導致肥胖的複合式因素
1. 先天稟賦:中醫認為體型的胖瘦與先 天稟賦密切相關,與現代醫學發現肥 胖與遺傳基因有關不謀而合。 2. 飲食不節:飲食是導致肥胖的重要原 因之一。中醫古籍《臨證指南醫案》 指出:「濕從內生,必其人膏粱酒醴 過度,或嗜飲茶湯太多,或食生冷瓜 果及甜膩之物。其人色白而肥,肌肉 柔軟。」兒童正處於生長發育階段, 需大量營養物質,所以食慾旺盛,小 兒又特別喜歡吃甜食或烤炸等熱量過 高的食品,一旦不知節制,父母也不 加 以 控 制,便容易 因為營養過剩而肥胖。故預防兒童肥 胖,適當控制飲食,培養良好的飲食 習慣是有必要的。 3. 好靜惡動:現在學童課業壓力重,休 閒娛樂多尋求網路遊戲,長時間坐在 書桌或電腦桌前,運動量常常嚴重不 足,日久可能造成肥胖。 此外,人體物質能量代謝與臟腑 功能,尤其與脾、腎兩臟有關。脾主運 化,與營養的吸收、運用有關;而腎藏 真元之氣,更是人體生命活動的根本。 文中醫部兒科 主治醫師 賴佳鈺近
年來,台灣地區由於經濟發展及國人營養狀況改善,再加上飲食西化的影響, 以致肥胖盛行,尤其兒童肥胖增加的狀況,令人憂心。一般民眾都知道成人的 肥胖對心血管疾病、高血壓、糖尿病等疾病的罹患率或死亡率有密切關係,殊不知兒 童肥胖也同樣有罹患上述疾病的機會,並且對內分泌功能、心理及社交學習也多有影 響。 肥胖是指儲存在身體裡面的脂肪過多,超過生理需求而有礙健康的狀態。按衛 生署的定義,兒童及青少年肥胖盛行情形是以該年齡層身體質量指數(body mass index,BMI)的百分位作為肥胖定義,當BMI值超過該年齡層的85百分位即為過重, 超過95百分位則為肥胖。 肥胖症可分為病理性肥胖和單純性肥胖兩大類。病理性肥胖起因於先天遺傳性 疾病、代謝性疾病或內分泌疾患所引起的繼發性肥胖;單純性肥胖在臨床找不到導致 肥胖的原發性疾病,這類小朋友有個特徵就是食量大又運動少,攝入的熱量超過消耗 量,多餘的熱量轉為脂肪蓄積體內而造成肥胖。單純性肥胖占小兒肥胖的絕大多數。 由於肥胖兒童有潛在併發糖尿病或高血壓等疾病的可能,故要提早介入體重控 制。但在接受治療時,兒童肥胖仍必須考慮生長發育的 營養需求,避免陷入「只要減重就好」、「只要不吃就 好」的迷思。 34 中國醫訊 93注
意
兒
童
肥
胖
的
警
訊
中醫認為肥胖與氣虛、痰、濕、瘀等病機有 關,其中氣虛主要是以脾腎功能失調為病理 基礎。