因子為社群影響(β=0.223)，包括了使用者感受到同儕、主管、
一新系統時，使用者感受到部門主管以及院內高階主管期待其使用RFID 系統的 程度愈高時，其使用系統的意願愈高。另由敘述性統計結果發現使用者在社群影 響的平均分數最高，且變異相對於其他構面較小，表示個案醫院內受測者普遍感 受到醫院對於其RFID 系統的使用持正向態度。
由研究結果可知，雖然知覺容易與便利性(β=0.171)為對行為意向預測力最 低之因素，但醫院要推動一新系統時，使用者知覺到行為的容易與困難度，包括 受訪者對自己進行某行為之主觀判斷與週遭環境的支援條件仍會影響其使用意 願。醫院若欲提升使用者之使用意願，除了設計系統時需考慮到操作介面之友善 性以及操作流程之簡便性外，醫院更應該提供使用者相關之教育訓練以及設置專 責單位或人員解決系統使用時所遭遇之問題。
2. 干擾變項對自變項與使用意向間的影響
UTAUT模式中，包含了性別、年齡、經驗以及自願性，在排除了性別、經 驗以及自願性等三項，並加入研究者感到興趣之病人安全認知後，本研究中的干 擾變項為性別以及病人安全認知兩項。在經過檢驗後，發現醫護人員對RFID系 統的「績效期望」、「知覺容易與便利性」、「社群影響」及「系統與資訊品質」的 認知與RFID系統「使用意向」間的關係並不會受到使用者「年齡」的干擾；績 效期望與病人安全認知之交互作用亦不顯著，顯示病人安全認知在績效期望與使 用意向間的關係上不具干擾效果。雖然在干擾變項上無法與Venkatesh et al.的結 果作印證，然而Srite & Karahanna(2006)認為，雖然之前有許多研究顯示年齡、
性別、經驗以及自願性是科技接受的主要的調節變項，但行為模式並不是各文化 都適用的，在一高不確定性避免(uncertainty avoidance)以及女性作風(femininity) 之社會，社會規範對於新科技的使用意願之影響會較性別、年齡以及經驗等人口 變數的影響來得大。而根據Hofstede (1983)之分析結果顯示，台灣在「不確定性 避免」構面上有稍高的傾向且偏向女性作風，恰巧符合Srite & Karahanna描述的 社會文化，或許可為本研究中干擾變項不顯著之原因提供一解釋。
3. 不同屬性受測者在研究自變項與使用意向上之差異
表5-2.1 整合了不同屬性受測者在研究自變項與使用意向上差異之情況，可 以發現在性別方面，男性對於績效期望的認知以及使用意向上皆較女性為高；在 年齡上，40 歲以上之使用者在績效期望、知覺容易與便利性、社群影響以及使 用意向上的認知，均較20-29 歲層級或 30-39 歲層級之使用者高，究其原因可能 是因為擔任各部主任、護理長等主管職務之受測者年齡皆較長之緣故；在職務 上，醫師在績效期望以及使用意向上皆較護理人員為高，可能與收樣之醫師多為 男性、護理人員皆為女性有關，故此項之結果受性別影響較大；在教育程度方面，
最高學歷在研究所以上之受測者在績效期望、知覺容易與便利性、社群影響以及 使用意向上較專科以下或大學學歷者為高；在使用經驗上，兩年以上之使用者對 系統績效期望的認知以及使用意向較經驗較少之使用者來得高；在使用單位上，
急診室內使用者在績效期望以及使用意向上皆較手術室護理人員為高，探究原因 可能是因為醫院內的急診病患常有離開急診區做X 光、CT、MRI 等相關檢驗檢 查的需要，透過RFID 系統醫護人員可以很快的掌握病人動向，但開刀房病患只 會停留在同一個區域，所以對於系統績效的感受不及急診室醫護人員來得強烈；
而不同病人安全認知程度之使用者對於研究各構面之感受與使用意向上，均為高 認知組受測者高於中認知組受測者高於低認知組受測者。
以上根據ANOVA 以及 t-test 之分析結果，發現不同人口特質使用者對於各 構面之認知與感受的確有所不同，此結果或許可供醫院在進行提升使用意願之介 入措施或導入RFID 試辦計畫時目標選擇之參考。
表5-2.1 不同屬性受測者在研究自變項與使用意向上之差異 績效期望 知覺容易
與便利性 社群影響 系統與資
訊品質 使用意向 性別1 (1)＞(2) --- --- --- (1)＞(2) 年齡2 (3)＞(1)
(3)＞(2) (3)＞(1) (3)＞(1)
(3)＞(2) --- (3)＞(1) (3)＞(2) 職務3 (1)＞(2) --- --- --- (1)＞(2) 教育程度4 (3)＞(1) (3)＞(1)
(3)＞(2) (3)＞(2) --- (3)＞(1) 使用單位5 (2)＞(1) --- --- (2)＞(1) --- 使用經驗6 (4)＞(2) --- --- --- (4)＞(3) 病人安全認知7 (3)>(2)>(1) (3)>(2)>(1) (3)>(2)>(1) (3)>(2)>(1) (3)>(2)>(1) 註1：(1)男性、(2)女性
註2：(1)20-29 歲、(2)30-39 歲、(3)40 歲以上 註3：(1)醫師、(2)護理人員
註4：(1)專科以下、(2)大學、(3)研究所以上 註5：(1)手術室、(2)急診室
註6：(1)少於 6 個月、(2)6 個月-1 年內、(3)1 年-2 年內、(4)2 年以上 註7：(1)低認知 41 人、(2)中認知 45 人、(3)高認知 42 人。