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圖1 3M 模式(修正自 Lee 等人 2020)
(四)I 整合力(Integration)
誠如崔宇華與龎麗君(2020)所言,毒品防制需要跨部會與專業的整合:家 庭與社區居民需要對於毒品相關知識的了解、教育單位能夠選取適切性的評估與 篩選高風險機制、醫療與心理健康相關單位能夠提供有效能且親近的治療模式、
社政單位可以整合相關資源給予個案適切的服務、次文化的同儕系統可以提供正 向的社會支持、警政單位對於法規的推展能夠與時俱進的修正予以治療取代處罰 之方式,讓毒品問題趨緩(表 3)。透過多個單位的整合服務,提供同學整體且 系統性的網絡服務(圖 2)。另外,面對誤食新興毒品處死之案例漸增,校園與 醫療系統的整合力更是當務之急,透過校園與醫療系統的合作,請醫療人員對於 學生進行相關衛教與緊急醫療協助之方式,以減少誤食毒品之傷害。
臺灣教育評論月刊,2020,9(8),頁 180-188
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文化,有利於為他們打造量身定做的預防教育。在文化力上涵蓋四個層面:
1. 覺知(awareness):覺知個人自身文化與次文化的差異。
2. 態度(attitude):理解且尊重次文化。
3. 認知(knowledge):知道次文化與自身文化的差異、特性。
4. 技能(skills):與次文化合作的技巧(Brottman, et al.,2020)。
以青少年陣頭文化為例,毒品防制人員需覺知自身主流思維與陣頭文化的差 異,透過理解8+9 的文化意涵、認識 17(義氣)的重要性以及願意成為 8+9 的 社會支持系統,透過體現8+9=17 的文化意涵等多層面來提升自身的文化力。
(六) T 轉化力(Trans-formation)
面對青少年毒品問題,不論是個案與家長、師長及醫療人員都是一場與心魔 對抗的辛苦抗爭,如何在其中轉化個體生理、心理與社會之能量是個重要的專業 課題,心理韌性或稱復原力(resilience)提升可作為個體轉化內在負面能量之策 略,Graham(2018)彙整了身體、情緒、認知、人際與內省等方面 135 項復原 力提升策略,透過這些策略的使用可幫助青少年、教師、教官、社工、心理師、 ADDICT 模式為參照醫療人員六大核心能力以及矯正心理師之專業能力(評估 力、治療力、整合力、溝通力與轉化力),經由藥癮專家的建議而對照出知識力、
評估力、改變力、整合力、文化力與轉化力等六大核心能力,作為在地化校園毒
臺灣教育評論月刊,2020,9(8),頁 180-188
品防制之核心能力。
三、 ADDICT 模式應用
校園反毒策略是以拒絕毒品為基礎,透過認識毒品、拒絕毒品等方式來進行 反毒教育,聚焦的群體多為未接觸毒品的孩子。而目前校園毒品氾濫,面對毒品 問題不能只是站在藥癮者的對立面來反毒,更要從藥癮者的角度來作全面性的反 毒。面對藥癮問題的三段預防包含初段預防的毒品衛教、次段預防的心理諮商以 及末段預防的心理治療,在初段預防主要目標是讓學生減少接觸毒品的機會,透 過認識毒品與建立心理健康生活型態來讓學生遠離毒品之危害;次段是針對高風 險之族群提供心理諮商減少毒品傷害,透過正念減壓以及心理諮商的策略來解決 青少年之困境;末段是針對有藥癮的學生族群提供心理治療,透過3M 模式來循 序漸進地改變青少年之成癮問題與建立心理健康生活習慣。在ADDICT 模式中,
針對三段預防相關人員提供增能之方向(表5)。
在初段預防中,主要是衛教宣導,宣導人員在知識力上要能夠更新毒品知 識、在評估力上能夠評估風險因素協助單位進行適切轉介、在改變力上可推廣心 理健康生活型態來增進聽眾的心理健康、在整合力須要走入社區、在文化力中需 要尊重次文化以及轉化力上可應用心理韌性之策略減少耗能。
在次段預防中,是針對高風險族群提供心理諮商或輔導服務,對於輔導老師 或諮商心理師,在知識力上需要認識成癮行為之新論述、在評估力上要能夠進行 個案篩選來轉介或提供適切的服務、在改變力上採用熟悉得心理諮商策略來協助 個案度過難關、在整合力上需要整合校園相關資源、在文化力上需要認識藥癮次 文化以及轉化力上強化自身轉化情緒之策略並教導個案相關技能。
在末段預防中,避免藥癮問題惡化讓個案透過治療慢慢回歸學校或社會,主 要負責為學諮中心或者是心理健康中心之臨床心理師,在知識力上需要認識藥癮 問題之新理論、在評估力可用紅綠燈法來強化個案自覺、在改變力上採用熟悉的 心理治療策略或3M 模式來協助個案、在整合力上需要整合社會資源讓個案回歸 社會、在文化力上需要理解與同理藥癮次文化以及轉化力上應用轉化技巧來與個 案一起轉化負能量,提升心理韌性。
表5 ADDICT 模式之三段預防應用
預防階段 A 知識力 D 評估力 D 改變力 I 整合力 C 文化力 T 轉化力 初段預防 認識毒品 評估風險 心理健康 走入社區 尊重文化 心理韌性 次段預防 理解成癮 篩選個案 心理諮商 整合校園 認識文化 學習轉化 末段預防 了解藥癮 紅綠燈法 3M 模式 融入社會 同理文化 應用轉化
資料來源:作者自製