行動現場

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(八)反思日誌

研究者就研究過程中的的各種反思，以筆記紀錄為主，但為了避免來不及紀 錄或記錄不完成，在獲得研究參與者同意後，可運用錄音筆錄音或攝影協助記錄 反思。

第二節 行動現場

壹、 我的行動現場

研究者因實務現場需求進行研究，建立合適偏鄉之專業團隊合作模式，以解 決偏鄉地帶資源分布的不均與匱乏，又以專業介入頻率與深度不足之主要問題。

而傳統的專業合作模式運作建立在充裕的專業人員思維之上，對於幅員廣大且專 業人員不均的研究現場，將使傳統專業介入的模式執行窒礙難行。

本研究所選擇之行動現場，為研究者自身工作地點，為一所在台東地區偏鄉 之社區療育據點，2014 年起成立迄今未滿兩年，皆為協會夥伴努力向公部門、

在地決策人士與學校倡議之下，租借閒置空間使用。研究者自 2014 年設立之初，

即開始負責該據點之設立，從 2014 年廢棄之社區活動中心倉庫，清掃約 6 坪大 小之空間使用，2015 年中搬遷到國小閒置教室，與社區親子館舍共同運作，為 幼兒期及家庭提供友善與接納社區參與環境，並提供偏鄉地區三鄉鎮發展遲緩幼 兒及其家庭社區早療介入服務。下圖分別為 2014 年及 2015 年之空間相片：

圖 6 2014 年據點空間圖

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圖 7 2015 年據點空間圖

台東地區早療資源顯著集中於台東市，自國內學者孫世恆(2011)之研究中便 可以發現：

台東…他的療育資源主要都是集中在台東市區，台東非常的狹長，就是176 公里，就相當於2/5的台灣長，可是他就是那麼狹長地形當中他…台東市大 概是在他比較中間的位置上，那他所有的、兩家聯評中心就都是在市區，那 其實所有的醫院、總共有四家醫院也都是在台東市，那唯一的一間學前特教 班也是在台東市區，所以相較之下就是其他的，總共16個鄉鎮，都集中在台 東市，那所以其他15鄉鎮包含兩個離島，他的早療資源就是會比較缺乏。(引 自孫世恆，2011)

迄今，台東地區仍是如此，其他鄉鎮並無提供發展遲緩幼兒可就近療育之場 所，療育資源可近性不足；致使本研究之早療家庭須至台東市區之醫療院所，距 離最遠之家庭來回需 300 公里，須時 5 個鐘頭且無火車經過，致使交通非常不便 利；每次療育時距離與時間上的奔波，對於早療家庭來說都是種煎熬。人口結構 上阿美族原住民與漢人約各佔 5 成，職業結構上以農、漁業為主；於發展遲緩幼 兒類別，以疑似發展遲緩幼兒及輕度發展遲緩約佔 8 成，中重度、極重度的發展 遲緩幼兒約 2 成。依世界衛生組織的統計，發展遲緩幼兒的盛行率約為 6%-8%，

海線三鄉鎮發展遲緩幼兒盛行率約為 5.2%，成功鎮之盛行率為 3.4%，如下表。

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表 4 海線三鄉鎮 0-6 歲人口數、早期療育服務量與介入比率

0-6 歲幼兒人口數 早療服務量 早療比率

東河鄉 374 20 5.3%

成功鎮 731 26 3.4%

長濱鄉 293 28 9.5%

小計 1398 74 5.2%

資料來源：102 年 6 月台東縣戶政科及社會處早療案量統計

104 年初本研究場域－社區療育據點服務家庭約為 15 戶，於 3 月份開始與 該地衛生所及幼托園所合作宣導篩檢，主動發掘疑似發展遲緩幼兒，8 月份統計 服務家庭數有 27 戶⁶。

貳、 研究參與者

本研究預定自 104 年 2 月開始，預定執行期間 6 個月，研究參與者分為兩個 部分，一者為幼兒發展老師及專業團隊人員；二為研究者工作場域服務之幼兒及 其家庭；兩者皆經詢問意願，並簽囑研究同意書後加入研究。

前者醫療專業人員或經相關背景訓練之工作者擔任「幼兒發展老師」為主要 介入人員，其他專業團隊參與者包含職能治療師 2 名、語言治療師 2 名、物理治 療師 1 名、幼兒發展老師 7 名與早療社工背景 4 名，共計 16 名；早療社工背景 者除研究者外，另外 3 位為行政決策團隊人員。於行動方案進行中因故離去者 5 名，其中包含職能治療師 1 名、幼兒發展老師 4 名；其相關資歷背景與證照如下 表所示：

6 資料參考自 104 年台東縣海岸線社區療育據點第一季工作報告

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表 5 專業團隊成員背景資料表

編號 代號 背景 證照

1 研 A

學前特幼碩士班就讀 早療通報暨個管中心社工

嬰幼兒綜合發展測驗證書

2 研 B 職能治療學系學士 職能治療師證照 3 研 C 聽語障礙科學研究所碩士 語言治療師證照 4 研 D 行為科學研究所碩士 語言治療師證照 5 研 E 健康照護科學博士班 物理治療師證照 6 研 F 職能治療學系學士 職能治療師證照 7 研 G 早療通報暨個管中心社工 身心障礙福利服務教保人員

8 研 H

社會工作系學士 早療通報暨個管中心督導

嬰幼兒綜合發展測驗證書

9 研 I

幼兒教育學系碩士 早療通報暨個管中心主任

10 研 J 學前特幼生活助理員 保母證照 11 研 K 幼托園所教保人員

12 研 L 幼托園所教保人員 13 研 M 幼托園所教保人員 14 研 N 幼托園所教師

15 研 O 保母證照

16 研 P 保母證照

資料來源：研究者自行整理

後者為參與本研究之幼兒，年齡以學齡前 0 至 6 歲為主，而發展遲緩別與地 域性等不限，共計 11 名。以下表呈現之：

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