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第四章 研究設計
本研究從網絡觀點分析開始著手,並參考文獻回顧中政策網絡的解釋模型、政策變 遷模型及分析元素等,俟瞭解我國複雜的器官勸募網絡運作制度,最後再從中歸納出本 研究的分析元素及問題焦點,希望藉此分析影響此網絡制度發展與運作特性的系絡因 素、主要行動者(勸募醫院)所帶來的互動關係影響,以此來呈現出我國器官勸募網絡 實務運作,特別是政策調整前後的運作實質面貌。因此本章內容共分成五部份,第一節 進行研究方法設定;第二節為訪談對象的設定及選取;第三節訪談大綱與編碼設定;第 四節進行資料嚴謹度說明;第五節繪製出本研究的研究流程。
第一節 研究方法
壹、 次級資料收集
由於目前我國器官勸募的相關文獻多著墨於專業醫療或倫理議題範疇,對於勸募系 統問題或看法等,多從媒體資訊報導或專業醫療人員經驗而來,且部分資料仍受限個資 或機敏性議題,因此除採人員訪談外,另採廣泛地檢視現有的公告資訊,如官方檔案紀 錄、業務報告、契約書、研究文獻、出版品、個人論述記載及新聞媒體報導等資訊進行。
貳、 半結構式深度訪談法
除了次級資料收集外,由於以量化研究難以深入探求器官勸募業務執行過程中,而 使用質性方法較能發覺組織行為模式及被訪者的動機、信念、態度、作法與看法,並可 得知醫療組織對外的互動的情境關係;又由於此類器官捐贈的系統支持層面無相關研究 可進行前後比較;爰此,本研究係採取質化的深度、半結構式的訪談著手進行。
有關「半結構式的訪談」(Semistructured Interviews)又稱為「半標準化的訪談」
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(Semistandardized Interviews)或「引導式的訪談」(Guided Interviews)(袁方、林萬 億,2002)。半結構式訪談是介於結構式與非結構式的訪談之間的一種資料收集方式,
本研究在訪問前,根據研究的問題與目的擬訂訪談的大綱,作為訪談指引方針。訪談大 綱所設定問題於訪談進行過程,有依實際狀況提出並做彈性調整。
第二節 對象選取
本研究係採立意抽樣方式,首先透過文獻與研究立意,以確定受訪者的所需屬性,
及作為本研究挑選訪談對象的方式。所謂立意取樣的邏輯在於選取能提供豐富資訊的個 案做深度研究,適於研究者使用它來選擇特別能提供訊息的獨特個案或選取難以親近、
屬性特殊的母群體中的成員,或是發生在研究者想要確認特殊個案類型,以便進入深入 探究時會採用的方法(朱柔若譯,2000)。
據此,本研究所研究主要行動者,將聚焦器捐登錄中心業務人員及專家委員外、及 北部主要勸募醫院的計畫執行者為對象。此是由於除器捐登錄中心主要受衛生主管機關 委託辦理此項業務外,在醫院部分此三家醫院所佔的器官勸募比例量近乎全國的一半,
又為臺灣最為顯著的三家醫學中心代表。本研究共計訪談8個人,以面對面的方式進行 訪談為主,訪談時間設定為15分鐘到90分鐘不等。為確保研究的確實性(credibility),
研究者充分告知受訪者本研究目的,承諾信守保密權益,並在取得受訪者許可下進行錄 音,之後並將深度訪談內容錄音檔全部繕打為逐字稿,其8位受訪者基本資料如表4-1。
表 4- 1:本研究受訪者基本資料
受訪者身份 代號 性別 年齡 任該職的年資
1 器捐登錄中心業務人員 T1 女
52 8
2 器捐登錄中心業務人員 T2 男35 10
3 器捐登錄中心移植專家委員 T3 男53 4
4 某勸募醫院勸募計畫執行者 H1 女36 7
5 某勸募醫院勸募計畫執行者 H2 女32 4
6 某勸募醫院勸募計畫執行者 H3 男34 9
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46 資料來源:本研究自行整理
有關後續訪談逐字稿的整理與編碼,以及訪談內容在內文引用之部分,本研究涉及 之代碼總共有三碼,依序分別包含人員代碼、分析元素代碼、逐字稿段落序號,請參見 附錄。以 T2-I-2 的附註代碼為例,即表示引用的訪談內容來自於受訪者 2(代號 T2),
分析元素偏向歸類為計畫理念(代號 I),引用為逐字稿段落序號 2 之內容。範例與說 明,請參見圖 4-3。
表 4- 3:本研究訪談範例內容與編碼說明
範例內容(節錄逐字稿) 編碼說明
(1) 先 將 訪 談 對 象 設 定 代號「T2」。
(2) 根據 T2 受訪者每段 回答,進行分析元素之 代碼歸類。如受訪者回 答較偏「理念」部分,
代碼就歸類為「I」。
(3) 全份逐字稿,依受訪 者的每段回答內容,依 序編號下來。
(4) 如 引 用 逐 字 稿 段 落 序號 2,作為論文分析 來源,則會於文末附註 代碼為(T2-I-2)
資料來源:本研究自行整理
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第四節 資料嚴謹度
本研究根據胡幼慧(1996)對質化研究的三點事項分別為確實性(credibility)、可 轉換性(transferability)、可靠性(dependability),達到對本研究的嚴謹度。在確實性 部分,即為需重視研究資料確實性、真實性的程度。對此,本研究將全部採用全程錄音 的方式,並將反覆閱讀各錄音逐字稿記錄文本脈絡,參酌相關理論論述,再從中來回比 對找出有意義的陳述,並加以歸類編碼設定,最後所蒐集整理的資料,將與受訪者進行 資料的驗證;在可轉換性部分,即為需著重於受訪者的感受與經驗,以進行可轉換性的 推論描述。對此,本研究於訪談過程中將掌握整體的研究情境,特別於受訪者陳述感受 與經驗時之神情、態度與說話語氣,以便整體有效的來進行分析、比較及詮釋;在可靠 性部分,即為需將整個研究過程透明化。對此本研究將會清楚說明本研究設計及研究過 程等細節。
第五節 研究流程
本研究流程首先確認研究動機與目的,針對目的展開相關文獻回顧,以作為本研究 理論基礎及研究框架,俟瞭解我國器官勸募網絡運作後,結合文獻,進一步明確地提出 本研究問題,並透過深度訪談及文獻蒐集,分析出我國器官勸募網絡的實務運作,最後 針對研究目的與提問作出本研究結論與建議。本研究整體流程,如圖 4-1:
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