第四章 研究結果與討論
第五節 綜合討論
本研究旨在探討自閉症兒童和一般發展兒童對情緒語調理解的正確率
和反應時間、情緒語調表達的正確率、清晰程度和聲學特徵，本節將依據 主要研究結果加以討論。
一、 兩組兒童的情緒語調理解能力有差異
本研究透過正確率與反應時間來測量兩組兒童情緒語調的理解能力，
研究結果顯示高功能自閉症組對他人口語的情緒語調理解正確率顯著低於 一般發展兒童，所需的反應時間也較長。Peppé 等人(2007)的研究以 PEPS-C 進行研究，在這個測驗當中，發現自閉症兒童的韻律理解能力顯著低於一 般發展兒童的表現；Grossman 等人(2010)，兩組兒童在選圖判斷的作業中，
兩組兒童從重音去區分詞彙不同的能力並沒有顯著的差異；李俊徹(2000) 的研究發現，在情緒語音的聽覺理解與控制組相較下有顯著差異，
Peppé 等人(2007)的研究中所做的接收性韻律測驗是區辨的層次，辨別相同 和不同(same-different)和本研究的理解(perception)層次稍有不同，前者的研 究在成人的高功能自閉症受試者幾乎都達到了天花板效應，這一點也能看 出日後的成長和社會互動能使區辨、理解的能力增加，Grossman 等人的研 究是根據圖片，區辨詞彙重音，和本研究之難度可能不同。
由於兩組兒童的理解當正確率已高達到一個程度，並且達到顯著差異，
故本研究再以反應時間去釐清其中是否有更細微的變化值得關注，發現兩 組兒童在反應時間上也達到顯著差異，高功能自閉症組兒童需要更多的時 間才能對所聽取的語音進行正確反應。其中，以判斷快樂情緒的時間最久，
中性次之，再者是難過，判斷時間最短的是生氣情緒，這和正確率的結果 是頗為相符。但是兩組兒童的情緒理解正確率都頗高，分別是在正確率的 表現上都非常高，也有達差異，一般發展組的整體正確率有達九成以上，
情緒之間的比較，難過理解的正確率最高，生氣情緒次之，再者為中性情
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緒，快樂情緒則最低，快樂情緒雖然最低，但是在一般發展組的表現仍有 九成以上，反倒是高功能自閉症組的表現在八成的邊緣，根據結果推測，
與其他情緒相較之下，自閉症兒童在理解快樂情緒相較之下是較有困難的，
自閉症組兒童在四種情緒的正確率和反應時間的標準差明顯大於一般發展 組兒童有很大的差異，顯示自閉症組兒童理解能力的組內個別差異明顯較 大。
二、 兩組兒童的情緒語調表達能力
本研究兩組兒童的情緒語調的表達正確率沒有出現顯著差異，不過在 表達的清晰程度上高功能自閉症組和一般發展組則有顯著差異，後者的表 達清晰程度較高。
用心智理論試圖來解釋自閉症患者的溝通障礙和社會互動人際障礙，是 指瞭解個人及他人的心理狀態，也就是瞭解自己及他人的意圖、信念、假 裝、希望等心理狀態。患自閉症的兒童很難通過「錯誤信念」測驗，很難 理解別人的及自己的心理理論，因此心智理論缺陷是廣受注意與研究的假 設，不過在本研究僅在情緒語調的清晰程度上發現了高功能自閉症組和一 般發展組之間出現了顯著差異，在本實驗作業中尚無法全面推論高功能自 閉症組的情緒語調表達已達到障礙的程度。Grossman 等人(2010) 高功能自 閉症組在聽取短句後在目標詞彙以口語表達說出該目標詞彙詞彙，和控制 組相比出現顯著差異，詞彙韻律表達的能力相對較弱；Sharda 等人(2010) 呈現圖片，請受試者念出該圖片之詞彙，高功能自閉症組在表達有其特定 的模式，在音高範圍和走勢較高；Hubbard 與 Trauner(2007)則發現泛高功 能自閉症組的口語表達並不如預設的平板與單調，不過即便如此，在自發 性語言表達的研判結果的表現上，被辨識的程度都明顯較控制組低。本研 究之表達正確率，相較於受試者在理解作業中的表現，表達作業相對是難 度較高，整體的正確率都在五成左右，不似前者的八~九成，可以從中獲知
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兩組兒童在情緒語調的表達能力仍在發展中，尚有進步的空間。兩組在表 達正確率沒有出現顯著的差異，從平均數的比較來看，一般發展組的表達 正確率的表現僅些微稍高於高功能自閉症組，檢視情緒類別，情緒之間的 表達正確率出現了顯著差異，快樂情緒比其他三種情緒都更難被表達出來，
這和理解作業中的正確率的結果有相似之處，快樂情緒的理解正確率也是 最低的。進而檢視表達正確率平均數則出現了以下趨勢，難過情緒的表達 正確率高於中性情緒的表達正確率，高於生氣的表達正確率，情緒語調表 達之清晰程度。本研究結果發現關於快樂的情緒不容易被評分者正確的聽 辨，有可能是因為受試者無法利用基本頻率的抑揚頓挫變化去表達情緒變 化，同樣需要運用基本頻率變化顯現情緒特色的生氣情緒，在此次的表達 作業中兩組兒童的表現都較弱；表達能力除了檢視表達正確率之外，受試 者所表達的清晰程度也是研究所關注的重點。在受試者表達清晰程度的部 分，兩組受試者能表達出足以被正確被辨認的情緒語調，且兩組之間有產 生顯著差異，顯示這兩組兒童皆有表達出不同情緒之能力，不過這種能力 之中是否仍存在著更細微的程度差異，故在表達的同時，評分者對所聽到 的目標語句進行該情緒的清晰程度判斷，此項作業將對表達的表達產生更 細緻的描述。在本研究中，一般發展組的表達清晰程度顯著高於高功能自 閉症組，檢視情緒類別，兩組兒童在表達生氣情緒的清晰度明顯高於其他 情緒，再者為難過情緒、中性情緒，而快樂情緒的表達則是清晰度最低的，
故從清晰程度能看出除了表達的正確率，還能進一步了解表達的品質，以 及不同情緒表達的難易程度，組別和情緒之間也有達顯著交互作用。「中性」
情緒和「快樂」情緒的組間差異達到顯著，顯示一般發展組之清晰程度在 中性和快樂情緒明顯比高功能自閉症組清晰，其中所代表的意義為，一般 發展組能運用聲學線索調整情緒語調的表達，而高功能自閉症組的此項能 力則較弱。綜合過去研究和本研究之發現，表達能力可能和引發口語表達
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的實驗設計有很大之關係，和表達的內容為詞彙、語句、故事彼此間也有 難度之分，故不能以全有全無的角度去斷定自閉症兒童的情緒語調表達能 力。
三、 兩組兒童情緒語調表達的聲學特性
兩組兒童情緒語調表達的聲學特性在「時間長度」、「平均基本頻率」、
「基本頻率範圍」、「平均振幅」都沒有出現顯著差異，只有在振幅範圍高 功能自閉症組兒童和一般發展組兒童有顯著差異，高功能自閉症組的振幅 範圍比一般發展組低。
李俊徹(2000)的研究結果顯示，自閉症組兒童在 看圖說故事、仿說的 表達與控制組相較下檢視其平均基礎頻率、基礎頻率範圍和說話時間長度 有顯著差異；陳怡如與劉惠美(2010) 仿說時音調低沉較無抑揚頓挫的變化，
說話時間長度並未和控制組出現顯著差異；自發性語言之分析說話表達時 之音調變化範圍小
；
Hubbard 與 Trauner(2007)的研究比較亞斯伯格症、高 功能自閉症和一般發展三組受試者，研究結果指出亞斯伯格症組口語表達 的時間長度和情緒類別有強烈的相關，對照組再表達難過情緒需要最長的 時間，快樂情緒次之，表達生氣情緒則最短，不過在高功能自閉症組的數 據上的則看不到這個相關性，基本頻率範圍卻比一般發展組來得大，透過 聲學特徵的檢驗，泛自閉症組的亞斯伯格症和高功能自閉症受試者口語表 達並不如預期呈現平板與單調，進一步比較，發現兩組泛高功能自閉症組 兒童和對照組兒童，基本頻率範圍和情緒之間並沒有強烈的相關，也就表 示了在這群受試者當中在基本頻率範圍和情緒之間的關係並非生氣的基本 頻率範圍最大，難過的基本頻率範圍最小，意味著受試者之間存在著內在 差異，基本頻率範圍的大小和情緒類別沒有顯著的相關。在本研究中，兩組在表達情緒語調的時間長度並沒有達到顯著的差異，
不過在情緒類別則可以看出與過去文獻頗為一致的結果，也就是表達難過
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情緒所花的時間最長，中性次之，再者是快樂，而表達生氣情緒則是最短。
依研究結果推論，高功能自閉症組較無法利用時間長度來強化情緒的口語 表達這種情形並沒有出現。
檢驗兩組兒童在關鍵字聲調的轉折時間點，主要目的是為了瞭解兒童 在聲調的發展上是否有明顯問題，故檢核目標語句中的關鍵字的聲調走勢。
華語的學習者大約在 10 歲左右才能完全熟悉對二聲(Tone2)和三聲(Tone3) 的區辨和表達，Wang，Schwartz，與 Jenkins(2005)的研究也指出，華語兒 童在聲調的學習上，二聲與三聲是最晚才能掌握的聲調，本研究之結果兩 組兒童在表達四聲、三聲和二聲的聲調轉折點有出現明顯的差距，這一點 顯示出了兩組兒童在聲調的表達上幾乎能清楚的在數據上呈現這三個聲調 的差別，四聲最低點的時間點出現最晚，三聲次之，二聲的轉折點則是最
華語的學習者大約在 10 歲左右才能完全熟悉對二聲(Tone2)和三聲(Tone3) 的區辨和表達，Wang，Schwartz，與 Jenkins(2005)的研究也指出，華語兒 童在聲調的學習上，二聲與三聲是最晚才能掌握的聲調，本研究之結果兩 組兒童在表達四聲、三聲和二聲的聲調轉折點有出現明顯的差距，這一點 顯示出了兩組兒童在聲調的表達上幾乎能清楚的在數據上呈現這三個聲調 的差別，四聲最低點的時間點出現最晚，三聲次之，二聲的轉折點則是最