醫師認知之病患可信度判斷能力與培養

此節根據訪談資料，探知醫師認知中之病患可信度判斷能力，並對病患應持 有態度與可利用之判斷技巧提出相關建議。

一、 醫師認知之病患可信度判斷能力

醫師普遍認為病患對於網路健康資訊之可信度判斷能力並不佳，尤以患病時 心理會很無助，更會選擇性的相信想要相信之事物，所表現出來之態度與行為會 因人而異。

「有時候人的行為跟他的知識水準不一定一樣，像我遇到一些原住民，他們比較樂天還 是說對這種事看得比較開，所以有時候在病人的死亡上面他們反而比較可以接受，態度 上對醫生的敵意比較不會那麼高。」（A）

「我覺得，要看人吧！但是大部分的人會撿自己想要看的來看，他會相信自己想要相信 的東西。」（D）

「不管是幫自己或是你幫你的家人小孩，其實每個人都會，因為他沒有得到一個正確 的，是無依無靠的，他就只好看這些網路。有的人，譬如說他懷疑他有肝癌，就想很多 然後去看那些肝癌啊! 對啊!另外一種就是說他已經確定他有某個癌，然後他就去看各種 治療方法，包括有人吃了什麼…那個就要很小心。」 （E）

在提昇病患自我判斷能力方面，醫師建議：

1. 多方面搜尋

病患可進行多方面的健康資訊搜尋，汲取各方不同意見表述，再與醫師進 行專業討論。

2. 由專業健康資訊網站宣導

建議可由專業的健康資訊網站進行宣導相關注意事項做起，讓民眾瞭解應 如何正確選擇健康資訊網站，以進而接觸到較具品質之健康資訊。

二、 病患可信度判斷能力之培養方式

醫師對病患可信度判斷能力之培養方式，提出幾點具體建議。依據訪談資 料，將其以病患應持有態度與可利用之判斷技巧二項說明之。

1. 病患應持有態度

醫師認為，讓病患持有正確健康態度相當重要。就訪談語錄分析得出三項醫 師認為病患在面對網路健康資訊時應持有之態度：

(1) 網路健康資訊無法取代醫師

網路並不能取代醫師，網路健康資訊應當只用做參考，建議病患不應被網路 健康資訊左右健康決策。

「其實那些東西都是參考啦，就是盡信書不如無書那個意思，就是說這種東西就當作參 考的資料，還是要跟醫師溝通，不要認為說你看到網路上怎麼講，你就認為一定是這樣，

然後醫師講的還聽不進去。」（A）

「我想我們還是強調說要跟醫師討論啦！我想這一點是最重要的。對！就當參考就好 了。就像我們一般查 paper 啦參考文獻這樣，我們也不會一篇 paper 的治療方法，我們 就用在病人身上。」（F）

「你還是要跳出來說你是參考他的資料，而不是被他的資料完全的掌控，這資料是讓你 來運用，而不是變成說變成資料在引導你。」（L）

(2) 疾病應由醫師當面診斷

醫師建議病患在確定病症後再上網查詢相關衛教資訊，不宜在未確定前就自

行對號入座。

「衛教的部分就是你已經得到一個診斷了，確定了再去上網找你相關的專業衛教，這樣 可以，你不能說你還沒有得到一個醫師的診斷就開始去看很多的東西然後自己去胡思亂 想，那樣沒有意義，只是浪費你的時間。」（E）

(3) 持懷疑態度並以批判眼光審視網路健康資訊

病患對於網路健康資訊應持有吸收新知與凡事存疑的態度，最終仍應與醫師 進行討論，不應一昧相信網路，本末倒置反而對醫師診斷存疑。

「要小心求證，最後還是要再跟他的醫師討論一下。」（H）

「持有什麼態度？懷疑態度啊。」（I）

「第一個你要確認這個資訊的正確性，如果說你還是有疑慮，因為它資訊的來源不同，

你可能看到兩三份都是持不一樣的一個看法時，你當然就要去問醫生，可是問醫生的 話，就是說你既然去找他就要相信他。我不是說不建議要找 second opinion，你可以找 second opinion，可是心裡不要想說網路才是對的，醫生講的是錯的。」（J）

2. 病患可利用之判斷技巧

以下就受訪醫師提及病患可運用之各判斷技巧歸納整理如下：

(1) 注意來源出處

甲、 優先選擇官方、醫療院所以及學術網站如.edu 之健康資訊。

乙、 作者應具備當科醫師背景，網頁並清楚載明作者目前服務之醫療單位。

丙、 引用出處為學術性期刊雖較為可信，但也可能該研究目前仍為試驗階段。

丁、 引用出處若為新聞採訪內容較不可信。

(2) 注意有意謀的垃圾資訊

若文章內含有產品資訊，則須多加注意廣告推薦意圖。

(3) 內容須具備完整性與客觀性

甲、 資訊內容應具備完整的疾症描述如產生原因、流行病學相關資訊、症狀、

類似疾病鑑別診斷以及治療與衛教等。

乙、 文章最好能有多位醫師表述的專業意見，以具備內容客觀性。