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結論與建議

本章共分兩節,第一節呈現本研究的結論,第二節說明本研究的限制,並根 據研究討論與結論提出相關的實務與研究建議。

第一節 研究結論

本研究從心理動力取向對諮商與結案的看法為出發點,探討案主的被迫結案 歷程與經驗,研究目的包括:(1)瞭解案主經歷被迫結案經驗的個人故事;(2)

瞭解案主知覺被迫結案的歷程階段與案主於各階段中的經驗;(3)瞭解案主對機 構與諮商師處理被迫結案的建議。研究者以立意取樣,邀請六位曾經歷被迫結案 之案主作為正式訪談對象,進行半結構式的深入訪談,並將訪談所得之逐字稿進 行詳細斷句、編碼,再以主題分析法加以逐步歸類、組織、命名,整理出各受訪 者之被迫結案經驗個人故事,再跨個案分析歸類出六位受訪者之結案歷程階段與 各階段中之經驗內容,並統整出受訪者對機構與諮商師處理被迫結案的建議,最 後對被迫結案歷程與經驗、案主對機構與諮商師處理被迫結案之建議加以討論。

本研究中的六位受訪者皆為經歷過被迫結案之案主,募集來源為研究者身邊 本就結識之曾有被迫結案經驗者和經由網路所招募之對象,其被迫結案經驗俱都 符合「諮商師與案主都有想要繼續會談的共識,但卻因不是出自案主方面的因素 而必須結束諮商的狀況。凡舉在會談過程中機構突然改變規定、結束運作、諮商 師有其他生涯規劃(結束實習、轉換工作地、搬家)或諮商師有突發疾病甚至是 死亡導致諮商必須中斷」的共通標準。除了解受訪著們曾經歷之被迫結案歷程階 段、經驗外,也詢問他們對機構與諮商師處理被迫結案之建議,並了解每位受訪 者在被迫結案後直至接受訪問當時對被迫結案經驗後續的處理經驗與詮釋看法。

受訪者們對被迫結案的發生基本上都是感到不舒服的,且對諮商師或機構處理被 迫結案的方式均不甚滿意,但他們針對被迫結案所產生的反應會受到結案消息宣 布時機、結案發生原因、諮商師或機構的處理方式、案主本身議題或狀態、諮商 關係的狀態和結案當時與之後的生活際遇等因素影響,因而產生不同的被迫結案 經驗故事,研究者將之呈現於第四章第一節。

本研究整理案主知覺被迫結案的歷程並將之分為三大階段:(1)結案發生—

晴天霹靂;(2)結案處理與反應—風狂雨驟;與(3)結案過後—雨斂風停,並分 別呈現案主於各階段中的經驗,結論分別呈現如下:

晴天霹靂的標題用以強調多數案主在得知結案消息時的震驚與缺乏心理準 備。在結案發生的歷程階段中,以「案主對結案的心理準備狀況」為基礎,呈現

「被提醒或告知結案消息的狀況」,主要包括無預警且急迫的被告知與預先提早知 會兩種;接著案主「得知被迫結案之原因」,主要可分為諮商師個人因素和機構政 策因素;綜合上述三項因素再加上案主「感受到告知結案消息者之態度」,會產生 案主「得知結案消息當下之反應」,組成結案發生階段主要的內容與經驗。在被迫 結案剛發生或剛得知結案消息時,案主主要的反應是驚訝、難以置信的,有些案 主會壓抑自己的負面情緒,也會出現疑惑與不安。

風狂雨驟的標題用以形容結案處理與反應歷程階段中案主產生之複雜而糾結 的情緒、想法和行為反應。在結案處理與反應的歷程階段中,案主經歷於各自所 能處理被迫結案的時限中諮商師和機構對被迫結案的處理,會產生其「感受到結 案被處理的狀況」,並產生案主「對結案處理狀況的感覺」,包括對諮商師與對機 構之處理方式的感覺,加上其他案主「認為被迫結案引發負向反應的原因」等情 境因素,進而產生案主「對結案的感受與反應」。值得注意的是案主對結案的感受 與反應也會再次影響諮商師或機構對其結案的處理方式,形成一個來回互動的狀 況,同時使案主感受到「被迫結案對諮商關係的影響」。在被迫結案的處理與反應 階段,案主們除了生氣、焦慮、難過等情緒外,也常因諮商師或機構的處理方式

產生被遺棄感和不被尊重的感覺,並感受到諮商關係因為被迫結案多少產生了變 動,與諮商師的工作頻率上也會出現落差。

雨斂風停的標題用以形容結案過後至今案主的心路歷程與轉變。在結案過後 的歷程階段,案主於諮商結束、塵埃落定後會產生其「結案後的反應與狀態」,並 各自進行「對被迫結案的後續處理」,或接受轉介與新諮商師合作,從中尋求協助 來處理被迫結案經驗,或自行調適轉化心情。直至接受本研究之訪談,產生「接 受訪談時對被迫結案的看法與詮釋」,呈現目前案主們對於被迫結案經驗的處理狀 態與自我詮釋,多數受訪者都認為被迫結案雖是一個失落而不舒服的分離經驗,

但也讓自己有機會從中產生發現與學習,且與諮商師共度的時光與諮商的成果並 不會因為被迫結案而抹煞。

研究者也詢問了受訪者以其經歷過被迫結案的案主角度對機構和諮商師所提 出的處理建議,發現案主們最重視的是諮商師能夠在結案的處理過程中表達出對 諮商和案主的重視,並且敏感的注意到案主的情緒和狀態、深入的探索與陪伴案 主經歷分離與道別的歷程。同時,由於被迫結案的發生通常是突然而強制的、罔 顧案主的權益與意願的,故而若能在被迫結案的處理過程中充分了解案主的需要 和期待、盡量尊重案主的選擇權,應可減輕案主因被迫結案造成的打擊與影響。

回顧過去的被迫結案相關研究文獻,大多以諮商師的角度來分享與解析之,

主要由諮商師回報他們在被迫結案過程中所經驗與觀察到的案主反應(Gelman, 2009;Martinez, 1989;Miller & Weiner, 2007;Siebold, 1991),較缺乏案主本身感 受與經驗的第一手資訊。而本研究直接訪問經歷被迫結案經驗之案主,可以得到 案主本身最直接的經驗分享、解釋其在結案中反應與感受的動機和原委,並直接 給予來自案主切身需要的結案處理建議,研究者認為本研究對於被迫結案議題提 供了較為獨特的且重要的資料,使相關研究者與實務工作者能從中發現更多諮商 師或機構容易忽略的細節與因素,貫徹諮商精神中設身處地站在案主的角度著想 與理解的角色價值,使此議題的呈現能更加豐滿、全面。

第二節 研究建議

根據相關文獻、研究結果、討論與研究過程的檢討,研究者提出面對被迫結 案情境與處理實務之建議,並且根據本研究之研究結果與限制,試提出對未來研 究之建議,供讀者參考。

一、面對被迫結案情境與處理實務之建議

(一)對案主面對被迫結案之建議

根據本研究的結果,可以看出被迫結案歷程基本可分為結案發生、結案處理 與反應和結案過後三階段,以下就每階段提出可供當事案主參考的要點與因應方 式:

1.結案發生階段之因應建議

(1)在諮商開始時主動了解可能的結案期限

在本研究對結案發生階段之討論中,便提及被迫結案消息的宣布時機是構成 案主反應的基礎,在諮商一開始便被告知結案消息確實能減輕被迫結案消息宣布 時的震驚與打擊。研究者建議,在諮商的一開始,案主就需詢問或與諮商師討論 諮商可能的結案條件或期限,並了解諮商師執業的身分和其限制。倘若諮商師的 執業身分為兼職諮商師或實習生,案主可以主動了解他們的工作或合約期限,是 否會小於預計的諮商期限。雖然在諮商開始時討論諮商目標或結案條件是一般諮 商師都會進行的步驟,但若諮商師沒有主動提起,建議案主主動提出詢問,亦可 順便溝通自己對整個諮商歷程的期待,以便更能掌握諮商的歷程與進行狀況。

(2)詢問結案發生原因,了解被迫結案的發生不是自己的錯

若被迫結案的發生並不是因為諮商師能夠預知的工作期限而起,通常被迫結 案的起因就是較突然的事件或變動,如機構政策改變、諮商師臨時搬家或調職、

諮商師生病、死亡或產生其他生涯規劃等等。因此,被迫結案消息的得知自然會 引發案主的震驚與不可置信,並產生被諮商師背叛或拋棄的感受。如同本研中討

論結案發生階段的部分,呈現被迫結案發生原因會影響案主的自我歸因程度與接 下來的感受與反應。因此案主必須了解,被迫結案並非由案主所引起,諮商師的 離開絕不是因為案主表現不夠好或是本身不值得諮商師陪伴。若一個結案的發生 原因符合被迫結案的定義,同樣經歷被迫結案的諮商師通常也是與案主一樣無奈 與不捨的。在得知被迫結案消息時,研究者認為告知消息者有義務詳細解釋被迫 結案真實的發生原因,案主也有權利詢問被迫結案發生的相關細節,直至得到足 夠詳細且滿意的答案為止。

2. 結案處理與反應階段之因應建議

(1)確認處理結案的時間充裕並提出自己的需要

除非是經營個人工作室的諮商師突然重病或死亡,研究者認為其他狀況下的

除非是經營個人工作室的諮商師突然重病或死亡,研究者認為其他狀況下的