文婦產科 主治醫師 楊東川．台北分院 婦產科 主治醫師 沈煌彬
吸
菸對健康的危害眾所皆知，它不僅會
影響心肺功能和血管機能，目前新的
研究也一致顯示吸菸對於生育能力具有殺傷
力，這點卻很少受到應有的重視。
研究指出，吸菸會讓受孕變得困難，使
受孕機率降低
40%以上，也會增加早產的可
能性。吸菸人口中，不孕症患者的比率有明
顯上升的情形，他們要完成受孕的心願比不
吸菸者需要更長的時間，至少多出兩個月以
上。並且，夫妻中只要有一人吸菸，就足以
降低生育能力，因為二手菸對生育能力的影
響，只比直接吸菸者略小，但遠遠大於不吸
菸的夫妻。
女性愛吞雲吐霧，生育能力大扣分
女性「平日吸菸」對卵巢的影響程度，
取決於接觸時間的長短。吸菸會加速卵子的
流失、損害卵巢內分泌機能、以及使更年期
提早報到。又因為菸草所含物質會使卵巢細
胞分泌雌激素的能力受損，連帶升高卵子產
生先天異常的比率，例如導致胎兒唇顎裂。
如果女性在「受孕時吸菸」，將會提
高自然流產和子宮外孕的機率。「懷孕時吸
65
中國醫訊 76
November 2009
醫療之窗
根據統計，接受試管嬰兒治療的不孕症患者中，
吸菸者是不吸菸者的兩倍！
戒菸行好孕
菸」更會提高生下低體重兒的機率，以及增加早產的風險。如果家中有人吸菸，嬰兒猝死症的
比率將會攀升。
即使做試管嬰兒，治療難度也較高
根據統計，接受試管嬰兒治療的患者中，吸菸者的人數是不吸菸者的兩倍。女性如果吸
菸，在接受試管嬰兒的療程當中，刺激排卵所需藥物劑量較高，雌激素尖峰含量較低，取卵數
目較少，治療流程的取消比率因而升高；由於胚胎著床率降低，卵子的受精能力下降，在如願
懷孕前所需的治療次數也比較多。就算懷孕了，流產機率也會上升，這種現象在年齡較大的患
者身上尤其明顯。
整體來說，吸菸對於自然周期懷孕率的傷害，是無法單單靠人工生殖技術來克服的。
至於吸菸的男性，情形照樣不樂觀，他們的精蟲數目比較少，精蟲活動力比較差，精蟲的
外觀和功能異常比率增加，間接使得生育能力降低。並且，男性的性能力容易因吸菸而受損。
進行人工生殖前，夫妻雙方請戒菸
因此，在接受試管嬰兒治療前，夫妻雙方至少要先戒菸兩
個月，藉此增加受孕機率。雖然長期吸菸對於卵巢功能的影響
是無法回復的，但是如果戒菸超過
1年，或許可以讓卵巢機能
得到部分改善，有助於提高成功孕育試管寶寶的機率。
也因此，我們強烈建議有不孕症或習慣性流產的患者，
一定要和配偶共同認真的戒菸，遠離菸害，不但可以增加自然
周期懷孕率，也可以增加人工生殖治療的成功率。青少年則應
從現在起就拒絕菸草，以免傷害生殖細胞，埋下日後懊悔的種
子。
楊智晶提供
66 中國醫訊
November 2009 76
