第四章 研究結果與討論
第一節 社會工作者專業才能實踐之情形
本節中將由社會工作者對於專業團隊的看法著手，瞭解專業團隊組成 和功能，藉以勾勒出社會工作者身處的專業團隊樣貌。之後，再運用圖 4-1 來瞭解專業團隊進行的流程，並將此流程分為三個階段：準備階段、團隊 進行階段以及後續追蹤階段，來分析社會工作者與專業人員分工與互動的 狀況，並針對社會工作者專業才能實踐情形進行討論。
一、個別化家庭服務計畫形成於專業團隊進行之前
此部分六位社會工作者所參與的專業團隊的主要目的並非專為擬定 個別化家庭服務計畫而召開，個別化家庭服務計畫於團隊進行之前就已擬 定，專業團隊所提供的建議是作為修正個別化家庭服務計畫的參考。以下 就專業團隊的涵義與功能以及與專業人員的分工與互動以及社會工作者 專業才能實踐的情形兩部份做探討。
（一）專業團隊的涵義與功能
在專業團隊的涵義部份將分為專業團隊的組成成員、依據服務對象需 求媒合專業人員提供服務以及專業團隊合作與互動模式三個部份來做探 討；專業團隊的功能部分則可分為（1）提供家庭諮詢與建議；（2）協助 家庭與專業人員
瞭解孩子狀況；
（3）協助家庭與專業人員整合不同建議；（4）作為社會工作者後續服務提供的基石與媒介；（5）提供專業人員交流學習 的經驗等五個功能。
1.專業團隊的涵義
所組成，包含如語言治療師、職能治療師、物理治療師、特殊教育老師，
並且依據兒童與家庭所呈現出的需求來作為選擇專業人員組成團隊的依 據，透過溝通協調合作的方式，一起為服務兒童與家庭提供服務。
「我覺得專業團隊應該是不同的專業然後大家一起合作，然後一起溝通協調，然後提供這些早療 的家長跟小朋友服務。」（S01）
「就是那個專業團隊的部份啊，就…因為其實有些像早療個管...早療孩子其實有比較多方面的需 求的部分嘛，所以相對的就會有比較不一樣的那個領域的人員需要介入這樣子，對，所以像說專 業團隊的部份的話就是主要就是由很多不一樣…就是家…依據孩子的一個呃…狀況的需求的部 份，然後就會有不一樣的那個不一樣領域的那個專業人員進來作一個...那個團隊的部份這樣子，
對。」（S02）
「恩，我自己覺得專業團隊他是針對一個…一個家庭，一個家庭裡面有一個發展遲緩兒童，然後 他要針對這個家庭幫助家長去瞭解小朋友的狀況，…，因為那個很多個角色都在裡面啊，因為有 物理、職能、語言，然後還有特殊教育老師，還有社工，…」（S03）
「就是不管是在實務上或者是大學的時候上課的，其實都會都…我覺得都還蠻雷同啊，就是其實 就是有各個不同領域專業人員，然後我們一起組成來為不管是案家或者是個案來做一些服務這 樣，對，…」（S04）
「我覺得既定界定的服務對象，既然是早療的話，就是孩子嘛，那孩子他對象就是遲緩跟身障，
那在界定身障跟遲緩的一定是醫療嘛，對那在孩子的學齡前一定也是教育接納進來嘛，對啊，其 實我覺得那個專業團隊的構成就是醫療教育跟社工嘛，對，…」（S09）
「我覺得就是，不是單一個專業，就是很多個專業的人員在同一個時間為了一個個案，然後一起 提供的服務這樣子，然後可能針對孩子的需求去提供服務。」（S10）
（1）專業團隊的組成成員
在專業團隊組成成員部分，來自於醫療、教育與社政三領域。醫療部 就是邀請語言治療師、職能治療師、物理治療師；教育領域部份除了特殊 教育老師以外，視情況還會有
國小的資源班老師的參與
；社政部份除了機構的社會工作者外，還會邀請縣市政府的社會工作者
。
而依專業人員工作性 質與背景又可將專業團隊成員分為於各領域中直接提供療育服務的第一 線工作者與非第一線工作者，如大學教授、政府機關的科長。由上述內容 可知專業團隊成員包含第一線與非第一線工作者，而媒合何種類型專業人 員組成團隊則會隨著專業團隊的形式或目的不同，抑或是依據兒童與家庭 的需求而有不同選擇。
「像最早之前就都是一些像說喔…教育大學的教授啦，然後有...特教資源中心的社工師啦，有…
呃…婦幼科的科長啦，還有啊…有有有治療師啦也是有治療師像說呃語言治療師、職能治療師之 類的，…」「可是之後的話邀約進階版之後邀約都是比較貼近一些第一線的工作的特教老師這樣 子的部份。」（S02）
「目前我們都是找比較第一線式的，就是你說的是多重的嘛。」「就是比較偏向第一線式，然後 我們療育會議的話就一半一半耶，有時候會找比較專業就是權威式比較有。」（S03）
「如果就治療師來講的話，其實也都是第一線的，就是在各個醫院的一些治療師，對。」「特教 老師我們會也…也有找第一線的，那也有找學校的資源班，就是國小的資源班老師，對，因為…」
「對，就看需求，對。」（S09）
（2）依據服務對象需求媒合專業人員提供服務
在專業團隊形成之前，社會工作者會透過家訪或會談的方式來評估兒 童與家庭的需求，S01 社會工作者認為有時會視實際工作過程中接觸到較 多相同狀況的兒童，進而媒合符合其需求的團隊成員提供服務，目的是為 了專業團隊的服務能夠真正切中兒童與家庭的需求。
「喔…譬如說像選個案就是像這時候，譬如說像我們那時候…因為…我覺得像那時候我們去挑聽 障的時候是我們那一期發現 欸這個時候怎麼聽障小朋友這麼多所以我們就覺得想要這麼做，會 依小朋友當下的狀態去覺得我們想要怎樣開聯合療育…療育會議，…」（S01）
況以及也會去收集家裡的狀況，家庭的功能，爸爸媽媽對小朋友的看法，還有目前家裡連結什麼
合作模式為大多數。專業間及跨專業合作模式的區別會在各專業間溝通互 動的頻率與程度深淺，而呈現多專業模式是由於專業人員間對於服務對象 的建議交流較少，社會工作者亦較少與其他專業共同討論。
S02 社會工作者認為其所接觸的專業團隊屬於多專業團隊合作模式，
團隊成員間會禮貌性的寒暄，但對於專業間的交流、共同討論的比例較 少，社會工作者會與各專業做討論，但並非是共同做討論的狀況。
「就先前幾次的專業團隊的經驗中，專業人員會互相交流寒暄，但交流的內容著重在專業人員評 估孩子後的發展狀況或者是對於孩子未來療育建議的比例、狀況較少，雖然說，團隊中，社工會 與各專業討論或分享，但卻少與專業共同進行討論，而且也就只有單次的會議就結束，後續就只 有個管員進行對於專業人員建議執行狀況的追蹤。所以，若要分別的話，我會覺得先前的團隊經 驗會比較偏向多專業的團隊模式。」（S02）
S01 與 S04 社會工作者認為其所接觸的專業團隊屬於專業間團隊合作 模式。S01 社會工作者提及因其地處偏遠，專業團隊資源取得不易，專業 團隊成員較難固定，所以要達成跨專業團隊合作模式有困難，只能達到專 業間團隊合作模式；S04 社會工作者認為專業團隊成員雖然會彼此討論，
但未形成共同的建議，而是分別給予兒童與家庭建議，所以較屬於專業間 團隊合作模式。
「所以我覺得團隊的運作模式為我們家來說目前會是比較…應該說是我們比較想要怎麼去用他 然後我們我們就…所以我覺得沒有辦法跨專業就只是專業團隊間的合作，是我想要怎麼做然後變 成我去找資源我去請大家一起來跟我們合作讓這個專業團隊然後一起提供家庭服務。」「我覺得 比較像是這樣子，因為跨專業為我們來說要共同討論太困難了，我們的生態來說啦。」（S01）
「以往辦的專業團隊就只有療育會議的部份，對，那他就是組成的人就有＊老師，或者是社工師，
就是科長嘛，還有一些比如說職能治療師跟語言治療師，對，那他就是…我覺得他比較有點類似 是專業間的團隊，他是老師一些專業人員討論後，那再給家長一些建議，對。」「我覺得比較是…
S03 與 S10 社會工作者認為其所接觸的專業團隊屬於跨專業團隊合作 模式。專業團隊成員間會彼此討論，釐清問題與看法，再彙整建議提供給 兒童與家庭。
「跨專業間。」「他們觀察到小朋友的一些…家長跟小朋友的互動狀況要注意，就是會當下事後 會有一些討論，但是那個專業人員間的討論還沒有到很熱絡，但是他們就是稍微會有一些表達的 意見，那社工員就是要去釐清一下他們大概是怎麼樣的意思，那還有就是他們這些建議的彙整，
彙整完之後家長出來會再討論，…。」（S03）
「跨專業。」「對，因為像我們評估完，我們事前會先討論嘛，就是在孩子進來評估之前我們會 先做討論，那老師會提出說他看完那個記錄的一些疑問，那我當場就先做澄清跟說明，那之後開 始評估之後，我會請家長帶孩子離開，然後我們四個人在做可能四五個人，在做討論，…，就彼 此做澄清跟那個…因為可能每個老師看的點又不一樣。」（S10）
S09 社會工作者表示其專業團隊名稱雖然稱為跨專業，但實際運作情 形是有時專業間會共同討論出建議，符合跨專業團隊合作模式；有時專業
S09 社會工作者表示其專業團隊名稱雖然稱為跨專業，但實際運作情 形是有時專業間會共同討論出建議，符合跨專業團隊合作模式；有時專業