文．圖藥劑部 藥師 張坤隆
現
代飲食講求精緻與美味，卻往往疏於攝
取均衡營養，平日作息又缺乏規律和
太少運動，以致到了中年，健康危機一一浮
現，冠狀動脈性心臟病（簡稱冠心病）就是
其中很常見的一種。心臟病的種類很多，但
以冠心病最為普遍，一般聽聞因心臟病發而
暴斃者，多屬此類。
中醫對冠心病的辨證論治
冠心病在中醫屬「心悸」、「胸痺」範
疇，分為幾個類型，臨床上各有不同的中藥
應用：
●氣滯血瘀證
臨床症狀：氣滯血瘀、胸中氣不暢、胸悶、
瘀血凝滯、暴怒肝氣上逆、瘀血阻塞、心脈
氣血運行不暢等。
中藥應用：可用活血化瘀、通脈止痛藥，
如：血府逐瘀湯。隨證可加丹參、沉香、益
母草、鬱金、延胡索、三七等。
●痰濁阻塞證
臨床症狀：痰濁阻滯胸中、脈絡不通、心胸
悶塞、痰濁多兼寒邪。
中藥應用：可用寬胸去痰藥，如：括蔞薤白
半夏湯。痰飲為主或兼寒者，可加桂枝、乾
姜、茯苓、細辛等。痰鬱而化熱者，可加枳
實、黃連、竹茹、陳皮等。痰阻胸中，致氣
滯血瘀，故常於理氣去痰之時與活血化瘀藥
配合，可加入丹參、赤芍、川芎等。
●陰寒凝滯證
臨床症狀：感寒胸痛、心悸氣短、四肢厥冷
等。
中藥應用：可用辛溫通陽、宣痺散寒藥，
如：當歸四逆湯。可加檀香、乾薑、薤白
等；若合併疼痛，可加炮附子、赤石脂等。
●氣陰兩虛證
臨床症狀：胸悶氣短、偶而心痛、心悸乏
力、頭暈目眩、心煩睡不著、腰膝痠軟等。
中藥應用：益氣養陰、通脈寧神，如：炙甘
草湯、左歸丸等。陰虛偏重者可加遠志、五
味子、當歸、白芍、女貞子、玉竹等。氣虛
偏重者可加黃耆、白朮等。
● 陽氣虛衰證
臨床症狀：胸悶心痛、氣短心悸、畏寒肢
冷、腰痠等。
中藥應用：可用益氣溫陽、活血通脈藥，
如：右歸丸。可加茯苓、黃耆、薤白、桃
仁、紅花等。
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中國醫訊 111
OCT. 2012
藥物園地
中年常見冠心病的保健
給冠心病患者的叮嚀
飲食宜忌：
1.飲食宜清淡不油膩，選擇易消化的食物。
2. 多吃蔬菜、水果、豆類、魚、穀類等，因為新鮮蔬果含有
豐富的鉀，而豆類、動物性食物及牛奶是鈣的主要來源。
多吃鉀、鈣及纖維素含量高的食物，可以遠離冠心病。
3. 多吃富含維生素E的食物，如：小麥胚芽油、玉米油、花
生油、芝麻油及萵苣葉、奶類等。
4. 少吃膽固醇含量較多的食物，如：動物腦髓、內臟、肥
肉、卵黃等。
5. 少吃容易興奮神經系統和易引起血管痙攣的食物，如：濃
茶、咖啡、一切辛辣調味品。
6.適當控制鹽的攝取量
生活須知：
1. 不要吃得太飽：如果吃得太飽，胃會直接壓迫心臟，加重
心臟負擔，容易引起心血管痙攣，甚至心絞痛或心肌梗
塞。冠心病患者宜少量多餐，晚餐吃
7、8分飽就可。
2. 學習控制脾氣：當過分激動，中樞神經的刺激反應會使小
動脈血管異常收縮，導致心肌收縮增強、心跳加快、血壓
上升，容易缺血、缺氧，可能因而誘發心肌梗塞或心絞
痛。
3. 運動量力而為：運動要持之以恆，但不要做自己體力無法
負荷的激烈運動，否則容易導致心腦血管急劇缺血、缺
氧，更可能造成急性心肌梗塞或腦梗塞。
4. 小心寒冷天氣：到了嚴寒季節，要注意全身保暖。因為身
體受寒易使末梢血管收縮，造成心跳加快或冠狀動脈痙
攣。所以，冬季外出活動最好戴上口罩、手套和帽子。
5. 不要吸菸和酗酒：香菸中的尼古丁會造成血液凝固與血管
的異常變化，酒精攝取過量則易導致心臟病和高脂血症。
為了自己的健康著想，冠心病患者必須好好遵守以上
飲食和生活宜忌。如果要服用中藥，因為每個人體質不同，
所需的藥物種類和劑量也不同，故須先由中醫師辨證論治，
不能任意而為。
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丹 參 、 延 胡 索 、 鬱 金 、 益 母 草 ， 可 活 血 化
瘀、通脈止痛。
痰濁阻塞又有寒証者，可加桂枝、乾姜、茯
苓、細辛。
茯苓、黃耆、紅花、桃仁，可益氣活血通脈。
遠志、當歸、玉竹、女貞子，可益氣養陰通
脈寧神。
