資料處理與分析方法

依九十年底公佈之生理機能障礙者人數比率，與符合德菲技術中各類人員最 少應有5-10人之規定，因此依據生理機能障礙人數中所佔比率最低之視覺障礙 者為基準，對視覺障礙者發出5份，肢體障礙者發出30份，聽覺及口語障礙者 發出10份，共計發出45份。

依據德菲法所訂定出來之生理機能障礙者就醫環境品質指標，以專家座談會 方式，邀請9位專家針對就醫品質指標進行成偶比對，建立建立比對矩陣，求得 矩陣之特性向量，及每個指標之優先順位。

第四節 研究方法

執行採用德菲法(Delphi technique)技術，訪問專家學者以及生理機能障礙人 士代表共68名，訂出適合評估生理機能障礙者就醫環境品質之指標。

再依據德菲法所訂定之生理機能障礙者就醫環境品質指標，運用分析層級程 序法(AHP)，將每個指標進行成偶比對，評估每一指標優先值，建立比對矩陣，

求得矩陣之特性向量，計算出每個生理機能障礙者就醫環境品質指標之優先值與 相對重要性。

第五節 資料處理與分析方法

（一）本研究之問卷設計是參考國內外文獻及各國無障礙空間法規整理出各項指 標，並將各項指標以李克氏（Likert）量表方式依重要性及可行性分為七個

評分等級，最後以平均值、標準差、中位數來描述各項指標之重要性及可 行性，訂出適合評估生理機能障礙人士就醫環境品質之指標。

（二）以無母數統計Wilcoxon Rank Sum Test分析在生理機能障礙者與專家團體 之間對於生理機能障礙者就醫環境品質指標的認知有無明顯差異。

（三）本研究以SAS8.0版統計軟體進行資料整理及統計分析。

（四）以Expert Choice軟體運算各項指標間的優先值，求得矩陣之特性向量，

求出每個指標之優先順位及相對重要性，並以最大特性根評定比對矩陣一 致性之強弱。

本研究第二年之研究方法

本研究第二年之研究方法分為二部份探討，第一部份為以已建立之生理機能 障礙者就醫環境品質指標，針對各醫療院所進行生理機能障礙者就醫環境醫療品 質評估；第二部份為生理機能障礙者就醫環境品質與滿意度調查。以下分別依研 究架構、研究假設、研究變項、資料來源與問卷設計分析、資料處理與分析方法 五方面來描述本研究第二年研究方法之設計與進行。

第一部份-生理機能障礙者就醫環境醫療品質評估

以下分別依研究設計、資料來源、研究方法、資料處理與分析方法四方面來 描述本研究第二年第一部份研究方法之設計與進行。

第一節研究設計

以第一年已建立之生理機能障礙者就醫環境品質指標（出入口有高低差 時設有坡道、建築物設置殘障電梯、設置殘障專用廁所、坡道和樓梯等處設 置扶手、設置殘障專用停車位、有定期維護修繕無障礙環境、設置殘障服務 窗口及標示、重視對生理機能障礙者的服務、各項服務輔以語音叫號設備、

醫院週遭環境設置無障礙設施、醫護人員之服務態度、生理機能障礙者對醫 院硬體設施使用之滿意度、生理機能障礙者整體醫療照護之滿意度，共計13 項評估指標），針對各醫療院所進行生理機能障礙者就醫環境醫療品質評估，

以瞭解目前國內各醫療院所之就醫環境品質。

第二節資料來源

本研究為了瞭解生理機能障礙者就醫環境醫療品質，研究對象以台灣地 區財團法人醫療品質策進會民國 91 年 5 月更新之醫院評鑑合格名單，等級為 地區級以上之醫院，包括：醫學中心 17 家（含準醫學中心）、區域醫院 63 家

（含準區域醫院）、地區醫院 429 家共 509 家為研究母體，並以隨機抽樣對於 全國醫療院所抽出醫學中心 10 家、區域醫院 20 家及地區醫院 30 家，總計取 樣 60 家醫療院所。研究期間為民國92年1月至4月，共評估60家醫療院所 之就醫環境品質。

第三節研究方法

生理機能障礙者之就醫環境醫療品質，由一位經過嚴格訓練的訪員，針 對全國醫療院所抽取出之60 家醫療院所來進行評估，所以信、效度一致。而 13 項評估指標中之「醫護人員之服務態度」、「生理機能障礙者對醫院硬體 設施使用之滿意度」及「生理機能障礙者整體醫療照護之滿意度」3 項評估分 數，因無法及時找到就醫之生理機能障礙者進行訪查，所以此3 項評估分數 來源為「生理機能障礙者對醫院就醫滿意度」之調查結果。最後再以「就醫 環境品質指標對就醫環境品質評價」與「生理機能障礙者對醫院就醫滿意度」

進行合併分析，並以第一年已建立之生理機能障礙者就醫環境品質指標相對 權重值，來計算生理機能障礙者就醫環境品質分數，以瞭解生理機能障礙者 之就醫環境品質分數。

第四節資料處理與分析方法 一、資料處理

問卷資料經蒐集整理之後，以SPSS 10.0統計資料軟體進行資料統計分 析工作。

二、統計分析

（一）敘述性分析

以家數、百分比、平均值及標準差來說明各醫療院所就醫環境醫療品 質之現況及分佈情形；並以第一年已建立之生理機能障礙者就醫環境 品質指標相對權重值，來計算生理機能障礙者之就醫環境品質分數。

（二）推論性統計

變異數分析(ANOVA)

針對生理機能障礙者就醫環境品質評分指標對不同層級別醫療 院所之評價，利用變異數分析檢定，檢定各組間在統計上是否有顯著 差異。

第二部份-生理機能障礙者就醫環境品質與滿意度調查

以下分別依研究架構、研究假設、研究變項、資料來源與問卷設計、資料處 理與分析方法五方面來描述本研究第二年第二部份研究方法之設計與進行。

第一節 研究架構

本研究架構參考Donabedian (1988 )的醫療品質指標，分結構（Structure）、

過程（Process）和結果（Outcome）模式，但因研究目的及需求，選取結構和過 程兩部份，再加上生理機能障礙者特性及就醫困難度兩部份來探討生理機能障礙 者對就醫環境品質之滿意度，如下圖3-2所示。

生理機能障礙者特性 1.生理機能障礙別

2.性別 3.年齡 4.教育程度 5.職業

6.家庭平均月收入 7.婚姻狀況 8.居住縣市 9.礙障程度 10.回答者 11.自行駕駛工具

12.需要手持柺杖以幫助步行 13.需坐輪椅就醫

14.自覺健康情形

生理機能障礙者對就 醫環境品質整體評價 生理機能障礙者就醫困難度

●是否遇到環境障礙

●是否有人陪伴就醫

●是否受到歧視或不尊重之態度

●就醫主要障礙

就醫環境品質滿意度

●醫院結構品質

1.出入口為坡道 2.設置殘障電梯 3.設置殘障專用廁所 4.坡道等處設置扶手

5.設置殘障專用停車位 6.有定期維護修繕無障礙環境 7.設置殘障服務窗口及標示

8.重視對生理機能障礙者的服務 9.各項服務輔以語音叫號設備 10.醫院週遭環境設置無障礙設施

●就醫過程品質

1.醫師的看病態度 2.護士與藥師的服務態度 3.醫師的看病診斷時間 4.醫師對病情的解說 5.醫師對用藥的解說 6.醫師與病人的關係 7.病人的候診時間 8.病人的隱私權 9.病人與醫師的溝通情形

10.就醫時停車的便利性

11.需要協助時，有醫院人員的協助

圖3-2 研究架構