醫師對網路健康資訊可信度之判斷方式

本節將歸納整理實驗設計以及訪談資料中，有關醫師認知與實際進行判斷網 路健康資訊可信度之準則與利用線索。

一、 實驗結果分析

本研究實驗設計分為二類，一為本研究設計實驗網站，此部份之有效樣本共 九份。部份受試者囿限於時間因素，則改為邀請受試者依慣用查詢方式進行現場 操作示範，由研究者從旁觀察並適時提出問題，此部份有效樣本為四份。

（一） 本研究設計之實驗網站

本研究設計之實驗網站第一部份為五組隨機成對之健康資訊網站可信度比 較，要求受試者必須先自訂一門診病患最常諮詢之疾病名稱以進行檢索任務，表 4－11 為參與本研究實驗網站受試醫師所自訂之檢索詞。

表 4－11 參與本研究實驗網站受試醫師所自訂之檢索詞

受試醫師編號 檢索詞

A 尿路感染

B 背痛

C 退化性關節炎

D 脂漏性皮膚炎

E 掉髮

J 腦膜炎

K STD

L 子宮內膜異位症

M 子宮內膜異位症

此外，此部份並要求受試者在決定隨機成對網站之可信度比較之際，必須以 文字填答方式鍵入決定原因，希望藉此瞭解影響醫師判斷網站資訊可信度之因素 為何。本實驗部份歸納整理受試者所填入之文字填答，總計得到 100 句評論，再 依本研究之語料分析編碼整理，共得到十六項判斷準則。依其統計結果可知，前 三名影響受試者覺察網站資訊可信度之因素，依序為專家度（37%）、網站收錄 範圍（13%）與網站穩定度（8%）。圖 4－1 Part 1 為受試者文字評論分析橫條圖。

圖 4－1 Part 1 受試者文字評論分析橫條圖

本研究設計之實驗網站第二部份為十個健康資訊網站可信度評比總排名。此 部份要求受試者在檢視各健康資訊網站後依序給予可信度排名，1 代表第一名，

2 代表第二名，以此類推。計算分析後得到各網站之可信度排名結果如表 4－12。

網站可信度排名結果前五名依序為 KingNet 國家網路醫院、健康九九衛生教育 網、台灣健康資訊網、UHO 優活健康網、春暉醫星球與國際厚生健康園區。上 述春暉醫星球與國際厚生健康園區因得分相同，故並列第五名，受試者評比最不 可信的健康資訊網站則為元氣生活網。

分析排名結果，KingNet 網站較官方網站健康九九衛生教育網排名為先，其 主要原因為 KingNet 網站收錄範圍較廣且資訊量較大，而醫師認為網站資訊量必 須豐富且多元化，才能找到所需資訊。健康九九網站屬官方資訊，其可信度是無 庸置疑的，但因網站內容收錄較少且醫療科別顯得較為狹隘，在 KingNet 醫師顧 問群專家度也不遑多讓之下，因此總排名為第二。至於排名最末之元氣生活網，

主要決定因素為版面設計過於炫麗不專業以及廣告意圖明顯。

從醫師對於健康網站之可信度排名顯示出，醫師係以專家經驗值為判斷導 向，注重來源專業度甚於官方網站。而商業型網站又比知識平台來得可信，根究 其因主要為知識平台充斥過多個人經驗談，就醫師專業角度而論，個人經驗談可 信度甚低並無法推論至全體。而可信度最低之健康資訊網站其特質則為廣告導 向，醫師對於此類推薦資訊會抱持較謹慎與懷疑態度。

表 4－12 Part 2 健康資訊網站可信度排序結果

可信度排名 網站名稱 網站排名平均數

1 KingNet 國家網路醫院 *2.67

2 健康九九衛生教育網 *3.44

3 台灣健康資訊網 *4.11

4 UHO 優活健康網 *4.78

5 春暉醫星球 *5

5 國際厚生健康園區 *5

7 元氣早安健康生活網 6.22

8 台灣醫療網 6.89

9 Yahoo 奇摩知識+之科學醫療問答網頁 7.56

10 元氣生活網 9.33

（二）由受試者示範慣用查詢方式

研究者由受試者依其慣用查詢方式之現場操作觀察到，四位受試者皆為利用 搜尋引擎輸入某一疾病關鍵字，而搜尋引擎之選擇皆為 Google。表 4－13 為受 試者依個人慣用查詢方式操作示範之檢索詞。

表 4－13 受試者依個人慣用查詢方式操作示範之檢索詞

編號 檢索詞

F 性早熟

G 甲狀腺亢進碘放射

H 葡萄糖胺

I 川崎症

檢索結果之選擇以標題與所列摘要之相關度為過濾要素，此處之相關度係指 與受試者檢索任務相符程度，在此階段之判斷常屬於外圍線索評估。當受試者進 入資訊頁面後會以來源專家度為首要判斷線索，而當專家度通過可信度評估後，

會再進入到核心評估階段即資訊內容本身進行可信度之判斷。圖 4－2 為受試者 F 操作範例。

圖 4－2 受試者 F 操作範例

二、 問卷分析

本問卷分為三部份分別為資訊本身特性、來源特性與網站設計。此部份的問 項係以 Metzger（2007）網路資訊可信度判斷準則為基礎，考量健康資訊之特殊 性再多方參酌加入 Groot 等（2001）、HITI（1997）、Stanford 等（2002）與美國 衛生部等所提之相關可信度評估準則而出。以李克特五度量表詢問受試者對於各

問項之同意程度，作為本研究瞭解醫師對於可信度判斷方式之重要性認知程度。

茲將各問卷統計結果分析如下：

(一) 資訊本身特性

此部份問項總計有 10 題，問項以敘述方式呈現，由受試者依對各問項同意 之程度進行 1 至 5 級勾選。統計結果顯示，醫師對資訊本身特性可信度判斷線索 之同意程度前三項分別為臨床實驗可信證據最高（平均數為 4.23），次之為內容 客觀性與專家寫作風格（平均數各為 4.00）。顯示資訊是否有可信臨床實驗證據 支持為醫師認為最重要的可信度判斷線索。如表 4－14。

表 4－14 受試者選擇資訊本身特性問項之同意程度

問項 平均數

1. 我會注意內容是否為最近出版或製作，具新穎性的就愈可信 3.31 2. 我會判斷內容是否具綜合性，有包含預防、診斷、治療或癒後等就

愈可信 3.92

3. 我會判斷在臨床實驗中是否有可信證據顯示，有證據的就愈可信 *4.23 4. 我會判斷內容編排是否具備專家品質及清楚的寫作風格 *4.00 5. 我會注意資訊是否需要付費才能取用，不須付費的資訊就愈可信 2.31 6. 我會判斷內容是否有廣告嫌疑，沒有廣告意圖的資訊就愈可信 3.92 7. 我會注意是否有排版或語法錯誤，沒有或少有錯誤的就愈可信 3.85 8. 我會注意是否標明”不能取代醫師當面診斷與治療方式”等警告標

語，有標明的就愈可信 3.62

9. 我會判斷內容論述是否有偏見，愈客觀的就愈可信 *4.00 10. 我會判斷資訊是否符合個人專業知識，與專業知識一致的就愈可信 3.92 註：5=非常同意，4=同意，3=無意見，2=不同意，1=非常不同意；*表示其平均 數排名為前三名。

(二) 來源特性

此部份問項總計有 9 題，問項以敘述方式呈現，由受試者依對各問項同意之 程度進行 1 至 5 級勾選。統計結果顯示，醫師對來源特性可信度判斷線索之同意

程度前三項分別為引用來源可靠性（平均數為 4.31），來源出處權威性次之（平 均數為 4.08），再者為資訊提供者之辨識清晰度（平均數為 4.00），如表 4－15。

表 4－15 受試者選擇來源特性問項之同意程度

問項 平均數

1. 我會注意內容是否有註明來源出處，出自有權威性的來源就愈可信 *4.08 2. 我會注意是否有引用該領域的專業研究或參考文獻，有可靠的引用

資訊就愈可信 *4.31

3. 我會注意是否容易辨識出資訊的提供者，提供者的資訊愈詳細就愈

可信 *4.00

4. 我會判斷資訊提供者的背景，具權威性的就愈可信 3.85 5. 我會注意網域的名稱或 URL 字尾，例如.org 或是.edu 等，非商業

性的網頁就愈可信 3.77

6. 我會注意網站是否有得獎記錄，例如「行政院衛生署優良健康資訊

網站標章」等，有專業團體認證就愈可信 3.62

7. 我會判斷資訊是否有該領域的專家意見，有經過專家評鑑的就愈可

信 3.92

8. 我會判斷網站的設立動機是否清楚，非營利性的就愈可信 3.69 9. 我會注意網站是否有被其他知名或具權威性的網站連結，有被連結

的就愈可信 3.54

註：5=非常同意，4=同意，3=無意見，2=不同意，1=非常不同意；*表示其平均 數排名為前三名。

(三) 網站設計

此部份問項總計有 11 題，問項以敘述方式呈現，由受試者依對各問項同意 之程度進行 1 至 5 級勾選。統計結果顯示，醫師對網站設計可信度判斷線索之同 意程度前三項分別為網站建置與更新日期（平均數為 3.92），次之為網站組織架 構（平均數為 3.62），再者為網站隱私權與安全政策（平均數為 3.54），如表 4－

16。

表 4－16 受試者選擇網站設計問項之同意程度

問項 平均數

1. 我會注意網站是否有註明建置及更新的日期，有定期更新的就愈可

信 *3.92

2. 我會注意網站是否有隱私權保護及資訊安全政策的說明，有標明的

就愈可信 *3.54

3. 我會判斷網站版面設計是否具專業性，版面專業就愈可信 3.15 4. 我會注意網站資訊是否有組織分類（例如提供分類索引），組織架

構愈清楚的就愈可信 *3.62

5. 我會注意資訊下載的速度，下載速度快的就愈可信 2.54 6. 我會判斷網站是否具互動性，例如訊息回饋功能與快速的客服回

應，具備互動性的就愈可信 3.15

7. 我會注意網站是否提供檢索功能，具良好的檢索功能就愈可信 3.23 8. 我會注意網站是否標明相關聯絡資訊，例如 Email、聯絡電話及地

址等，有標明的就愈可信 3.46

9. 我會注意網站的連結是否有效，沒有或少有失效連結的就愈可信 3.31 10. 我會注意網站是否有廣告，不包含或少有廣告的網頁就愈可信 3.31 11. 我會注意網站本身是否具穩定性，可隨時連結的就愈可信 3.46 註：5=非常同意，4=同意，3=無意見，2=不同意，1=非常不同意；*表示其平均 數排名為前三名。

由以上資料可歸納出幾個重點，醫師判斷網路健康資訊之可信度時會重視：

1. 根據資訊內容判斷

1. 根據資訊內容判斷