醫師對網路健康資訊之需求行為與品質認知

本節將利用訪談所得語料分別歸納整理醫師對於網路健康資訊之使用與品 質認知情形。

一、 網路健康資訊之需求行為

醫學是一門攸關人類健康與疾病的科學，臨床上所應用之操作必須經過眾多 臨床試驗累積結果並能經過多年的科學反覆驗證，在這個反覆驗證的過程中，醫 學可說是一門變動中的科學。因此，生醫相關文獻生產量相當之豐富，醫師在繁 忙臨床工作之餘，醫學知識必須不斷的進行自我累積，而獲取知識的來源以專業 醫學文獻為主。訪談中的每一位受訪者均表示，在充實自我專業領域知識的範疇 內仍以專業醫學文獻為主要來源，而專業醫學文獻則來自於專業醫學索摘資料 庫。

(一) 使用動機

本部份根據訪談醫師結果分析得出，醫師網路健康資訊的使用動機大多為滿 足病患健康資訊需求而進行之資訊尋求行為。而歸納醫師網路健康資訊使用動 機，得出醫師網路健康資訊需求為四大類型，分別是給病患的資訊、個人專業知 識增長、查詢藥物資訊與個人興趣。茲將各使用動機依上述四層面分述於下：

1. 給病患的資訊

(1) 查詢衛生教育相關資訊

網路健康資訊是醫師進行衛生教育可運用之來源。由於醫學用語較為艱澀，

病患或民眾需具備高閱讀能力，否則很難了解其中意義。網路健康資訊與專業醫 學文章相較之下具備淺顯易懂以及口語化之優勢，因此網路健康資訊即成為醫師 主要衛教來源之一。其素材多可用於衛教單張、社區演講、邀稿與撰寫部落格之 用，進行查詢的主題也多以與醫療相關資訊為主。至於應用的資料類型則除網路 文章外，圖檔也是可以利用的類型之一。

「大部份的話，是為了要衛教，就是說為了讓民眾知道…那我們就會上網去看看有沒有

一些比較淺顯比較白話的，比較白話一點的話，我們就可以利用那些來做衛教。大部份 的話，主題類型就是看也是跟醫療相關的內容啊。…其實網路資訊我比較多拿來當衛 教，因為那個跟我專業的一些東西它比較淺一點點啦。」（A）

「平常例如我們要演講了，偶爾會上網找一些看有沒有我們不知道的東西。…譬如說，

我們要寫衛教單張的時候，然後還有要去做院外的演講，就是屬於比較對社區演講的時 候，然後…」（D）

「比較不會，因為就是專業的東西我們自己…就是會我們想要自己去設立自己的網站啦!

那些東西都是當作我們參考的一個素材。」（E）

「對，其實就是一般民眾想要…我們也常會要上媽媽教室啦，那這些媽媽教室的話，有 些資訊的話，那因為，教科書上講的東西會是太深了，可能對一般民眾來講的話可能會 聽不太懂啦，所以我們就是用 yahoo 的方式然後去搜尋一些關鍵字，然後再看看有沒有 一些比較簡單，尤其是圖啦。」（K）

「那比如說人家要採訪，或者說要寫一個東西，你才有一個資料可以依循。」（L）

特別的是，受訪者 B 另外提到網路健康資訊運用於衛教之上其實有其困難，

主要是由於網路資訊過於片斷，而健康衛教應著重於資訊之完整性，最好是能夠 包含疾病的預防、病理、病徵、診斷及其治療等內容，因此對於網路健康資訊用 於衛教則持保留態度。

(2) 瞭解其他非自我專科領域醫學知識

醫學分工分科日益精細，隔行如隔山，觀察受訪者對於自身專業度都具有一 定程度之自信，而上網查詢健康資訊另一動機，則為其他專科領域的醫學知識。

而誘發其上網查詢其他專科之主因則來自於受訪者周遭親友詢問或是病患及其 家屬於門診諮詢。

「譬如說我們去找跨科的東西，譬如說家裡人有甚麼問題，我們就是可能還是會求助這 樣子的網站。」（D）

「一般別的科的時候，對於不是我這個專科的其他的疾病的一些專業諮詢這樣子。」（E）

「對健康資訊有需求，大多是用在我不熟悉的疾病，像親友的話會問我一些像醫療方面 的，可是我又不是同個領域的，那我就會去查。像有時候說癌症，因為我是兒科的嘛，

所以有時候會去查癌症像乳癌啊怎麼處理？比如衛教、一些公共衛生方面的資料。」（J）

(3) 探求新穎醫療或時下流行疾病資訊

部份受訪者表示，大眾傳播媒體如電視、報紙或病患及其家屬等所談及之醫 學新發現，在不甚清楚箇中資訊之際，網路是用以查尋的管道之一，利用網路查 詢新穎醫療資訊或取得時下流行疾病之相關醫療資訊相當方便。

「類似的就會啦！啊像上次幹細胞我就會去看一看！因為他們有的是中風，幹細胞覺得 他有效！…有些比較新的資訊還需要再查。」（C）

「會！有時候有一些譬如說報紙啊或是雜誌上面有提到有甚麼新的藥。」（D）

行政院衛生署疾病管制局網站主責公告傳染病之政令宣導事項例如法規、通 報系統、最新消息與疫情等，又因其具備官方證據之特性，是促使醫師上網查詢 與利用的要素，利用疾管局網站可查知最即時以及可信的流行病散佈情況，當 然，也是很好的衛教資源。

「可是像疾管局它有些東西是新聞，像疫情那些，也是一般民眾比較看得懂的，這時候 我會去看，也會介紹民眾去看。」（A）

(4) 查詢健康食品療效

有多位受訪者表示，會因為病患已詢問或可能詢問之主題因而利用網路進行 健康資訊尋求行為，而類型多為尋找病患詢問之某種健康食品療效，這一類的資 訊多半無文獻可參考，在缺乏確定答案與證據顯示的情形下，因此醫師會利用網 路瞭解時下討論情形。

「最常見就是甚麼東西有甚麼功效，那病人有可能會問我，然後我就可能去 yahoo 或是 google 搜尋這個東西通常被人家講甚麼…就剛剛講到的蔓越莓汁的問題，他們可能會覺 得喝蔓越莓汁對預防泌尿道感染比較有幫助，那事實上一開始如果你沒有聽過也會去搜 尋說，這東西是不是真的有療效？…大部分情況下就是病患會得到網路資訊說，譬如說 吃甚麼東西會比較健康？」（B）

「比如說有些文獻找不到，有些比如是飲食方面的啊或者是健康方面的，比如說媽媽吃 什麼比較好，或是怎樣的病人吃什麼東西比較補之類的，這方面比較沒有確定一點的答 案的，沒有一些已經有出來已經有確定答案的東西。」（M）

2. 個人專業知識增長

(1) 獲取入門知識與醫療評估工具

從受訪者言談中得知醫師臨床工作相當之繁忙，部份受訪者表示會在時間緊 迫之際，先利用網路尋找某一醫學入門知識，而深入性的專業知識則待時間充裕 時再另行探知。除此之外，有受訪者表示，也曾利用網路查得臨床工作現成可利 用之評估工具，節省製作時間。

「像我們要準備這些東西，如果用原文去唸的話，可能花時間。像他一開始可能想要在 比較短的時間，或是一些入門知識，會先去搜尋這些網頁有沒有現成的資料，你看了就 先懂一些，等到我們再唸一些比較專業的，可能可以比較省時間。」（A）

「我上次查一個那個小兒科有一個三歲以下的評估發展，然後看他幾歲可以拿湯匙，幾 歲可以騎腳踏車，幾歲可以爬的那個，那因為我們看的都是英文，我臨時要去講課，想 說搞不好有中文，不然我還要手畫，因為它寫成中文還畫好。所以我想說查看看有沒有 現成的。」（J）

(2) 汲取時下熱門話題

除此之外，也有受訪者提到，因為工作忙碌，有時可能會忽略掉目前時下討 論的熱門話題，因此會利用進行查詢並將所查得內容與自身專業認知進行比對驗 證。

「另外就是要看看跟民眾的認知有沒有太大的差異。」（A）

「那我們目前，因為我們有時候不是那麼常去注意電視上面的一些資訊，然後病人有時 候就剪個東西來，就問你說這個東西醫生你覺得怎麼樣，我就說那我再查一查好了，那 能夠查的也只有網站。」（D）

3. 查詢藥物資訊

從訪談中得到，因臨床工作診療所需，除去具權威性的藥學資料庫與衛生署 藥物資訊網外，醫師也會利用網路查詢藥物安全等級及其在國內目前的使用情

況，較常見的是利用英文藥物索引查詢中文的藥物名稱或是用中文藥名進行查詢 等。

「我要知道他的中文名字啊，因為你要知道他（藥）在國內目前的那些狀況，一定要查 那個東西，可是我們台灣衛生署的也查不到阿！」 （J）

「我有時候會幫孕婦去看一下到底這個藥物安全性。……有些真的沒辦法當然就從網路 上幫她查，這我都是先從 yahoo 先搜尋。」（K）

4. 個人興趣

除上述所提，醫師也因為個人興趣，上網瀏覽與日常生活相關之健康資訊。

「像網路就有些什麼水瓶不能裝熱水啦會有毒物出來，有些跟健康比較貼切的，就日常 生活都會用到的，我就會去看！」（C）

根據上述訪談資料分析，可以發現到，誘發專業醫師上網查詢網路健康資訊，

根究其因多為臨床診治工作所需，其中以利用網路查詢病患所攜帶的資訊佔極大 比例，如表 4－10 所示。

表 4－10 醫師網路健康資訊需求分析表 醫師網路健康資訊需求類型

給病患的資訊 衛生教育

其他非自我專科領域醫學知識 新穎醫療或時下流行疾病資訊 健康食品

個人專業知識增長 入門知識與醫療評估工具 時下熱門話題

查詢藥物資訊 藥物安全性

查詢藥物資訊 藥物安全性