Happy Happy Happy 的故事 Happy 的故事 的故事 的故事

第四章 第四章

第四章 研究結果與討論 研究結果與討論 研究結果與討論 研究結果與討論

本研究旨在了解大學生的自我傷害經驗、形成與復原的歷程，依訪談的結果 與分析將本章分成五節，前三節為描述受訪者從自我傷害至復原的相關經驗，分 別為第一節 HAPPY 的故事；第二節小靜的故事；第三節小花的故事。後兩節為對 其故事的綜合分析以及相關文獻的對照，分別為第四節自我傷害經驗與形成歷程 之綜合討論；第五節自我傷害復原歷程之綜合討論。

第一節 第一節 第一節

第一節 Happy Happy Happy 的故事 Happy 的故事 的故事 的故事

Happy 為 21 歲的女性，其原生家庭與就讀學校皆位於中部地區，為某管理 學院的大學四年級學生，在家裡排行老二，大學期間曾罹患憂鬱症且與自我傷害 有共病的情況。以廣義角度來看，Happy 的自我傷害行為共有四種，在大一下憂 鬱症發作期間曾出現約 4~5 次的「割腕」以及 3 次的「吞藥」，此二類行為均包 含自殺的意圖，但卻沒有心理的轉化效果；而大二下憂鬱症的再發期間曾出現約 10 次的「摔傷膝蓋」與難以估算次數的「捶打牆壁」，此二類行為均無自殺的 意圖，但都能有效的改善她的心情。在復原的部份，她已一年半的時間沒再傷害 自己，由於她期待自己能夠越來越快樂，因此將自己的暱稱取為 Happy。以下就 Happy 在各時期的自我傷害相關經驗以及在其復原的歷程中發生了什麼樣的故 事進行描述，最後，再提出研究者對受訪者的觀察。

壹 壹

壹 壹、 、 、 、自我傷害的經驗 自我傷害的經驗 自我傷害的經驗 自我傷害的經驗

以下從 Happy 的自我傷害經驗中，歸納出其行為的特徵、自我傷害各時期的 發展歷程、自我傷害的詮釋以及自我傷害的危險因素。

一 一

一 一、 、 、 、自我傷害的外顯特徵 自我傷害的外顯特徵 自我傷害的外顯特徵 自我傷害的外顯特徵

Happy 的自我傷害，包含有自殺的意念與沒自殺意念的自我傷害共有四類，

以下描述這些行為的外在特徵。

1.使用美工刀割腕

Happy 在國中時期曾割腕一次，但因為她對此記憶已較模糊，因此以下聚焦 在其大一下的割腕。Happy 的割腕都包含自殺的意圖，典型的模式是在家裡自己 的房間內，以右手拿著美工刀，對左手的手腕割下二、三道感覺不算嚴重的傷痕，

常是在難以承受疼痛之下而停止行為的進行，最後由自己來包紮傷口。因為擔心 破傷風，她在進行此行為前會把美工刀擦乾淨。而不選擇割右手，是因為擔心若 自殺不成功，此慣用手可能會殘廢。

「就是會用美工刀割手，…」(B1-014-01)

「割腕，我房間吧」(B2-241-01)

「就是那時候會想要自殺阿，對，我又怕就是死不了然後右手又廢掉」(B1-018)

「對，可是我真的很想死掉，可是割幾刀之後就覺得，喔，真的很痛，而且如果真 的要死掉割的很下面ㄟ，對，對，然後我想說算了，下次再來好了，然後，就我可 能會，包一下阿，…」(B1-305-01)

「而且我就是，我要割的時候會把美工刀擦一擦，會怕破傷風」(B1-019-01)

「大概兩三條吧，我自己覺得不會到很嚴重啦，因為我還有辦法自己包紮，…，最 嚴重…其實都還好，所以我自己有辦法處理，就自己包一包」(B3-012-01)

2.吞安眠藥

另外一種包含自殺意圖的自我傷害為吞安眠藥。當進行此行為嘗試時，Happy 會把放在身上所有的安眠藥吞掉，但也不曾造成重大的傷害。

「…，然後吞安眠藥」(B1-251-01)

(你那時候有，比如說昏迷阿，還是怎麼樣嗎？)「沒有ㄟ，可能那個顆數不夠吧，對 阿，就只是好睡而已(笑)，就好好地睡個一覺而已」(B2-247-01)

3.摔傷膝蓋

在大二下，Happy 出現二種自我傷害無自殺意圖的自我傷害，其中一項為摔 傷自己的膝蓋。典型的行為模式為趁家裡沒人時，在庭院的柏油路上摔傷自己雙 腳的膝蓋，當下行為的主要目的在於製造出身體組織的破壞以及見血，因此會不 斷的嘗試直到流血、擦傷或破皮。另外，Happy 表示因為此行為都能帶來流血的 情況，因此比起捶打牆壁，摔傷膝蓋的自我傷害能帶來更佳的心理效果。

「就是假裝自己是不小心跌倒，可是其實是自己把自己絆倒的」(B1-023-01)

「因為我家就是還蠻大的，就是一個很大的庭院，就是有柏油路，然後就是趁家人 不在的時候我自己在那邊摔」(B1-117-01)

「就是，我比較想要看到血啦」(B1-031)

「破皮、擦傷，就膝蓋兩個吧」(B3-003-01)

「ㄣ~~可是我就是每次絆倒之後身上就會有傷口，我就不會再絆倒自己，就是等傷 口好了之後再繼續，所以比較沒有一定」(B1-062-01)

「還蠻多次的吧，因為有時候就是第一次絆倒，然後沒看到傷口然後會繼續第二次 第三次，就是會跌到有傷口出現」(B1-063-01)；「就摔到有流血再停止阿」(B1-135-01)

「效果，應該是絆倒吧」(B2-057-01)；「ㄣ~~就是比較容易見到血阿」(B2-061-01)

然後我就不會再去絆倒自己了，可是心情不好的時候我就會去捶牆壁」(B1-071-01)

「…，可能就是在我們家，因為我們家三樓阿，然後就是，ㄣ~~沒有人的地方」

(B2-237-01)；「有牆壁的地方都可以捶(笑)」(B2-236-01)

「嗯，這個比摔倒還比較多次」(B1-148-01)；「就是搥牆是比較常的阿」(B2-053-01)

「ㄣ~~那時候希望是可以到瘀青，可是有時候打到太痛了，而且可能我心情有好轉，

所以我就停止」(B1-153-01)

「我覺得有瘀青的話我看到那個淤青我就會心情很好，因為它那個淤青可能要一陣 子才會散掉阿，對，那如果就是打一打然後ㄣ~~打到手很痛可是沒有淤青我是當 下心情會變好，可是可能過了幾個小時阿然後心情就會變差這樣子」(B1-160-01)；

(所以聽起來阿有瘀青的話)「可以持續比較久」(B1-161-01)

二

「之前好像有過，之前有過」(B2-088-01)；「很小的時候，好像很，就很小的時候阿」

(B2-089-01)；「也是割腕ㄟ」(B2-093-01)

「好像是國中，因為那時候，就是家裡整個很不和諧，然後因為爸爸他就是每天回 來都會打媽媽，然後就是，ㄜ~~他就一直說要跟媽媽離婚阿，然後，反正那時候 家庭整個很不愉快，對阿我就覺得很煩」(B2-091-01)

「就覺得，就家庭沒有溫暖的感覺」(B2-098-01)

(那一次有想要死嗎？)「ㄣ~~我忘記了ㄟ，好像還好」(B2-105-01)

(…，就割了之後有沒有得到什麼？)「沒有，世界還是一樣(笑)」(B2-101-01)；「也沒 有比較好阿，對阿」(B2-102-01)；「嗯，就覺得很衰早知道不要割了」(B2-103-01)

(二) 大一下的自殺

Happy 在大一下二月被醫生診斷為憂鬱症，並開始持續的服藥，但卻在同月 底開始嘗試割腕的自殺舉動，在之後半年內陸續的出現 3 次的割腕與 2~3 次的吞 安眠藥之自殺行為，以下描述其自殺的發展歷程。

1.高三與男友分手帶來的打擊

Happy 在高中時期有一位相戀二年的男友，她對此段關係相當的投入，生活 幾乎都是以對方為重心。在高三下快畢業前，在一次幫男友整理書包的事件中，

發現男友與學妹的親密照片，讓她非常憤怒而質疑男友劈腿，但男友卻反過來對 她生氣，怪罪她整理書包的行為而提出分手的要求，不過 Happy 難以接受分手的 要求，而不斷的乞求對方的原諒，但男友仍無動於衷。

「…，二年多一點點，對，然後，因為其實我們這段期間一開始還 OK，…」(B1-189-01)

「因為我就是，以前的生活重心都是我男朋友，對阿」(B2-341-01)

「高中啦，ㄣ~~反正就是簡單來說就是我男朋友劈腿」(B1-186-01)

「…，再二個月就畢業了，然後他就是跟一個學妹去拍貼，因為我幾乎每天都會幫 他整理書包吧!然後就是那天用他書包的時候然後看，看到那個拍貼，然後我整個 就火大了，因為就是很親密」(B1-194-01)

「…，然後反正他給我的答案是因為，ㄛ~如果我不翻他書包我就不會發現了，對，

所以他覺得是我的錯」(B1-195-01)

「…，之後就是，是他在生氣，然後我想說...ㄣ~~好，那就算了，其實我那時候一直 有去求他，就是，原諒我，我就說好我不對我不應該去翻你書包，可是我一直求他 原諒我也沒有用，就一直到畢業，反正那時候我們就一直都沒有和好，然後他也完 全不理我，然後，ㄣ~~就是因為這件事吧」(B1-197-01)

失去男友對 Happy 是一大打擊，導致情緒全面的崩潰，頓時感覺生活失去了 重心，少了重要的支持力量而要開始獨自面對所有的事情，感覺做任何事都沒有 動力，此低落的心情延續到進入大學階段；且因為擔心再被受他人傷害而開始封 閉自己不與外界接觸，尤其因感情創傷而開始對男生產生了偏見與戒心，更刻意 的與他們保持距離。

「我整個人崩潰阿，我那時候就是，整整哭了一個月吧，對，然後我就是，每天求 他回來」(B2-328-01)

「後來就是一直都很盪阿」(B2-334-01)；「嗯，反正就是很不開心啦」(B1-203-01)

「就是做什麼事都沒有動力吧，因為以前做什麼他都會陪在我身邊，可是現在就是 我必須，一個人去面對所有的事情」(B2-338-01)

「…當他離去我覺得我生活失去重心(B3-040)」(B3-040-02)

「…，一上大學我就覺得，就是沒有當新鮮人開心的感覺，…」(B1-202-01)

「…，然後我那時候就是也沒有想說要去交朋友，…，就一直因為他的緣故我就把 自己封閉起來」(B1-205-01)；「可能就是又會擔心，被人家傷害之類的吧」(B1-214-01)

「就我看到男生，我那時很排斥男生」(B1-229-01)；「…，讓我對男生有偏見（笑）」

(B1-233-01)

2.罹患憂鬱症而開始自殺 (1) 外在困境的影響

大一時 Happy 遭遇許多的生活困境，但由感情挫折所帶來的心理衝擊似乎加 重或惡化各種問題的嚴重程度。例如進入大學後她開始封閉自己，她形容自己時 常躲在箱子裡，在裡頭不會被窺視，較有安全感，但也隔絕了與他人接觸的機會；

即使週遭的同學主動關心她低落的情緒，她也羞於說出自己的感情問題，這些因 素導致她在大一時人際網絡相當貧乏，感覺相當無助。學業的困境方面，由於當 時的她由於專注力不夠，難以理解上課的內容，讓她壓力很大，覺得自己很笨。

在家庭的困境方面，由於當時母親常逼迫她分享每天發生的事，因而容易出現家 人發生衝突；且父母過高的期待也加重學業的壓力。

「關在箱子裡因為不想讓別人看到我，不管是我的好或不好，所以應該算是有安全 感吧！可是人際關係影響滿大的，就不與別人交際，所以那時都沒什麼朋友，沒有 朋友又很孤單，又與家人不熟，所以有事情也不知道可找誰說，漸漸事情都往心裡 放就說來說悲觀」(B3-005-01)

「…，ㄣ~上大學我就是很不想跟我大學的朋友提這件事，對，然後就是，可是自己 心情會很差，阿他們問我說我為什麼心情會很差，然後我又不想講阿，對阿我就想 說，就不想要他們問吧!」(B1-219-01)

「…，一下的時候就是很無助，…」(B2-422-02)

「…，因為其實那時後在課業上蠻沒有辦法集中注意的，然後覺得玩到連書也唸不 好，就是什麼東西都不好」(B2-114-02)

「對阿，我覺得我很笨，老師說什麼我都聽不懂，都不會，壓力好大」(B3-031-01)

「對阿，我覺得我很笨，老師說什麼我都聽不懂，都不會，壓力好大」(B3-031-01)