第四章 醫療與社會：嘉義基督教醫院
第三節 社區關懷與醫療「宣教」
一、不同時代之社區關懷
戰後初期戴德森醫療團隊關注臺灣地區衛生條件不良所引起的傳染病，故嘉 基將工作重點放在醫療巡迴，為嘉基最初開始之社區關懷。嘉基以疾病治療為主 的醫療照護模式，配合公共衛生之講習，連結其他教會資源（包含各地教會醫 院）。嘉基在小兒麻痺診療方面的表現相當突出，1964年完成之「艾弗遜小兒麻 痺中心」可說是早期嘉基為了回應地方需要之具體成果。要之，1980年代以前醫 院便是透過疾病醫療診治，配合教會福音工作，投入以地域性為主體之社區服務。
當初戴德森看見了小兒麻痺病患的需要，立即回到美國接受骨科的訓練。隨 著社會變遷，民眾的需求越來越複雜，以疾病治療為主的照護模式已無法滿足民 眾。故除了疾病診至服務之外，嘉基於1980年代開始，配合政府各項政策，發展 更多元的工作內容。嘉基有幾項發展重點，特別針對社區健康照顧問題、高齡化 社會的問題、現代化人際關係問題以及外籍移民問題。
首先「公共衛生室」於1990年代公衛室承接多項衛生署疾病防治之計劃。78
74 《基督教臺灣信義會第三十屆第二次總議會手冊2012.5》，頁26。臺灣信義會總會提供。
75 蔡明憲，〈國內首家醫療宣教學院 嘉基成立〉，《基督教論壇報》3457（2013.1.9），4版。
76 王新臺、卓志碇等主編，《不滅的火―教會醫院與社區關懷》，頁35。
77 梁敬彥，〈陳志宏：嘉基事件虛心檢討〉，《基督教論壇報》3330（2011.10.22），10版。
78 陳明晃，〈上帝的醫院 社區的祝福-嘉基的社區工作〉，《新使者雜誌》66（2001.10），頁20。
．94．基督教與戰後臺灣地方社會之互動（1949-2014）－ 以嘉義信義宗教會為例
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里山南三村山（札札亞社區）地醫療服務計劃，這樣計劃於2005年獲得世界衛生 組織的認可，成為國際安全社區網成員。892007年戴德森文教基金會擴大社區健 康工作，成立部落健康中心。表4-5為嘉基社區關懷工作一覽。
89 章子清，〈嘉義：阿里山安全社區 WHO認證〉，《基督教論壇報》2514（2005.11.03），5版；
曹馥年，〈醫療奉獻獎/阿里山像娘家 陳青芯足跡踏遍〉，《聯合報》（2010.9.21）醫藥健康版；
朱立五，〈山地醫療：佳美腳蹤~談嘉基山地巡迴醫療〉，《嘉基院訊》69（1998.6），頁6-7。
．96．基督教與戰後臺灣地方社會之互動（1949-2014）－ 以嘉義信義宗教會為例
表 4-5 嘉基社區關懷工作一覽
成立時間 服務範圍 服務項目
社會工作室 1972 嘉義縣市 支援社區義診、發放救濟物品、辦理醫療費用減
免、各種基金會、病友團體、社工個案服務 兒童發展聯合評估中
心 1998.12 雲嘉地區 遲緩兒門診以及療育服務
嘉義市居家服務中心 1998 嘉義市 送餐服務、老人日托
嘉義縣居家服務中心 1999 嘉義縣 民雄、竹崎、水上、中埔、義竹、朴子、阿里山
等地設立「居家服務支援中心」
好消息協談中心 1999.9 院內
8595求助專線、社區心理成長課程、青少年生命 體驗營、家暴性侵心理協談、自費婚姻家庭心理 治療門診、院內婚姻家庭課程、親子協力營 嘉義縣市早療通報轉
介中心 2000 嘉義縣市 個案管理、轉介
再耕園 2003.7 嘉義市 身心障礙者及其家庭支持性服務、職能訓練等
星愛兒童發展中心、
晨光智能發展中心、
輔具研發中心
2003 院內 兒童完整療育安置服務
長青活力站 2003~2009
太保、民 雄、溪口、
新港、大林
常樂園關懷據點 2006 嘉義縣市 長青學習課程
同心園新住民關懷據
點 2006 嘉義縣市 關懷訪視、專業技能訓練
祈樂園老人日照中心 2008 嘉義縣市
海馬園 2010 嘉義縣市 單親爸爸各項諮詢服務
資料來源：王新臺、卓志碇等主編，《不滅的火―教會醫院與社區關懷》（嘉義：戴德森教育 事務基金會，2012）。
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1980年以來嘉基洞燭先機，配合原先擁有的資源，投入早期療育、身心障礙 者、老人到原住民事工。然醫院面對越來越多的社會需要，工作量已經不是社工 室能負擔。於是嘉基透過各中心、戴德森文教基金會，積極與政府、其他社服機 構合作，此為現今嘉基社區關懷的幾種模式：（一）嘉基透過基金會向政府申請 補助計劃，取得政府資源發展地方服務工作。以臺灣信義會和嘉基、高雄信義會 聯合成立之「雙福基金會」2007年計劃為例，見表4-6。（二）醫院結合政府與地 方社會推動社區健康計劃。以嘉基發展阿里山社區健康計畫為例，嘉基受健保局 委託，結合阿里山衛生所、部落人士組織「部落健康營造中心推動委員會。」90透 過這個委員會相互討論出來的方法，與地方部落耆老協商後，決策中最適合部落 之方式，如以建立「品酒」文化代替「戒酒」，預防酗酒習慣之養成。91。
表 4-6 2007 年「雙福基金會」部分申請單位與經費執行狀況
編號 申請名稱 執行單位
1 嘉義縣政府：身障者職評 再耕園 2 嘉義市政府：早療研習課程 早療中心
3 內政部：平安月圓敬老宣傳活動 嘉義市居服中心 4 內政部：嘉義縣老人營養餐飲計劃 嘉義縣居服中心
嘉基的角色從提供病人治療的醫院逐漸轉變成為病人服務的單位，結合醫療 服務資源，以社區為基礎深入每個角落，例如與學校簽約成為學校合作的醫院。
92嘉基透過社區健康照顧網絡，連結基金會、中心的資源，承辦政府之計劃已成 為現在嘉基社區關懷之方式。教會醫院從過去僅以疾病治療為主要的方式，擴展 多元觸角深入社會，並從政府政策以及嘉基的回應可以看得出來，地方逐漸轉型 為高齡社會、外籍移民增加以及家庭結構功能改變等社會趨勢。
至於教會的角色，除了提供人力外，配合醫院的服務行動更多接觸到社會不 同層面，視需要推動教會事務，如2002年於「長青雅築」成立的道上教會。近年 來，嘉基受到教會重視家庭價值的影響，不僅在院內舉辦婚姻家庭相關的課程，
更投身社會運動的場合，推動教會呼籲之家庭價值觀。93
90 王新臺、卓志碇等主編，《不滅的火―教會醫院與社區關懷》，頁119。
91 章子清，〈戒菸酒推美食 社區營造首創〉，《基督教論壇報》2579（2006.4.4），3版。
92 李佳儒，〈整合的醫療體系：以全民健保的誘因作為改革支點的分析―以嘉義醫療區為例〉，
頁111。
93 本報訊，〈5.15單車義走 嘉義眾教會邀民眾響應愛家〉，《基督教論壇報》3280（2011.4.30），
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二、跨文化醫療「宣教」
《臺灣信義會會訊》曾於1995年以專題報導的方式，向會眾呼籲跨文化宣教 之重要性，特別是在臺灣的外籍移工。在在顯示1990年勞委會開放外勞政策後，
外籍移工越來越受到社會的矚目。94嘉基因為鄰近民雄工業區，故有許多外籍移 工至嘉基接受醫療服務。因此嘉基院牧部看見了這些族群的需要，於1996年成立 之宣教部推動海內外跨文化之宣教工作。
嘉基開始與泰國、菲律賓教會合作，聘請當地宣教士來臺協助教會工作。1996 年8月宣教部成立泰勞福音中心「暹羅園」，聘請泰籍宣教士艾應昌來臺，透過「蘭 潭之聲」福音廣播節目以及小組聚會等方式接觸嘉義地區的泰國人，並與泰國基 督教總會12個區會合作。951997年宣教部成立菲勞福音中心，聘請菲籍宣教士尤 萬安來臺協助教會工作。96
幾年下來宣教部已有不少泰國、菲律賓籍人士受洗，更有人受到教會感動決 定回到泰國、菲律賓等地建立教會。目前宣教部在馬尼拉的嘉基教會是嘉基第一 個海外開拓成功的教會，另外暹羅園在泰國成功開拓四個教會。從嘉基宣教中心 前傳道林慧卿的描述中，可以看到另外一種傳教模式：
Sawai在家鄉開拓可說是一步一腳印，一開始在自家門口彈吉他唱詩歌，對 孩子們傳福音，帶領青少年四處佈道。就這麼開拓了BanCan(Bankaen)教 會。教會草創時，雖然因陋就簡，只是個茅草棚，卻成了許多鄉親蒙福的 地方：有巫師全家信主，鄰近的柬埔寨村也有人成群接受主，還曾為一老 太太禱告，她立時得醫治起來行走。七年來已有四、五十位成人；六、七 十位小孩及青少年穩定有教會生活。他並培養信徒學習技能，學習經營，
如裁縫、養青蛙、養魚、作米線及培養香菇等，籌募兒童助學金等等，讓 教會朝向自給、自養、自傳的方向邁進。他也繼續帶領門徒、開拓新點，
成了東北部暹羅園各開拓據點的領袖。97
4版。
94 潘淑滿，〈外勞政策：外籍家事工受暴現象的社會意義〉，《社區發展季刊》119（2007.12），
頁103-117。
95 梁敬彥，〈外勞宣教 速建通報機制〉，《基督教論壇報》2362（2004.11.13），2版。
96 《基督教臺灣信義會第二十五屆第二次總議會手冊1997年6月》，頁13-14。
97 林慧卿，〈醫療宣教：改邪歸正的「阿歪」與BanCan〉，《嘉基院訊》139（2010.8），頁9。
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Sawai是泰國東北的武里喃人，來臺前曾在新加坡工作，但因生活習慣不佳，四 處流蕩。朋友介紹下來到臺灣，有機會接觸嘉基暹羅園。起初Sawai來到暹羅園 係因暹羅園提供食物，且朋友都在此聚會。後來Sawai藉由「禱告」勝過菸癮、
酒癮，決定受洗成為基督徒。Sawai的媽媽看到自己的兒子有這麼大的改變，不 管家鄉親友們的反對（大部分是佛教徒），資助Sawai進修。Sawai自泰國伯特利 聖道學院畢業後，返家開始聚會。98
嘉基每年定期到當地的教會醫療義診，並提供當地教會所需要的資源。992011 年宣教部成立高雄關懷中心，透過這些外籍宣教士和嘉基的努力，照顧高雄當地 有需要之外籍移工。100本地跨文化宣教有賴外籍宣教士協助，而這是一種全新的 合作關係，有別於過去西方宣教士來臺為了服務本國人民，這些東南亞地區之宣 教士來臺服務「本國」同胞。
嘉基每年定期到當地的教會醫療義診，並提供當地教會所需要的資源。992011 年宣教部成立高雄關懷中心，透過這些外籍宣教士和嘉基的努力，照顧高雄當地 有需要之外籍移工。100本地跨文化宣教有賴外籍宣教士協助，而這是一種全新的 合作關係，有別於過去西方宣教士來臺為了服務本國人民，這些東南亞地區之宣 教士來臺服務「本國」同胞。