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本章將根據研究目的,與研究資料分析結果,綜合歸納出研究結論。

並提出未來特殊教育課程與音樂治療推展,及未來研究之建議。

第一節 結論

本節就教育取向音樂治療活動對於高功能自閉症兒童照樣造句名 詞、動詞及形容詞三者目標行為的語詞變通替換的立即成效、保留成效 與追蹤類化之成效,歸納出以下三個結論:

壹、 教育取向音樂治療活動對於高功能自閉症兒童照樣造句能力之名 詞的語詞變通替換能力之提昇,具立即成效、保留成效、追蹤與類 化成效

高功能自閉症兒童經教育取向音樂治療活動介入後,能立即有效提 升其照樣造句之名詞語詞變通替換能力,且其維持保留成效、追蹤與類 化成效亦佳。其成效分別可從語詞變通替換正確率、重複率和替換反應 比率等三個面向歸納之:

一、 能有效提升照樣造句之名詞的語詞變通替換正確率

由走勢圖、目視分析和 C 統計結果來看,兩名受試者在基線期和介 入期階段間的變化皆明顯進步,亦達統計上的顯著水準。顯見兩名受試 者,在音樂治療活動介入後,其名詞的語詞變通替換正確率均立即獲有 效提升,而其維持保留成效、追蹤與類化成效亦佳。

另外,從質性資料分析亦發現:在團體音樂治療活動的照樣造句策 略歌演練,及同儕腦力激盪與示範模仿中,能帶動兩名受試者的語詞分 類、聯想及照樣造句解題策略之學習,其照樣造句語詞變通替換正確比 率,因此明顯有效提升。不但順利達成音樂治療活動之短、中期目標,

兩名受試者並充分獲得「經驗成功」的機會。

二、 能有效降低照樣造句之名詞的語詞重複替換率

兩名受試者,在音樂治療活動介入後,其名詞的語詞重複替換率顯

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著降低。由走勢圖、目視分析和 C 統計結果發現,在基線期和介入期階 段間的語詞重複替換率,其降低的成效已達到統計上的顯著水準。且在 維持期和追蹤期皆可明顯發現其維持保留之成效。

從質性資料分析,亦發現兩名受試者,不再固著於錯誤的照樣造句 解題策略。音樂治療活動的學習情境,不但幫助自閉症兒童,易於卸下 照樣造句的挫折和恐懼,更激起他們樂於面對學習任務及接受改變的挑 戰。但兩名受試者的表現則有些歧異,尤其當處於譬喻法等更高階的修 辭句型表現,受試甲仍會出現重複填答範例語詞,或重複填答錯誤語詞 之情形。

三、 能有效提升照樣造句之名詞的語詞替換反應率

兩名受試者,經音樂治療活動介入後,其名詞之語詞替換的反應題 數明顯增加。兩名受試者之名詞替換反應比率平均值分別從基線期的 43%和 44%提升至介入期的 111%和 134%;維持期和追蹤期亦均保留 維持在 99%和 100%的替換反應水準。

從質性資料分析,亦明顯發現其成效。受試者和其他同儕們,甚至 在進行照樣造句紙筆評量測驗的同時,採用歌唱的方式進行聯想與填 答。而在維持期和追蹤期,亦發現不論在有學習經驗或陌生的評量單,

兩名受試者均會努力嘗試並將所有題目填答完畢,亦不再出現抗拒作答 之情形。

貳、 教育取向音樂治療活動對於高功能自閉症兒童照樣造句能力之 動詞的語詞變通替換能力之提昇,具立即成效、保留成效、追蹤與 類化成效

兩名受試者動詞之語詞替換變通能力之成效,分別從語詞變通替換 正確率、重複率和替換反應比率三個面向歸納之:

一、 能有效提升照樣造句之動詞的語詞變通替換正確率

由走勢圖、目視分析、C 統計結果和質性資料分析來看,兩名受試 者之動詞的語詞替換正確率,在基線期和介入期階段間的變化皆明顯進 步,亦達統計上的顯著水準。而在維持期和追蹤期亦均維持保留其成效。

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二、 能有效降低照樣造句之動詞的語詞重複替換率

由走勢圖、C 統計和目視分析發現,兩名受試者的降低語詞重複替 換之成效,在基線期和介入期階段間的變化皆明顯進步,亦達統計上的 顯著水準。而在維持期和追蹤期亦均維持保留其成效。

從質性資料分析,亦明顯發現在「照樣造句策略歌」等音樂治療活 動的持續介入與演練之下,其重複填答相同語詞的次數明顯變少。顯示 音樂治療活動能有效降低兩名受試者的語詞重複替換率,並順利達成音 樂治療活動之短、中期目標。

三、 提昇照樣造句之動詞的語詞替換反應比率,均具維持保留及類化 效果

兩名受試者的動詞替換反應平均值由 45%和 51%分別提升 94%和 111%。在維持期和追蹤期亦均保留維持於 97%和 100%的替換反應水 準。

質性資料亦顯示:經音樂治療活動介入後,兩名受試者不但較未實 驗介入前更樂於動腦思考,三個目標行為之語詞替換的反應題數不但明 顯增加。在維持期和追蹤期均維持保留,且能類化其成效。

參、 教育取向音樂治療活動對於高功能自閉症兒童照樣造句能力之 形容詞的語詞變通替換能力之提昇,具立即成效,但保留成效與追 蹤及類化成效則未定

兩名受試者形容詞之語詞替換變通能力之成效,分別從語詞變通替 換正確率、重複率和替換反應比率三個面向歸納之:

一、 能立即有效提升形容詞的語詞變通替換正確率,但兩名受試者的 保留與類化效果則有歧異

由走勢圖、目視分析、C 統計結果和質性資料分析來看,兩名受試者 之形容詞的語詞替換正確率,在基線期和介入期階段間的變化皆明顯進 步,亦達統計上的顯著水準,顯見音樂治療活動對形容詞之正確替換具 立即成效。但兩名受試者的形容詞語詞替換正確率,在維持期和追蹤期

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的維持保留成效,及類化成效則出現差異。

其中,受試甲的形容詞替換正確率在維持期和追蹤期之保留成效皆 不佳,其類化情形也不理想;但受試乙卻均能維持保留並類化其成效。

從質性資料亦顯示:受試乙的照樣造句能力類化效果明顯優於受試 甲。研究者在綜合討論中推估其原因,此結果可能因受試者的認知功能、

背景知識和語詞學習經驗及閱讀理解等差異因素影響,所造成之結果和 歧異。

二、 能立即有效降低照樣造句之形容詞的語詞重複替換率,但兩名受 試者的保留與類化效果則有歧異

由走勢圖、C 統計和目視分析發現,兩名受試者在基線期和介入期階 段間的變化皆明顯進步,亦達統計上的顯著水準。顯見音樂治療活動之 介入,能立即有效降低兩名受試者之形容詞的重複替換率,但在維持期 和追蹤期則明顯出現歧異。受試甲的保留與類化成效均不理想,而受試 乙的介入成效則均獲維持保留與類化。

從質性資料亦發現:兩名受試者的形容詞之重複替換表現,顯然均 較名詞和動詞都出現了較高之重複率。許多研究也指出較隱喻抽象的形 容詞,此乃大部份自閉症者先天之弱勢,而其認知功能與閱讀理解更是 影響的關鍵。因此當本研究受試甲在毫無學習經驗,或不懂詞義的照樣 造句解題情境下,仍會出現重複填答範例語詞,或重複填答錯誤語詞之 情形,故其類化成效亦明顯弱於受試乙。但此結果也突顯出未來可以持 續在形容詞著力的前瞻思維。

三、 提昇照樣造句之形容詞的語詞替換反應比率,均具維持保留及類 化效果

當音樂治療活動介入後,兩名受試者的形容詞替換反應平均值,則 分別從 34%和 43%明顯提升至 93%和 108%。而在維持期和追蹤期亦均 保留維持於 94%和 100%的替換反應水準,此結果顯示兩名受試者的語

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詞替換反應成效,在維持期和追蹤期均獲維持保留,且能類化之。

但質性資料亦顯示:兩名受試者的替換反應,均以受試乙表現較佳,

他在紙筆評量的同時,總是喜歡以唱歌的方式配合進行,作答與聯想的 速度也比受試甲快。

肆、 高功能自閉症兒童經教育取向音樂治療活動介入後,對於照樣造 句解題策略之學習及運用成效佳,並帶動其他適應行為的正向發 展。本研究之成效亦同獲親師生肯定之

一、 運用教育取向音樂治療活動提升照樣造句語詞變通替換之模 式,不但能幫助高功能自閉症兒童,更順利自然地習得照樣造句解 題策略,亦能引導他們領略「經驗成功」的喜悅。在質性資料分析 中亦發現,兩名受試者對於照樣造句的解題動機,及分類、聯想與 檢查的解題技巧均明顯提升。但受試甲對於策略歌中的第三步驟「檢 查做整理」之後設思考步驟,其保留與類化之效果仍不足。

二、 在社會效度分析中,亦發現本研究之開展及其實施成效,普受家 長、級任老師與兩名受試者之喜愛與肯定,他們都認為其「照樣造 句的能力變厲害了」,且均認同「在音樂中,照樣造句學習任務變簡 單了」。

三、 在質性資料與社會效度分析中,亦發現教育取向音樂治療活動之 介入模式,除了能提升高功能自閉症兒童照樣造句語詞變通替換能 力。對於「輪流與等待」、「配合老師的指令與接受團體規定」、「參 與團體和同學互動的技巧」及「發言與表達」等其他學習適應能力 的進步表現,亦獲級任教師、家長及受試者們肯定。

三、 在質性資料與社會效度分析中,亦發現教育取向音樂治療活動之 介入模式,除了能提升高功能自閉症兒童照樣造句語詞變通替換能 力。對於「輪流與等待」、「配合老師的指令與接受團體規定」、「參 與團體和同學互動的技巧」及「發言與表達」等其他學習適應能力 的進步表現,亦獲級任教師、家長及受試者們肯定。